Pierwotne i wtórne przyczyny zmęczenia związanego z MS
Zmęczenie jest uważane przez wielu za najgorszą część stwardnienia rozsianego i niestety dotyka większość osób ze stwardnieniem rozsianym . Rzeczywiście, w "dniach zmęczenia", niewyobrażalnie trudno jest nawet zaspokoić podstawowe potrzeby, ze względu na przytłaczające zmęczenie, które sprawia, że wszystko staje się trudniejsze. Okazuje się, że zmęczenie związane z SM jest zwykle wynikiem działania kilku czynników.
Pierwotne zmęczenie
Pierwotne zmęczenie jest wynikiem samego procesu chorobowego i jest spowodowane przez demielinizację w ośrodkowym układzie nerwowym. "Lassitude" jest często używane do opisania tego zmęczenia, co oznacza, że przytłaczające zmęczenie jest bezpośrednio związane ze zwiększoną aktywnością i na ogół nie poprawia się wraz z odpoczynkiem lub snem. Również zmęczenie można opisać jako osłabienie fizyczne lub osłabienie psychiczne - jak w "mgle mózgowej".
To zmęczenie jest zwykle pogarszane, gdy temperatura ciała wzrasta - tak jak w upalny dzień lub gdy ćwiczysz, masz gorączkę lub gorącą kąpiel. Termin używany do opisania tego doświadczenia nazywa się zjawiskiem Uhthoffa - ale nie przejmuj się zbytnio, jeśli tak się stanie. Kiedy ciepło pogarsza twoje zmęczenie, nie jest oznaką nowego nawrotu i jest odwracalne po usunięciu źródła ciepła.
Istnieje również coś, co nazywa się "spięciem" lub "umiejscowionym" zmęczeniem, gdzie nerwy poszczególnych grup mięśni ulegają zmęczeniu podczas używania, np. Po chodzeniu po nogach lub po wypisaniu ręki.
Wtórne zmęczenie
Wtórne zmęczenie nie jest powodowane bezpośrednio przez stwardnienie rozsiane samo, ale jest zwykle wynikiem symptomów stwardnienia rozsianego albo próbujących zrekompensować dla nich.
- Zaburzenia snu są częste u osób ze stwardnieniem rozsianym, ze względu na skurcze mięśni, depresję lub lęk, ból, częste oddawanie moczu w nocy (nokturia) lub z powodu skutków ubocznych leków. Na przykład, kortykosteroidy, takie jak Solu-Medrol - stosowane w leczeniu nawrotów SM - notorycznie powodują zaburzenia snu. Zaburzenia snu, takie jak bezsenność i zespół niespokojnych nóg, są również powszechne w stwardnieniu rozsianym.
- Wysiłek powoduje zmęczenie u osób ze stwardnieniem rozsianym, gdy stale muszą kompensować objawy, takie jak spastyczność lub osłabienie mięśni, które mogą utrudniać chodzenie, utrzymywanie równowagi lub wykonywanie zadań w domu.
- Niektóre leki powodują również zmęczenie jako skutek uboczny, w tym również leki przyjmowane specjalnie na SM. Obejmują one terapie modyfikujące przebieg choroby, które są wytwarzane z beta-interferonu (Avonex, Betaseron i Rebif), Tysabri i Novantrone. Ponadto zmęczenie jest efektem ubocznym niektórych leków przyjmowanych z powodu objawów SM, takich jak spastyczność, w tym Baclofen, Valium (diazepam) i Zanaflex. Leki na ból neuropatyczny, takie jak Neurontin (gabapentyna), drżenie, a także leki inne niż stwardnienie rozsiane, takie jak te stosowane w przypadku wysokiego ciśnienia krwi, alergii lub lęku, mogą również przyczyniać się do zmęczenia.
- Depresja często powoduje, że ludzie czują się przytłaczająco zmęczeni. U niektórych osób samo zmęczenie powoduje depresję. Niektóre leki stosowane w leczeniu depresji mogą również powodować zmęczenie, powodując cykl wywoływania depresji, co może być trudne do złamania.
- Brak prawidłowego odżywiania powoduje również wahania poziomu cukru we krwi, co prowadzi do ogólnego zmęczenia.
- Infekcje , takie jak przeziębienia, grypa lub infekcje dróg moczowych mogą powodować zmęczenie.
- Brak sprawności fizycznej może znacznie przyczynić się do zmęczenia.
Radzenie sobie ze zmęczeniem w stwardnieniu rozsianym
Zmęczenie może być wyniszczającym i frustrującym doświadczeniem dla Ciebie lub Twojej ukochanej osoby. Dobrą wiadomością jest to, że ze swoim zespołem ds. Zdrowia MS możesz walczyć ze swoim zmęczeniem i uzyskać ulgę, choć nie jest to prawdopodobne, dzięki prostym strategiom stylu życia. Obejmują one codzienne ćwiczenia - takie jak krótkie spacery lub ruchy ramion - zachowując spokój i praktykę strategii higieny snu . Na przykład, upewnij się, że kładziesz się spać o tej samej porze każdej nocy i śpisz w zimnym, ciemnym pokoju.
Inne terapie, takie jak fizykoterapia, terapia poznawczo-behawioralna w celu zmniejszenia stresu, lub terapia zajęciowa, które pomogą Ci zorganizować pracę w domu i pracę, mogą również złagodzić zmęczenie.
Niektórzy ludzie decydują się na codzienne stosowanie leków pobudzających, takich jak Provigil (modafinil). Lub możesz go zabrać w razie potrzeby, np. Gdy chcesz mieć energię i cieszyć się wycieczką na zakupy ze swoim partnerem.
Źródła:
Birnbaum, MD George. (2013). Stwardnienie rozsiane: Poradnik lekarza do diagnozy i leczenia, wydanie 2. Nowy Jork, Nowy Jork. Oxford University Press.
Fundacja Międzynarodowej Stwardnienia Rozsianego. (2003). MS in Focus: Zmęczenie . Tom I.