Rak jelita grubego w jajnikach a rak jajnika

Nierozpoznany przerzutowy rak jelita grubego

Rak jelita grubego, który rozprzestrzenił się ( przerzuty ) do jajników i pierwotnego raka jajnika, to zupełnie inne rzeczy, choć może to być trudne do odróżnienia. Oto, co musisz wiedzieć, aby wzmocnić siebie jako pacjenta.

Rak jelita grubego przerzutowy do jajników

Badania wykazały, że rak jelita grubego jest nie tylko najczęstszym typem raka, który ma przerzuty do jajników, ale od 4% do 30,8% pacjentów z pierwotnym rakiem okrężnicy kończy się przerzutami jajników.

Większość raków jelita grubego, które dają przerzuty do jajnika, rozszerzyła się przez całą grubość ściany jelita i rozprzestrzeniła się do krezkowych węzłów chłonnych.

Rak jelita grubego przerzutowy do jajników jest często błędnie rozpoznawany jako pierwotny rak jajnika

Jeśli masz raka okrężnicy w wywiadzie i rozwijasz masy jajnika , musisz uważać na diagnozę nowego pierwotnego raka w jajniku, szczególnie jeśli nowotwór obejmuje oba jajniki i jest opisywany jako endometrioidalny lub śluzowy. Niektóre z tych przerzutów jajników mogą być przeważnie torbielowate i mogą mieć łagodnie wyglądające obszary, gdy są badane pod mikroskopem, co może łatwo wprowadzić w błąd lekarza i patologa. Jest to bardzo trudna dziedzina patologii i chyba, że ​​patolog podejmie konkretny wysiłek, aby zapoznać się z tym problemem, jest prawdopodobne, że rak okrężnicy z przerzutami do jajników zostanie źle zinterpretowany jako pierwotny guz jajnika.

Jak dochodzi do błędnej diagnozy

Pod mikroskopem czasami trudno jest określić rodzaj komórek, na które patrzysz. Komórki nowotworowe są z definicji nieprawidłowe. W rzeczywistości czasami trudno jest stwierdzić, skąd pochodzi komórka rakowa, ponieważ wygląda tak nienormalnie. Lekarze używają terminu różnicowanie, aby to opisać.

Dobrze zróżnicowany guz może na przykład wyglądać podobnie do tkanki, w której rozpoczął się rak, podczas gdy wysoce niezróżnicowany rak może nie przypominać normalnych komórek w naszym ciele. Oprócz tego, że są niezróżnicowane, niektóre tkanki w naszych ciałach przypominają inne tkanki, więc komórki nowotworowe z dwóch różnych narządów mogą przypominać się nawzajem.

Ryzyko błędnej diagnozy

Bardziej narażasz się na błędną diagnozę, jeśli twój patolog nie jest zaznajomiony z twoją historią . Aby ułatwić prawidłową diagnozę, ważne jest, aby twój patolog został poinformowany o historii raka okrężnicy, która w większości przypadków będzie znana lub znaleziona w tym samym czasie co guz (y) jajnika. Jednakże zdarzają się przypadki, które są szczególnie zdradzieckie, w których leczenie chirurgiczne podejrzanego raka jajnika poprzedza identyfikację raka okrężnicy. Nawet w tych przypadkach istnieją konkretne wskazówki, które doświadczony patolog może zidentyfikować pod mikroskopem, który sugeruje przerzutowy rak jelita grubego, a specjalne plamy mogą być wykorzystane do dalszego uzasadnienia diagnozy.

Kiedy rak jelita grubego jest bardziej prawdopodobny niż rak jajnika

Jeśli u pacjenta rozpoznano pierwotnego raka jajnika typu endometrioidalnego lub śluzowatego obejmującego oba jajniki, lub rozszerzającego się w celu zaangażowania dowolnej innej tkanki poza jajnik, należy poprosić eksperta o drugą opinię na temat preparatów patologicznych, aby wykluczyć możliwość powstania przerzutowego raka pochodzącego z jajnika. okrężnicy lub w innym miejscu.

Jeśli masz znaną historię raka jelita grubego, to fachowa druga opinia jest uzasadniona, nawet jeśli tylko jeden jajnik jest uwikłany w endometrioidalny lub śluzowy rak. Dodatkową czerwoną flagą jest wykrycie przerzutów w obrębie substancji wątrobowej , która jest typowa dla przerzutowego raka jelita grubego i prawie niesłyszana z powodu przerzutowego raka jajnika.

Bądź aktywny w swojej opiece

Nikt nie chce usłyszeć, że ich rak jelita grubego rozprzestrzenił się na ich jajniki, ale lepiej jest zdiagnozować prawidłowo niż poddać się oddzielnemu protokołowi leczenia nieprawidłowo zdiagnozowanego pierwotnego raka jajnika. Zadawać pytania. Dowiedz się o swoim raku.

Zastanów się nad uzyskaniem drugiej opinii, nie tylko w odniesieniu do chirurgii i onkologii medycznej, ale także z raportem i diagnozą patologii. Weź czynny udział w opiece i wzmocnij się, będąc swoim własnym obrońcą w swojej opiece zdrowotnej .

> Źródła:

> Lee KC, Lin H, ChangChien CC, et al. Trudności w diagnozie i różne prognozy między rakiem jelita grubego a przerzuty jajnika i zaawansowanym rakiem jajnika: empiryczne badanie różnych zabiegów chirurgicznych. Tajwański dziennik obstetrii i ginekologii. Luty 2017 r .; 56 (1): 62-67. doi: 10.1016 / j.tjog.2015.02.009.

> Macrae FA, Bendell J. Prezentacja kliniczna, diagnostyka i ocena zaawansowania raka jelita grubego. Aktualny. Zaktualizowano 15 sierpnia 2017 r.