Co to są lipidolodzy?

Lipidolodzy mogą pomóc w zapobieganiu chorobom serca

Lipidolodzy to lekarze, którzy pomagają zarządzać cholesterolem i znaleźć terapie, które będą odpowiadać twoim potrzebom. W Stanach Zjednoczonych prawie jedna trzecia osób powyżej 20 roku życia ma wysoki poziom cholesterolu, który jest czynnikiem ryzyka zarówno zawałów, jak i udaru . Nic więc dziwnego, że pojawił się nowy rodzaj specjalisty medycznego, który leczył legiony pacjentów, u których występuje potencjalnie zagrażający życiu stan sercowo-naczyniowy.

Ci nowi specjaliści w dziedzinie medycyny nazywają się lipidologami.

Lipidolog jest lekarzem, który otrzymał dodatkowe szkolenie w zakresie zarządzania cholesterolem, oceny ryzyka sercowo-naczyniowego i interwencji. Oprócz dyplomu medycznego lipidolog ma pisemne zaświadczenie potwierdzające ukończenie tego specjalnego szkolenia.

Lipidologia pojawia się jako specjalność medyczna

Ta dziedzina jest wciąż bardzo młoda, ale rośnie, z 625 certyfikowanymi lipidologami w USA do roku 2015 i jeszcze 100 egzaminami co roku. American Board of Clinical Lipidology, grupa, która nadzoruje ten program certyfikacji, uznała swoją pierwszą klasę absolwentów w 2005 roku. Jednak lipidolodzy nie zostali jeszcze uznani przez American Board of Medical Specialties, organizację zarządzającą specjalizujących się w medycynie grup.

Niemniej jednak dziedzina lipidologii lub badanie substancji tłuszczowych we krwi jest z pewnością rosnącą specjalnością.

National Heart, Lung and Blood Institute, oddział National Institutes of Health, opracował Narodowy Program Edukacji Cholesterolowej (NCEP). Ten program powstał w celu wyjaśnienia, jak działa cholesterol i jak sprawdzić i utrzymać zdrowy poziom cholesterolu. Obecnie większość osób dowiaduje się o swoich poziomach cholesterolu, pobierając próbkę krwi pobraną podczas corocznej kontroli.

Kiedy skonsultować się z lipidologiem

Według American Heart Association, idealny poziom całkowitego cholesterolu powinien być mniejszy niż 200 miligramów na decylitr (mg / dL) krwi. Poziom cholesterolu pomiędzy 200 a 240 mg / dl uważany jest za umiarkowane zagrożenie dla zdrowia, podczas gdy poziomy wyższe niż 240 mg / dL stanowią główne ryzyko chorób sercowo-naczyniowych. Z różnych rodzajów cholesterolu lipidy o niskiej gęstości ( LDL ) powinny być poniżej 100 mg / dL; lipidy o dużej gęstości ( HDL ) powinny przekraczać 60 mg / dL.

Dla większości osób walczących z wysokim poziomem cholesterolu, lekarz pierwszego kontaktu najpierw zasugeruje zmiany stylu życia , takie jak przestrzeganie diety o niskiej zawartości tłuszczu i zwiększenie poziomu aktywności fizycznej . NCEP zaleca wypróbowanie trzymiesięcznej zmiany stylu życia przed rozpoczęciem jakiegokolwiek leczenia cholesterolem .

Jeśli zmiany stylu życia nie wystarczą, NCEP zaleca rozpoczęcie programu terapii lekowej o obniżonym LDL pod kierunkiem lekarza pierwszego kontaktu. Jeśli ten schemat leczenia nie obniżył skutecznie poziomu cholesterolu do zdrowego poziomu w ciągu 12 tygodni, grupa następnie doradza, aby zobaczyć lipidologa. Należy skonsultować się z kardiologiem, jeśli lekarz pierwszego kontaktu lub pacjent mają natychmiastowe obawy dotyczące choroby serca lub jeśli pacjent ma inne czynniki ryzyka, takie jak wysokie ciśnienie krwi lub cukrzyca .

