Badania wykazały, że leczenie radioaktywnym jodem w przypadku dobrze zróżnicowanego raka tarczycy wiąże się ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia dwóch rodzajów raka krwi: ostrej białaczki szpikowej i przewlekłej białaczki szpikowej.
"Zróżnicowany" rak tarczycy odnosi się do wyglądu i zachowania komórek nowotworowych, a w dobrze zróżnicowanym raku tarczycy komórki wyglądają i działają jak normalne komórki tarczycy.
Do dobrze zróżnicowanych typów raka tarczycy zalicza się tarczycę brodawkowatą. raka, raka pęcherzykowego tarczycy i raka komórek Hürthle'a (HCC).
Jod radioaktywny jest często podawany w ramach leczenia raka tarczycy , zwykle po operacji usunięcia tarczycy. Jod radioaktywny, znany również jako RAI, jest podawany w celu zniszczenia tkanki tarczycy pozostającej po operacji, jako sposób na zapobieganie nawrotom raka tarczycy, który może rozwinąć się w pozostałej tkance tarczycy.
Podczas gdy badania wykazały, że osoby, które przeżyły raka tarczycy z RAI, są narażone na zwiększone ryzyko wystąpienia kilku wtórnych nowotworów , po raz pierwszy stwierdzono znaczącą i wykazaną zależność pomiędzy radioaktywnym jodem a rakiem tarczycy i zwiększonym ryzykiem zarówno ostrej jak i ostrej postaci raka. i przewlekła białaczka szpikowa.
O Myeloid Leukemias
Ostra białaczka szpikowa (AML), znana również jako ostra białaczka szpikowa, jest poważną postacią raka krwi, która rozwija się szybko i może być śmiertelna w przypadku braku leczenia.
AML może również rozprzestrzeniać się na inne części ciała, w tym węzły chłonne, wątrobę, śledzionę, mózg, rdzeń kręgowy i jądra. American Cancer Society szacuje, że w 2017 r. Będzie ponad 21 000 nowych przypadków AML i około 10 600 zgonów z powodu AML. AML występuje rzadko przed 45 rokiem życia, a średni wiek pacjenta z AML wynosi 67 lat.
Pięcioletni ogólny wskaźnik przeżycia dla AML wynosi 26 procent.
Przewlekła białaczka szpikowa (CML), znana również jako przewlekła białaczka szpikowa, jest przewlekłą postacią raka krwi. Amerykańskie Towarzystwo ds. Raka szacuje, że około 9000 nowych przypadków CML zostanie zdiagnozowanych w 2017 r., Przy prawie 1,110 zgonów. Średni wiek rozpoznania wynosi 64 lata. Pięcioletni ogólny wskaźnik przeżycia dla CML wynosi około 75 procent.
Naukowcy zidentyfikowali grupę pacjentów dobrze zróżnicowanego raka tarczycy, aby obliczyć ryzyko wtórnego raka krwi. W badaniu oceniano łącznie ogółem 147 215 pacjentów z dobrze zróżnicowanym rakiem tarczycy. W sumie 53 procent pacjentów, ich jedynym leczeniem było usunięcie tarczycy, operacja usunięcia tarczycy. W sumie 47 procent miało wycięcie tarczycy, a także radioaktywne leczenie ablacyjne resztą jodu.
Wśród badanej grupy pacjentów, w sumie 783 pacjentów rozwinęło wtórnego raka krwi w czasie badania 6,5 roku.
W porównaniu z pacjentami, którzy mieli tylko tarczycę, pacjenci, którzy również posiadali jod radioaktywny, mieli znacznie zwiększone ryzyko wczesnego wystąpienia ostrej białaczki szpikowej lub przewlekłej białaczki szpikowej.
Ryzyko było podobne, niezależnie od tego, czy pacjent miał guz niskiego, średniego czy wysokiego ryzyka.
Wśród osób, które przeżyły raka tarczycy, które rozwinęły AML, mediana przeżycia 1,2 roku była również znacznie mniejsza niż mediana 2,9 roku u osób, które nie miały radioaktywnego leczenia jodem.
Słowo od
Badania te pokazują, że pacjenci z dobrze zróżnicowanym rakiem tarczycy, takim jak rak brodawkowaty, pęcherzykowy lub z rakiem pęcherzyków płucnych, i otrzymujący leczenie ablacją radioaktywnego jodu, mają zwiększone ryzyko wczesnego wystąpienia ostrej białaczki szpikowej i przewlekłej białaczki szpikowej. Ostra białaczka szpikowa ma również złe rokowanie u pacjentów po radioterapii jodowej.
Naukowcy zalecają, aby tylko chorzy z bardzo wysokim ryzykiem choroby byli leczeni radioaktywnym jodem w przypadku dobrze zróżnicowanych raków tarczycy.
Jeśli zdiagnozowano u Ciebie dobrze zróżnicowanego raka tarczycy i Twój lekarz zalecił leczenie radioaktywnym jodem, rozważ drugą opinię od innego lekarza.
Jeśli w przeszłości stosowałeś radioaktywny jod lub masz go w przyszłości, upewnij się, że okresowa kontrola i nadzór nad tymi nowotworami krwi są częścią Twojej bieżącej opieki zdrowotnej. Możesz być okresowo monitorowany za pomocą badań krwi, a także badań chromosomowych i genetycznych.
Ponadto należy szukać objawów ostrej i przewlekłej białaczki szpikowej, która może obejmować zmęczenie, uczucie zmęczenia, zmniejszoną zdolność do ćwiczeń, nawracające infekcje, łatwe siniaczenie, gorączkę, utratę apetytu, duszność, utratę wagi, nocne poty, zawroty głowy, krwawiące dziąsła, częste krwawienia z nosa, wysypki skórne
> Źródło:
> Molenaar, Remco J. i in. "Ryzyko powstawania nowotworów hematologicznych po radiologicznym leczeniu dobrze zróżnicowanego raka tarczycy" Journal of Clinical Oncology, http://ascopubs.org/doi/abs/10.1200/JCO.2017.75.0232?journalCode=jco