Spojrzenie na problemy z oddychaniem, które mogą wystąpić z MS
Ludzie ze stwardnieniem rozsianym (MS) są bardziej podatni na problemy oddechowe (oddechowe) wraz ze znanymi objawami mrowienia i drętwienia , zmęczenia , uścisku SM i problemów z pamięcią. W rzeczywistości szacuje się, że około 30% osób ze stwardnieniem rozsianym ma zmniejszoną czynność oddechową. W jednym badaniu 32% osób z SM zgłosiło łagodną duszność (trudności w oddychaniu lub duszność) podczas umiarkowanej aktywności fizycznej.
Jeśli masz stwardnienie rozsiane, prawdopodobnie masz niski wynik testów czynnościowych płuc, które oceniają siłę mięśni, których używasz do oddychania.
Wskazania
Pacjenci z SM mają tendencję do płytszego i szybszego oddychania niż ci, którzy tego nie robią. Ten stan jest podstawą większości problemów oddechowych związanych z MS, które obejmują:
- Skrócenie oddechu
- Trudności z oddychaniem głęboko
- Czkawka
- Kaszel
- Częste wzdychanie
- Za mało powietrza
Jeśli masz jeden lub więcej z tych problemów z oddychaniem z powodu swojego SM, może to wywołać uczucie lęku i uczucie:
- Próbujesz oddychać kocem nad głową
- Miej ciężki ciężar na klatce piersiowej
- Nie są w stanie wziąć głęboki oddech
Przyczyny
Kiedyś uważano, że problemy z oddychaniem w SM najpierw wystąpiły w późniejszych stadiach choroby. Jednak obecnie uważa się, że nasilenie problemów z oddychaniem w SM jest ściślej powiązane z ciężkością choroby osoby: Oznacza to, że osoba mająca więcej (i nasilonych) objawów SM i pokrewnej niepełnosprawności prawdopodobnie będzie miała więcej (i więcej poważne) problemy z oddychaniem.
Problemy z oddychaniem w SM mogą być spowodowane jednym lub kilkoma z następujących czynników:
- Problemy sensoryczne. Problemy z oddychaniem związane z SM mogą być wynikiem nieprawidłowej informacji sensorycznej układu oddechowego obejmującej 1) ciśnienie oddechowe (nieprawidłowe ciśnienie w płucach), 2) przepływ powietrza i 3) ruchy płuc i ściany klatki piersiowej.
- Słabe mięśnie. Wiele osób ze stwardnieniem rozsianym ma niską ocenę siły mięśni oddechowych, takich jak testy ciśnienia w jamie ustnej. Ciśnienie w jamie ustnej mierzy funkcjonowanie i siłę mięśni oddechowych, badając maksymalne ciśnienie wdechowe (wdechowe) i maksymalne ciśnienie wydechowe (wydychanie). Wykazano, że wynoszą one od 60% do 70% normy nawet u pacjentów z niską niepełnosprawnością związaną z SM.
- Skutki uboczne leków. Niektóre leki przepisywane w celu wspomagania bólu związanego ze stwardnieniem rozsianym lub spastyczności (napięcie mięśniowe lub sztywność) mogą powodować wolniejsze, płytsze oddychanie. Należą do nich środki zwiotczające mięśnie, środki uspokajające i leki przeciwbólowe oparte na opioidach.
- Aspiracja Zapalenie płuc. Związane z SM trudności w połykaniu lub niemożność usunięcia śluzu z nosa lub gardła mogą prowadzić do aspiracyjnego zapalenia płuc , które może wystąpić, gdy płyn, śluz i / lub cząstki jedzenia dostaną się do płuc.
Surowość
Jest niezwykle rzadkie, że związane z SM trudności z oddychaniem stają się groźne dla życia lub tak ciężkie, że osoba wymaga pomocy w oddychaniu (rurki oddechowe lub dodatkowy tlen). Jednak nawet dość łagodne problemy z oddychaniem mogą powodować poważne zmęczenie, co dodatkowo przyczynia się do zmęczenia związanego z SM . Ponadto uczucie, że nie można uzyskać wystarczającej ilości powietrza, może prowadzić do ataków paniki i poważnego lęku.
Otrzymywać pomoc
Na szczęście terapia oddechowa - która może obejmować ćwiczenia oddechowe w celu poprawy ogólnej czynności układu oddechowego i zapobiegania komplikacjom oddechowym w późniejszych stadiach stwardnienia rozsianego - może być bardzo skuteczna w pomaganiu ludziom z chorobą oddychać bardziej normalnie.
Wskazówki
- Zminimalizuj ryzyko infekcji układu oddechowego. Unikaj chorych, myj ręce, strzelaj z grypy i odpocznij. Jeśli zaczniesz czuć się źle, a szczególnie jeśli wystąpi kaszel, skontaktuj się natychmiast z lekarzem.
- Żyj powoli i ostrożnie (unikaj śmiechu lub mówienia z pełnymi ustami), aby zapobiec kaszlnięciu lub dławieniu.
- Jeśli widzisz lekarza pierwszego kontaktu w objawach infekcji dróg oddechowych, powiedz mu, że masz obniżoną czynność płuc ze stwardnienia rozsianego. Pomoże to zapewnić odpowiednie leczenie.
Źródła:
Fein A, Kamholz S, Ost D. " Drogi oddechowe ". Hodder Arnold (2006).
Gosselink R, Kovacs L, Decramer M. Zaangażowanie mięśni oddechowych w stwardnieniu rozsianym. Eur Respir. 1999; 13: 449-54.
Mutluay FK, Gürses HN, Saip S. Wpływ stwardnienia rozsianego na funkcje oddechowe. Clin Rehabil. 2005 Jun; 19 (4): 426-32.
Rae-Grant AD, Eckert NJ, Bartz S, Reed JF. Objawy sensoryczne stwardnienia rozsianego: ukryty zbiornik zachorowalności. Mult Scler. 1999 Jun; 5 (3): 179-83.