Czy to MS czy ALS? Różnice między objawami

Podobieństwa i różnice między stwardnieniem rozsianym a chorobą Lou Gehriga

Ponieważ lista możliwych objawów jest tak długa i zróżnicowana, nieuniknione jest, że niektóre objawy stwardnienia rozsianego będą się pokrywać z wieloma innymi chorobami i zaburzeniami, zwłaszcza neurologicznymi. Stwardnienie zanikowe boczne (ALS) , znane również jako choroba Lou Gehriga, nie jest wyjątkiem. Jednak wyraźne różnice w symptomach MS i ALS stają się oczywiste dla pracowników służby zdrowia dość szybko.

Główna różnica między MS a ALS

Jedną z istotnych różnic w przedstawianiu tych dwóch chorób neurologicznych jest to, że wszystkie objawy ALS obejmują nerwy kontrolujące ruchy mięśni dobrowolne, podczas gdy nerwy dotknięte SM wywołują zarówno ruchy mięśni dobrowolne, jak i mimowolne. To powiedziawszy, historia ma coś więcej.

Początkowe objawy ALS i MS

Słabość mięśni po jednej stronie ciała jest pierwszym objawem u 80% osób z ALS. Zwykle jest to w rękach (takich jak pisanie problemów lub podnoszenie drobnych przedmiotów), ramion (takich jak trudności w podnoszeniu ramion nad głową, aby wykonywać takie zadania, jak czesanie włosów lub sięganie po obiekt) lub stóp / nóg (zwykle postrzegane jako "spadek stopy" lub trudności wchodzenia po schodach). Inne początkowe objawy ALS zwykle obejmują trudności w mówieniu (dyzartria) lub połykanie (dysfagia).

W przeciwieństwie do tego, pierwsze objawy, które zwykle występują u osób ze stwardnieniem rozsianym, to często parestezje (drętwienie lub mrowienie kończyn) lub zapalenie nerwu wzrokowego .

Oczywiście, każdy z objawów MS może pojawić się pierwszy; te dwa są po prostu najczęstsze.

Podobieństwa w objawach ALS i MS

Podczas gdy początkowe prezentacje tych chorób są różne, mają podobne objawy, ale także subtelnie różne, które obejmują:

Osłabienie mięśni rąk i nóg

Osoby z ALS doświadczają spadku siły i zdolności do korzystania z mięśni ramion i nóg. Mięśnie zanikają, utrudniając chodzenie. Ostatecznie urządzenie wspomagające (wózek, wózek inwalidzki lub skuter) będzie potrzebne każdemu z ALS. Podczas gdy wiele osób ze stwardnieniem rozsianym ma problemy z chodzeniem, nie jest to powszechne.

Trudności z mową

Dysartria jest najczęstszym zaburzeniem mowy doświadczanym przez ludzi z ALS i przez osoby z SM. Mogą mówić powoli, cicho, w dziwnych rytmach lub wyśpiewywać swoje słowa. Chociaż może to utrudniać zrozumienie ich mowy, znaczenie tego, co mówią, jest normalne. U osób z ALS dysarthria ma tendencję do stopniowego pogorszenia. W SM zwykle jest przerywany. Ponadto jest to zwykle bardziej dotkliwe u osób z ALS.

Ludzie ze stwardnieniem rozsianym często mają dodatkowe symptomy, które zakłócają komunikację, takie jak dysfazja, które są problemami zrozumienia lub komunikowania słów mówionych lub pisanych. Są to jeden rodzaj zaburzeń poznawczych związanych z SM . Osoby z ALS zazwyczaj nie doświadczają tego typu objawów. Chociaż niektóre osoby z ALS doświadczają pewnych zaburzeń funkcji poznawczych, objawy te są zwykle bardziej subtelne.