Pacjenci powinni również sprawdzić w swojej firmie ubezpieczeniowej, czy potwierdzą wizytę u lipidologa.

Lipidolodzy mogą zamówić bardziej zaawansowane testy na obecność cholesterolu

Lipidolog prawdopodobnie zaleci zaawansowane testy cholesterolu. Standardowe oznaczanie cholesterolu identyfikuje trzy kategorie lipidów: HDL , LDL i triglicerydy , inny rodzaj tłuszczu występujący w organizmie. Zaawansowane testy cholesterolu zapewniają powiększenie podklas cholesterolu, zapewniając 13 pomiarów ryzyka sercowo-naczyniowego.

Te 13 pomiarów obejmuje wielkość cząstek cholesterolu, nowo odkryty czynnik ryzyka chorób serca i poziomy apioloproteiny B100 , białka, które pomaga organizmowi dostarczyć i usunąć cholesterol do komórek.

Korzystając z tego zaawansowanego testu na cholesterol, lipidolog może następnie zapewnić specjalistyczne interwencje. Na przykład niektóre osoby mogą wymagać leków zaprojektowanych w celu zwiększenia transferu i usunięcia cholesterolu LDL. Inne osoby mogą po prostu wymagać bardziej wyspecjalizowanych zmian w diecie, takich jak ograniczenie soli, zwiększenie ilości rozpuszczalnego błonnika lub spożywanie mniej niż 7% całkowitej dziennej dawki kalorii z tłuszczu.

Lipidolog, w zależności od potrzeb osoby, może również zalecić MRI do określenia ilości tłuszczu obecnego w tkance mięśniowej. Badania sugerują, że wysoki poziom lipidów w mięśniach jest związany z otyłością, cukrzycą typu 2 i innymi czynnikami ryzyka chorób sercowo-naczyniowych.

Chociaż certyfikowani lipidolodzy przeszli specjalistyczne szkolenie w zakresie leczenia cholesterolu, te same badania medyczne i zalecane przez nich terapie mogą być również przepisywane przez lekarza pierwszego kontaktu lub kardiologa. W rzeczywistości National Heart, Lung and Blood Institute zaleca, aby lipidolog pracował w połączeniu z lekarzem pierwszego kontaktu, zarejestrowanym dietetykiem, pielęgniarką i farmaceutą. Umożliwi to każdemu członkowi zespołu zapoznanie się z wszystkimi zaleceniami przekazanymi pacjentowi. Pacjent może również zachęcać do komunikacji między członkami zespołu, prowadząc dziennik zarządzania cholesterolem, który rejestruje zmiany w diecie , ćwiczenia , leki i wyniki testów .

Źródła:

Program certyfikacji dla specjalistów w zakresie lipidów klinicznych . 2008. American Board of Clinical Lipidology.

"Nowe terapie dla transportu zwrotnego cholesterolu i lipoprotein o dużej gęstości". Coroczna sesja naukowa American College of Cardiology 2007 . Mar. 2007. American College of Cardiology. 6 kwietnia 2008.

Goodpaster, Bret., Et. al. "Stężenie lipidów w mięśniu szkieletowym oznaczane ilościowo za pomocą obrazowania metodą rezonansu magnetycznego." The American Journal of Clinical Nutrition. 79. 5 maja 2004 r. 748-754. 5 kwietnia 2008 r.

"Trzecie sprawozdanie panelu ekspertów ds. Programu edukacyjnego National Cholesterol Education (NCEP) dotyczącego wykrywania, oceny i leczenia wysokiego poziomu cholesterolu u dorosłych". Krajowa wytyczna Clearinghouse . 31 marca 2008. 6 kwietnia 2008.

"Poradniki: kolejne kroki." Leki obniżające poziom cholesterolu . 2007. National Heart Lung and Blood Institute.