Względne ryzyko raka płuc w Azji w stosunku do Stanów Zjednoczonych
Czy to prawda, że Japończycy palą częściej, ale rzadziej chorują na raka płuc niż mężczyźni w Stanach Zjednoczonych i Europie, chociaż palą więcej?
To nie jest mit, to prawda. Ale dlaczego?
Paradoks palenia japońskiego raka płuc
Pozorna niekongruencja, że ludzie w Japonii palą więcej, ale mają niższy współczynnik zachorowalności na raka płuc niż Stany Zjednoczone, jest znana jako "japoński paradoks palenia raka płuc". Debata nie dotyczy palenia, ponieważ wiemy, że palenie powoduje raka płuc.
Debata dotyczy tego, dlaczego palacze japońscy (i inni azjatyccy) mają mniejszą zachorowalność na raka płuc, mimo że palą więcej. Odpowiedź na pytania dotyczące tego paradoksu jest prawdopodobnie kombinacją przyczyn.
Wskaźniki raka płuc vs palenia w Japonii i Stanach Zjednoczonych
Zauważając, że w Japonii było więcej mężczyzn palących, ale mniejsze ryzyko zachorowania na raka płuc, naukowcy postanowili dokonać pewnych porównań. Okazało się, że różnica nie była związana z ilością palenia. Mężczyźni ze Stanów Zjednoczonych i Japończycy palili papierosy w zasadzie przez tyle samo lat, a także uśredniali taką samą liczbę papierosów dziennie.
Jednak podczas gdy w Stanach Zjednoczonych "iloraz szans" raka płuc u mężczyzn palących w porównaniu z niepalącymi wynosił 40,1 (innymi słowy, palacze mężczyźni mieli 40 razy większe prawdopodobieństwo zachorowania na raka płuc niż mężczyźni niepalący w USA), iloraz szans w Japonii wynosił 6,3. Innymi słowy, mężczyźni palący w Japonii byli tylko 6,3 razy bardziej narażeni na zachorowanie na raka płuc niż mężczyźni niepalący.
Względne wskaźniki raka płuca w innych krajach azjatyckich
Paradoks raka płuc jest wyraźnie prawdziwy i nie jest odizolowany od Japonii. Względne ryzyko raka płuc w badaniu z 2016 r. Wykazało, że w porównaniu do 40: 1 względnego ryzyka w Stanach Zjednoczonych, palacze w Korei byli 4,0 do 4,6 razy bardziej narażeni na zachorowanie na raka płuc niż osoby niepalące.
Względne ryzyko w Japonii w tym badaniu wynosiło od 3,7 do 5,1, a w Chinach od 2,4 do 6,5.
Autorzy tego badania ostrzegają, że paradoks nie powinien być źle interpretowany, aby oznaczać, że palenie jest bezpieczniejsze dla Azjatów.
Prawdopodobne przyczyny paradoksu palenia raka płuc
Powody, które prawdopodobnie przyczyniają się do zwiększenia ryzyka zachorowania na raka płuc w Stanach Zjednoczonych w stosunku do niektórych krajów azjatyckich obejmują:
- Niższy poziom składników rakotwórczych w japońskich papierosach. Szacuje się, że w Stanach Zjednoczonych około 70 substancji chemicznych zawartych w papierosach powoduje raka. Podczas gdy tytoń jest obecny w większości papierosów, rodzaj i proporcje tych innych substancji chemicznych mogą się znacznie różnić.
- Czynniki genetyczne, które powodują, że Japończycy są bardziej odporni na rozwój nowotworu płuc związanego z paleniem. Chociaż możesz myśleć o raku płuc jako chorobie związanej z paleniem, istnieje wiele przyczyn, a niektórzy ludzie mają predyspozycje do choroby. Może to być łatwiejsze do zrozumienia, jeśli śledziłeś opowieści o Angelinie Jolie i decyzjach, które podjęła, gdy dowiedziała się, że ma dziedziczną predyspozycję do raka piersi. W rzeczywistości jeden z tych "genów raka piersi" znany jako BRCA2 wiąże się z 2-krotnym ryzykiem zachorowania na raka płuc u kobiet, które palą.