Problemy z połknięciem

Osoby z ALS również często doświadczają dysfagii , co oznacza, że ​​mają trudności z połykaniem. Będzie to często postępować do tego stopnia, że ​​trzeba będzie wprowadzić rurkę do karmienia lub inne sposoby żywienia. Podczas gdy osoby ze stwardnieniem rozsianym również mogą mieć ten symptom, to zwykle dużo mniej surowe i ludzie mogą nie być świadomy tego. Mogą mieć sporadyczne problemy z połykaniem związane z SM, które wywołują odruch wymiotny lub kaszel podczas jedzenia.

Problemy z oddychaniem

Kiedy mięśnie kontrolujące oddychanie zaczynają zanikać, osoba z ALS zaczyna odczuwać problemy z oddychaniem, ponieważ po prostu nie mogą pobrać wystarczającej ilości powietrza do płuc.

W pewnym momencie wiele osób z ALS będzie używać urządzenia, które pomoże im oddychać, często zaczynając od nieinwazyjnej wentylacji, nosząc maskę dostarczającą tlen.

Problemy z oddychaniem występują również u osób ze stwardnieniem rozsianym, ale zazwyczaj nie w takim samym stopniu. Niezwykle rzadko zdarza się, że problemy oddechowe związane z SM wymagają wspomagania oddychania. Wykazano, że u większości osób z MS funkcjonowanie płuc jest niższe niż normalnie, ale większość ludzi tego nie zauważa lub przeszkadza mu jedynie zadyszkę po wysiłku, na przykład podczas wchodzenia po schodach lub szybkiego poruszania się.

Różnice w objawach

Wizja

W ALS ludzie tracą kontrolę nad dobrowolnym ruchem mięśni, ale zazwyczaj zachowują zdolność widzenia. W MS, na wzrok może wpływać zapalenie nerwu wzrokowego lub oczopląs .

Objawy sensoryczne

Niektóre osoby z ALS zgłaszają mrowienie, znane również jako parestezja; jednak nie jest to częsty objaw i zwykle znika. Objawy sensoryczne są znacznie częstsze u osób ze stwardnieniem rozsianym, ponieważ ludzie z SM często doświadczają szeregu nieprzyjemnych objawów sensorycznych, takich jak drętwienie i mrowienie i ból .

Objawy pęcherza i jelit

Szacuje się, że w pewnym momencie ponad 90 procent osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza dysfunkcji pęcherza , w tym nietrzymania moczu . Osoby z ALS zwykle nie doświadczają nietrzymania moczu; jednak jest dość powszechne. Zarówno osoby cierpiące na stwardnienie rozsiane, jak i ALS doświadczają zaparć , ale osoby z SM częściej doświadczają nietrzymania stolca (biegunki) niż osoby z ALS.

Dolna linia

Ponieważ nerwy kontrolujące wiele funkcji organizmu (dobrowolne i mimowolne) są dotknięte SM, niektóre objawy MS i ALS są podobne - często rzadkie objawy MS są częstymi objawami ALS.

Jeśli masz dziwny objaw, który martwił Cię lub negatywnie wpływa na twoje życie, porozmawiaj ze swoim neurologiem. On lub ona zapewne upewni cię, że jest to po prostu kolejna nieprzewidywalna, funkowa "rzecz MS" lub powiedz, że nie ma połączenia, ale nie ma się czym martwić. Jednakże, jeśli jesteś naprawdę zaniepokojony, twój lekarz może ocenić cię, aby wykluczyć inne choroby.

> Źródła:

> Arkusz informacyjny stwardnienia zanikowego bocznego (ALS). Narodowy Instytut Neurologicznych Zaburzeń i Udaru. https://www.ninds.nih.gov/Disorders/Patient-Caregiver-Education/Fact-Sheets/Amyotrophic-Bateral-Sclerosis-ALS-Fact-Sheet.

> Stwardnienie rozsiane. Amerykańska Akademia Lekarzy Rodzinnych. https://familydoctor.org/condition/multiple-sclerosis/?adfree=true.