Natychmiastowe leczenie po nagłym udarze może pomóc w zmniejszeniu długotrwałego uszkodzenia
Ostry udar to udar, który pojawia się lub rozwija się gwałtownie. A kluczową cechą ostrego udaru jest to, że zaczyna się nagle i bez ostrzeżenia.
Przegląd
Ostry udar jest nieoczekiwanym udarem. Jednak niewielu ludzi "oczekuje" od udaru mózgu. Czasami jednak udar może rozwijać się powoli, po kilku godzinach, aby osiągnąć szczyt. Innym razem udar może się rozpocząć, a następnie ustąpić i może się poprawić lub pogorszyć w ciągu kilku godzin lub dni.
Ostry udar lub powoli rozwijający się udar wymagają natychmiastowej pomocy medycznej i opieki.
Przyczyny
Ostry udar może być niedokrwienny lub krwotoczny.
Udar niedokrwienny
Podczas udaru niedokrwiennego dopływ krwi do obszaru mózgu zostaje odcięty, ponieważ naczynie krwionośne zostało zablokowane przez skrzep krwi. Kilka stanów może predysponować osobę do udaru niedokrwiennego. Te stany chorobowe obejmują choroby serca, wysoki poziom cholesterolu i wysokie ciśnienie krwi. Inne przyczyny udaru niedokrwiennego obejmują stosowanie leków rekreacyjnych, zaburzeń krzepnięcia krwi lub uraz naczyń krwionośnych w szyi.
Udar krwotoczny
Udar krwotoczny pojawia się, gdy tętnica w mózgu krwawi. Może to być spowodowane wybuchem nieprawidłowo ukształtowanej tętnicy, takiej jak tętnicza malformacja żylna (AVM) lub tętniak . Krew, która przedostaje się do mózgu, gdy krwawi naczynie krwionośne, powoduje wzrost ciśnienia w czaszce, ściskanie mózgu i potencjalnie trwałe uszkodzenie mózgu.
Istnieją dwa rodzaje udarów krwotocznych - mózgowe i podpajęczynówkowe. Krwotok śródmózgowy występuje, gdy naczynie krwionośne w głębi mózgu pęka i krwawi do otaczającej tkanki mózgowej. Krwotok podpajęczynówkowy pojawia się, gdy krew gromadzi się w przestrzeni między mózgiem a wyściółką mózgu.
Czynniki ryzyka
Do najczęstszych czynników ryzyka udaru należą choroby serca, wysokie ciśnienie krwi, wysoki poziom cholesterolu, palenie tytoniu i cukrzyca. Dodatkowe czynniki ryzyka udaru obejmują:
- Przed udarem lub zawałem serca
- Historia rodzinna udaru mózgu
- Nadwaga
- Choroba naczyniowo-mózgowa
- Choroba tętnic szyjnych
- Brak aktywności fizycznej lub aktywności fizycznej
- Stosowanie tabletek antykoncepcyjnych lub innych terapii hormonalnych
- Ciąża
- Picie ciężkie lub popijane
- Narkotyki rekreacyjne
Jeśli masz którykolwiek z tych czynników ryzyka, możesz znacznie zmniejszyć ryzyko wystąpienia ostrego udaru, uzyskując kontrolę nad tymi stanami za pomocą lekarza.
Objawy
Stan zwany przejściowym atakiem niedokrwiennym (TIA) może służyć jako ostrzeżenie o zbliżającym się udarze. TIA jest jak udar, ale objawy ustępują bez trwałego uszkodzenia mózgu. Jeśli masz TIA, oznacza to, że prawdopodobnie masz co najmniej jeden czynnik ryzyka udaru mózgu. Większość osób, które doświadczają TIA, będzie miała udar w ciągu trzech do sześciu miesięcy, chyba że zidentyfikowane zostaną czynniki ryzyka i leczone medycznie.
Główne objawy udaru obejmują:
- Drętwienie lub osłabienie po jednej stronie ciała
- Trudności w mówieniu lub rozwiązywanie problemów
- Trudności z wizją
- Upadek lub trudności w chodzeniu
- Nagły, silny ból głowy związany ze sztywnością karku, bólem twarzy, bólem między oczami lub wymiotami
- Utrata równowagi lub koordynacji
- Zamieszanie
Diagnoza
Jeśli wystąpią objawy ostrego udaru mózgu, należy natychmiast uzyskać pomoc lekarską. Po przeprowadzeniu badania neurologicznego przez zespół medyczny, można wykonać następujące badania diagnostyczne w celu ustalenia przyczyny udaru mózgu i sporządzenia planu leczenia:
Zabiegi
Udar niedokrwienny można potencjalnie kontrolować za pomocą szeregu zabiegów leczniczych, w tym silnego działania zwanego tkankowym aktywatorem plazminogenu (t-PA). Leczenie to jest skuteczne, jeśli udar zostanie szybko zdiagnozowany i oceniony, a leczenie można wykonać w ciągu początek objawów udaru mózgu.
Kombinacja operacji naczyń krwionośnych i leków kontrolujących krwawienie może być stosowana w leczeniu ostrego udaru krwotocznego. Leczenie może obejmować zabiegi polegające na przycięciu pękniętego tętniaka lub embolizacji wewnątrznaczyniowej, w której cewkę umieszcza się w tętniaku w celu zmniejszenia przepływu krwi.
> Źródło:
> Leczenie koktajlowe, obiecująca strategia leczenia ostrego mózgowego udaru niedokrwiennego? Liang LJ, Yang JM, Jin XC, Med Gas Res. 2016 4 kwietnia 4; 6 (1): 33-38