Pomimo grubych, ciepłych skarpet i przytulnego koca owiniętego wokół nóg, czy nadal walczysz z niewygodnymi, lodowato zimnymi stopami? Podczas gdy uciążliwe i nieprzyjemne, jedyną zaletą jest to, że podobnie jak inne bolesne objawy stwardnienia rozsianego (MS), istnieją sposoby na walkę z zimnymi stopami.
Zrozumienie Dysestezji
Podczas gdy SM oznaczano jako bezbolesną chorobę neurologiczną, eksperci wiedzą, że jest to dalekie od prawdy.
W rzeczywistości, do połowy wszystkich osób ze stwardnieniem rozsianym doświadcza bólu w pewnym momencie w ich przebiegu choroby, z wieloma rozwijającymi się przewlekłym bólem.
Istnieją różne rodzaje bólu, jakich może doświadczać osoba ze stwardnieniem rozsianym, takie jak rozdzierający ból twarzy w neuralgii nerwu trójdzielnego lub ból gałki ocznej w zapaleniu nerwu wzrokowego . Jeśli chodzi o zimne stopy, eksperci MS nazywają to bólem dysestezją .
Ból dysestetyczny odnosi się do nieprzyjemnych odczuć, które są nieprzyjemne, potencjalnie bolesne i mogą wystąpić w dowolnym miejscu na ciele, chociaż najczęściej występują w nogach i stopach. Dysestezja może wystąpić samodzielnie lub może być wywołana przez coś w zewnętrznym świecie, często przez zmianę temperatury lub pogody. Są również gorsze w nocy i nasilają się podczas ćwiczeń.
Oczywiście, te spostrzeżenia na temat dysestezjologii nie są trudnymi i szybkimi regułami, a więc mogą nie dotyczyć ciebie, co jest w porządku. Podobnie jak objawy SM są unikalne dla każdej osoby, tak samo jak czas i charakterystyka tych objawów.
Uczulanie układu nerwowego
Ty lub Twoi bliscy możecie zauważyć, że twoje stopy są ciepłe w dotyku, mimo że są dla ciebie zimne. Dzieje się tak dlatego, że w MS uszkodzona jest powłoka ochronna wokół włókien nerwowych w mózgu i rdzeniu kręgowym, nazywana centralnym układem nerwowym. Te uszkodzenia prowadzą do wadliwej komunikacji nerwowej, która może powodować wysyłanie błędnych komunikatów o błędach do mózgu.
Innymi słowy, twoje stopy są naprawdę ciepłe, ale myślisz, że są zimne, ponieważ twój system nerwowy mówi ci, że są zimne.
Uczulenie układu nerwowego może prowadzić do przewlekłego bólu
Warto również wspomnieć, że z powodu zaburzeń i innych rodzajów bólu, u niektórych osób może rozwinąć się uwrażliwienie układu nerwowego i może prowadzić do przewlekłego bólu. Dokładniej, przy uczuleniu układu nerwowego mogą pojawić się dwa zjawiska zwane allodynią i przeczulicą bólową .
Allodynia oznacza, że łagodny bodziec, taki jak lekki dotyk lub chłodna bryza, powoduje ból. Hiperalgezja to zwiększona wrażliwość na ból. Na przykład uderzenie pięścią w twoją stopę, która zwykle jest trochę bolesna, może wydawać się ostrym nożem przecinającym stopę.
Ważne jest, aby pamiętać, że zimne stopy i inne objawy sensoryczne często nie są oznakami, że stwardnienie rozsiane pogarsza się, szczególnie jeśli objawy pojawiają się i znikają. Ale jeśli po raz pierwszy doświadczasz zimnych stóp, ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem, ponieważ może to być oznaką nawrotu SM lub innego problemu medycznego.
Inne warunki, które mogą przyczyniać się do zimnych stóp
Przykłady innych schorzeń, które mogą powodować zimne lub bolesne stopy to:
- Niedoczynność tarczycy (tzw. Niedoczynność tarczycy )
- Problemy z naczyniami krwionośnymi (na przykład choroba tętnic obwodowych )
- Cukrzyca (zimne stopy mogą wynikać zarówno z zaburzeń krążenia, jak i nerwów)
- Zjawisko Raynauda
Wskazówki, jak zarządzać swoimi zimnymi stopami
Poza rozgrzaniem stóp kocami lub podciąganiem palców u nóg partnera lub ciała twojego zwierzaka, oto kilka innych technik, zarówno medycznych, jak i behawioralnych, które pomogą ci opanować twój dyskomfort.
