Dlaczego test medyczny może być nie tak i kiedy go podejrzewać
Fałszywy wynik pozytywny odnosi się do wyniku testu, który mówi, że choroba lub stan jest obecny, gdy w rzeczywistości nie ma choroby. Fałszywie dodatni wynik to błąd, co oznacza, że wynikiem nie jest podanie prawidłowych informacji. Jako przykład fałszywego pozytywu, przypuśćmy, że badanie krwi ma na celu wykrycie raka okrężnicy . Wyniki testu wracają, mówiąc, że osoba ma raka jelita grubego, kiedy w rzeczywistości nie ma tej choroby.
To jest fałszywy pozytyw.
Znany również jako: błąd typu I, błąd alfa
Dlaczego test dałby fałszywie pozytywny wynik?
Istnieje wiele powodów, dla których test będzie miał fałszywie dodatni wynik. Niektóre wynikają z ograniczeń samego testu; inne są spowodowane niewłaściwą obsługą lub błędem medycznym .
1. Wyniki niespecyficzne: Przykładem niespecyficznego wyniku jest pozytywny wynik testu na krew utajoną w geju kaku (FOB) . Pozytywne jest, gdy w kale znajduje się krew. To może być oznaką raka okrężnicy. Ale może to również oznaczać, że masz hemoroidy , zapalną chorobę jelit lub krwawiące wrzody . Twój lekarz może zlecić dalsze testy, aby wykluczyć raka jelita grubego i zdiagnozować te inne schorzenia. Jeśli nie ma raka jelita grubego, badanie krwi utajonej w kale może być fałszywie dodatnie dla tego stanu. Ze względu na wiele różnych przyczyn FOB może być dodatni, służy raczej jako test przesiewowy niż test diagnostyczny.
2. Reakcje krzyżowe: w tym przypadku test jest pozytywny, ponieważ reaguje na coś innego niż to, co zostało zaprojektowane do wykrycia. W przypadku gwajakowego testu FOB, może on wykazywać pozytywny wynik, gdy nie ma krwi w kale, ale ostatnio spożyłeś dużą ilość czerwonego mięsa, brokułów, chrzanu, pomarańczy i kilku innych pokarmów.
Może również reagować z kolchicyną, jodem lub kwasem borowym. Gdy lekarz podejrzewa, że z tego powodu wynik jest fałszywy, można wykonać powtórny test lub inny test.
3. Problemy z pobieraniem, obsługą i przetwarzaniem próbek : testy laboratoryjne mają określone wymagania dotyczące obsługi. Jeśli coś pójdzie nie tak w dowolnym miejscu procesu od poboru krwi, przetransportowane do laboratorium, przetworzone, pobrane i przeanalizowane, może dać wynik fałszywie dodatni lub fałszywie ujemny. Na przykład, próbka moczu zebrana w celu wykrycia zakażenia dróg moczowych może wykazywać fałszywe pozytywne wyniki, jeśli nie zostanie zebrana w czysty sposób i będzie przechowywana w lodówce. Warunki te pozwalają na zanieczyszczenie skóry lub bakterii pochwowych i pozwalają im się rozmnażać, co sprawia, że pęcherz jest zainfekowany. Twój lekarz i laboratorium mogą podejrzewać, że postępowanie takie nie będzie zgodne z innymi testami lub objawami.
4. Miksowanie w identyfikacji i raportowaniu próbek : błąd ludzki odgrywa dużą rolę w błędach medycznych. Twój lekarz powinien podejrzewać, że doszło do pomyłki, jeśli twoje wyniki testu nie odpowiadają twoim innym symptomom. Mogą pochodzić od kogoś innego. Wyniki obrazowania mogą być błędnie zidentyfikowane, a także wyniki laboratoryjne.
Laboratorium i lekarz zazwyczaj porównują obecne wyniki z poprzednimi testami, a jeśli wystąpią rozbieżności, mogą podejrzewać pomyłkę.
Kwestionowanie wyników twojego laboratorium
Twój lekarz zwykle postawi diagnozę nie tylko na podstawie wyników laboratoryjnych, ale również na podstawie badania fizykalnego, historii, objawów, obrazowania i analizy biopsji. Jeśli test nie pasuje do tych sygnałów, należy je powtórzyć lub wykonać dalsze testy.
Jako pacjent powinieneś zadawać pytania, aby wyjaśnić, co oznaczają twoje wyniki testu i czy istnieją inne interpretacje. Uzyskanie drugiej opinii lub pytanie, czy test powinien zostać powtórzony, czy też dalsze testy diagnostyczne są w zakresie twoich praw jako pacjenta.
Źródła:
Fałszywie pozytywne, Amerykańskie Stowarzyszenie Chemii Klinicznej.
Fecal Occult Blood Test, LabTestsOnline.org, American Association for Clinical Chemistry, 30 października 2015.