Możliwe przyczyny japońskiego paradoksu palenia raka płuc
Oprócz tendencji genetycznych i zawartości kancerogenów w papierosach, istnieją inne czynniki, które mogą wyjaśnić lub przynajmniej przyczynić się do różnic między paleniem tytoniu a ryzykiem raka płuc w USA i Japonii. Mogą to być:
- Niższe spożycie alkoholu przez Japończyków. Wysokie spożycie alkoholu wiąże się z wyższym ryzykiem zachorowania na raka płuc , chociaż niektóre rodzaje napojów alkoholowych mogą powodować większe ryzyko niż inne. Czynniki genetyczne mogą również odgrywać rolę w tym czynniku, ponieważ jedno z badań nie wykazało związku między alkoholem a rakiem płuc u chińskich mężczyzn.
- Mniejsze spożycie tłuszczu przez japońskich mężczyzn. Niższe spożycie tłuszczów w diecie wiąże się z niższym ryzykiem zachorowania na raka płuc.
- Wyższa wydajność filtrów w japońskich papierosach. W filtrach japońskich papierosów częściej stosuje się węgiel aktywowany niż papierosy dostępne w Stanach Zjednoczonych. Możesz być zaznajomiony z aktywowanym węglem, ponieważ jest używany w salach ratunkowych w leczeniu niektórych zatruć i przedawkowania. Aktywowany węgiel wiąże niektóre chemikalia, ale z pewnością nie wszystkie. Ponadto aktywowany węgiel drzewny jest stosowany w niektórych suplementach diety dla zdrowia .
- Wcześniejszy wiek palenia u Amerykanów. Amerykańscy mężczyźni zaczynają palić średnio co najmniej 2,5 roku wcześniej niż Japończycy. Generalnie ryzyko zachorowania na raka płuc wzrasta wraz z liczbą palonych lat w paczkach lub całkowitą liczbą papierosów. Ale ci, którzy zaczynają palić w młodszym wieku wydają się być bardziej zagrożeni niż ci, którzy zaczynają palić później, nawet jeśli obie grupy będą palić taką samą liczbę papierosów.
- Czynniki związane ze stylem życia inne niż palenie . Niektóre czynniki dietetyczne wiążą się z niższym ryzykiem zachorowania na raka płuc . Ponadto ćwiczenia - nawet niewielkie ilości - wydają się zmniejszać ryzyko raka płuc.
Co możesz zrobić dzięki tym informacjom?
Oczywiście, czynniki genetyczne są poza naszą kontrolą, ale amerykańscy mężczyźni, którzy palą, mogą chcieć rozważyć ograniczenie spożycia alkoholu i spożywanie wysokotłuszczowej żywności.
Pamiętaj, aby zapoznać się z tymi 10 poradami dotyczącymi zapobiegania rakowi płuc , niezależnie od tego, czy palisz, czy nie. Należy pamiętać, że rak płuc może i występuje u osób niepalących przez całe życie. Każdy, kto ma płuca, może zachorować na raka płuc.
> Źródła:
> Jung, K., Jeon, C. i S. Jee. Wpływ palenia tytoniu na raka płuc: różnice etniczne i paradoks palenia. Epidemiologia i zdrowie . 2016. 38: e2016060.
> Marugame, T. et al. Śmiertelność nowotworów płuc według statusu palenia: porównanie badań kohortowych w trzech regionach w Japonii z badaniem przeciwnowotworowym II w USA. Cancer Science . 2005. 96 (2): 120-6.
> Nakaji, S. i in. Wyjaśnienia dotyczące paradoksu palenia w Japonii. European Journal of Epidemiology . 2003. 18 (5): 381-3.
> Stellman, S. i in. Ryzyko palenia tytoniu i raka płuc u mężczyzn amerykańskich i japońskich: międzynarodowe badanie kliniczno-kontrolne. Cancer Epidemiology Biomarkers and Prevention . 2001. 10 (11): 1193-9.
> Takahashi, I. et al. Różnice w wpływie palenia tytoniu na raka płuc między Japonią a USA: możliwe wyjaśnienia "paradoksu palenia" w Japonii. Zdrowie publiczne . 2008. 15 kwietnia (Epub przed czasem).