Pamiętaj, aby najpierw omówić leczenie z lekarzem. Na marginesie, podczas próby ocieplenia stóp, uważaj, aby nie przykleić ich do gorącej wody lub za pomocą podkładki grzewczej, ponieważ nie chcesz powodować oparzeń.
Roztargnienie
Rozproszenie uwagi to wspaniała psychologiczna interwencja w radzeniu sobie z bólem, ponieważ zmusza twój mózg do skupienia się na bólu i na aktywności, zwłaszcza jeśli aktywność ta jest wymagająca poznawczo.
Jeśli twoje stopy cię niepokoją, rozważ wypróbowanie jednej z tych technik dystrakcji. Pamiętaj jednak, że w zależności od intensywności lub natury twojego dyskomfortu, zanim znajdziesz to, co działa dla ciebie, możesz przejść przez kilka różnych technik:
- Czytając książkę
- Dzwonię do znajomego przez telefon
- Granie w grę wideo
- Słuchanie muzyki lub podcastu
- Kolorowanie lub malowanie
- Ukończenie układanki
- Dziennikarstwo
Terapie uzupełniające
Terapie uzupełniające, takie jak hipnoza, terapia poznawczo-behawioralna i medytacja uważności mogą być szczególnie przydatne w radzeniu sobie z bólem, a także potencjalnie innymi objawami SM, takimi jak zmęczenie lub problemy poznawcze.
Leki
Oczywiście, jeśli twoje zimne stopy mają znaczący wpływ na jakość życia lub upośledzają funkcjonowanie (na przykład, jeśli spadasz lub nie zamierzasz pracować lub widzisz swoich znajomych i rodziny), koniecznie porozmawiaj ze swoim lekarzem.
Są leki, które mogą ukoić twój dyskomfort, taki jak tricykliczny antydepresant Elavil (amitryptylina) lub inhibitor wychwytu zwrotnego noradrenaliny serotoniny Cymbalta (duloksetyna). Czasami pomocne mogą być leki przeciwłuszczowe stosowane w leczeniu bólu neuropatycznego, takie jak Neurontin (gabapentyna) lub Lyrica (pregabalina).
Niektóre z tych leków mają jednak skutki uboczne, takie jak senność, co jest konieczne, abyś Ty i Twój lekarz musiał przejść przez to.
Miejscowe krem do kapsaicyny to kolejna potencjalna opcja dla twoich stóp, chociaż pamiętaj, aby najpierw omówić to z lekarzem przed złożeniem wniosku.
Inne terapie
Ponadto, możesz potrzebować fizykoterapii lub terapii zajęciowej, jeśli twoje zimne stopy utrudniają chodzenie i równowagę. Regularne wizyty u podiatry (lekarza pierwszego kontaktu), aby upewnić się, że stopy wyglądają zdrowo bez owrzodzeń, a także specjalne buty zwane ortotykami mogą również być uzasadnione. Widzenie terapeuty lub psychiatry może również być pomocne, ponieważ ból w stwardnieniu rozsianym może wywołać lub pogorszyć depresję lub lęk.
Słowo od
Zimne stopy są po prostu jednym z przykładów bólu odczuwanego w SM. Istnieje wiele innych rodzajów bólu, niektóre neurologiczne pochodzenie, takie jak spastyczność SM, i inne, które nie wynikają wyłącznie z problemów nerwowych, ale z powodu stwardnienia rozsianego (na przykład ból pleców z niestabilnego chodu lub unieruchomienia związanego ze stwardnieniem rozsianym).
Cokolwiek to jest, ból w SM może być wyniszczający, zarówno fizycznie jak i psychicznie. Proszę zasięgnąć porady od neurologa lub specjalisty od bólu - można znaleźć strategie, aby poczuć się lepiej.
> Źródła
> Drulovic J, Basic-Kes V, Grgic S, i in. Częstość występowania bólu u osób dorosłych ze stwardnieniem rozsianym: wieloośrodkowe badanie przekrojowe. Pain Medicine . 2015 sierpień; 16 (8): 1597-602.
> Iannitti T, Kerr BJ, Taylor BK. Mechanizmy i farmakologia bólu neuropatycznego w stwardnieniu rozsianym. Aktualne tematy w neuronach behawioralnych. 2014; 20: 75-97.
> Jameson E, Trevena J, Swain N. Elektroniczne gry jako rozproszenie bólu. Pain Res Manag . 2011 styczeń-luty; 16 (1): 27-32.
> Krajowe Towarzystwo Stwardnienia Rozsianego. Objawy sensoryczne i ból.
> Olek MJ, Narayan RN, Frohman EM, Frohman TC. (2017). Kliniczne cechy stwardnienia rozsianego u dorosłych. Gonzálex-Scarano F, wyd. Aktualny. Waltham, MA: UpToDate Inc.