Zespół Tourette'a to schorzenie charakteryzujące się powtarzającymi się dźwiękami lub ruchami fizycznymi, które często opisywane są jako tiki. Ty lub Twoje dziecko mogą mieć objawy, które prowadzą do zastanawiania się nad zespołem Tourette'a lub zaburzeniami tików.
Bądźcie pewni, że nie jesteście sami, a to jest bardziej powszechny problem, niż sobie pewnie zdajecie. Możesz mieć pytania dotyczące tego, co powoduje działania, czego się spodziewać i czy będą one lepsze lub gorsze.
Co to są tiki?
Tiki są krótkimi dźwiękami lub ruchami fizycznymi, które zwykle powtarzają się niemal dokładnie w ten sam sposób w ciągu miesięcy lub lat. Typowe tiki to mruganie oczami, drganie nosa lub twarzy, wzruszanie ramionami, obracanie szyi i oczyszczanie gardła.
Możesz mieć ogólne poczucie, że możesz stłumić swoje tiki z wielkim wysiłkiem, ponieważ większość ludzi opisuje silną potrzebę robienia ruchu lub dźwięku. Czynności można zazwyczaj kontrolować tymczasowo, ale wtedy zazwyczaj powstaje potrzeba i tiki mogą pojawić się szybko w sposób opisany jako "seria".
Tiki najczęściej rozpoczynają się w dzieciństwie, w wieku od 8 do 12 lat. W większości przypadków tiki nie pojawiają się dłużej niż przez rok, a często poprawiają się lub zanikają w okresie dojrzewania.
Istnieje wiele warunków związanych z tikami, takich jak zespół Gilesa de la Tourette'a, ale przez większość czasu tiki nie są powiązane z żadną chorobą.
Eksperci szacują, że około 20 procent dzieci w wieku szkolnym doświadcza przejściowo jakiejś formy tików.
Co to jest zespół Gilles de la Tourette'a?
Dobrze znane zaburzenie zwane zespołem Gilesa de la Tourette'a, często określane mianem Tourette'a, charakteryzuje się ponad 12 miesiącami więcej niż jednego rodzaju tików.
Większość ludzi, którzy mają tiki, nie ma Tourette'a.
Ogólnie rzecz biorąc, ludzie, którzy mają Tourette'a są świadomi objawów i są w stanie tymczasowo kontrolować tiki. Zwykle osoba żyjąca z Tourette'em może tłumić ruchy lub dźwięki wokalne w ograniczonych okolicznościach, na przykład w sytuacjach cennych społecznie lub zawodowo.
Większość osób żyjących z zespołem Tourette'a doświadcza tików i / lub dźwięków wokalnych o łagodnym lub umiarkowanym nasileniu, które nie wpływają znacząco na jakość życia i nie wymagają leczenia. Jednak niektóre osoby żyjące z Tourette doświadczają poważnych tików, które są krępujące, niewygodne lub bolesne i przeszkadzają w normalnym życiu społecznym, szkolnym lub zawodowym.
Czy Tiki staną się lepsze czy gorsze?
Większość dzieci, które doświadczają tików, z biegiem czasu staje się coraz lepsza. A większość dzieci i dorosłych, którzy mają Tourette's poprawy po okresie dojrzewania lub pozostają stabilne. Niektóre osoby z tikami lub Tourette pogarszają się z wiekiem, chociaż pogorszenie progresji nie jest powszechne.
Niektórzy ludzie, u których występują tiki lub epizody zaostrzenia, które mogą trwać przez kilka miesięcy, szczególnie w czasie stresu lub niepokoju.
Nie ma dowodów na to, że wczesna interwencja może pomóc zapobiec pogorszeniu się objawów. Istnieją pewne dowody na to, że dzieci, które doświadczają wstydu lub nadmiernej uwagi związanej z tikami mogą stać się zaniepokojone.
Leczenie tików i zespołu Tourette'a
Przez większość czasu świadomość i zrozumienie objawów jest najważniejszym aspektem, jeśli chodzi o radzenie sobie z tikami i Tourette'a. Niektórzy ludzie mogą rozpoznać wyzwalacze i mogą opracować metody tłumienia tików w czasie, gdy ruchy lub dźwięki będą rozpraszać lub kłopotliwe.
Dostępne są niektóre leki do zwalczania tików, w tym risperidon, pimozyd, arypiprazol, klonidyna, klonazepam i tetrabenazyna.
Pierwsze 3 leki są klasyfikowane jako leki przeciwpsychotyczne, ponieważ zostały opracowane dla zaburzeń psychotycznych i do tego są najczęściej używane. Jednakże, jeśli twój lekarz przepisuje jeden z tych leków dla kontroli twoich tików lub tików twojego dziecka, bądź pewien, że to nie oznacza, że masz zaburzenie psychotyczne. Niektóre leki stosowane do kontroli tików mogą wywoływać działania niepożądane, które mogą być poważniejsze niż same tiki, a zatem niektórzy pacjenci decydują się nie przyjmować leków.
Innym podejściem do kontrolowania tików Tourette'a jest procedura zwana głęboką stymulacją mózgu (DBS). DBS obejmuje chirurgiczne umieszczenie urządzenia, które elektrycznie stymuluje docelowy obszar mózgu. DBS jest bezpieczną techniką, która wymaga skomplikowanej i starannie zaplanowanej procedury chirurgicznej. DBS stosuje się w leczeniu kilku schorzeń neurologicznych, w tym epilepsji i choroby Parkinsona. Nie od wszystkich osób z Tourette'em oczekuje się korzyści z DBS i jest ona zalecana tylko w ciężkich stanach, które nie ulegają poprawie w przypadku typowych terapii.
Czy Tiki czy Tourette są spowodowane stanem psychicznym?
Istnieje kilka innych stanów, które wydają się być częstsze u osób z tikami lub Tourette'em, takich jak zespół nadpobudliwości psychoruchowej z deficytem uwagi (ADHD), zaburzenie obsesyjno-kompulsywne (OCD), lęk i depresja. Osoby, które mają tiki lub Tourette mają taki sam poziom inteligencji jak ci, którzy nie mają takich warunków.
Warunki, które można pomylić z Ticiami i Tourette
Istnieją inne typowe nawyki i warunki, które mogą być mylone z tikami. Wiercenie jest świadomym i nawykowym rodzajem ruchu, który jest łatwiejszy do kontrolowania i mniej powtarzalny niż tiki. Drżenia, takie jak te obserwowane w chorobie Parkinsona lub łagodnym drżeniu samoistnym, nie są tak sterowane jak tiki i zwykle pogarszają się z czasem. Drgawki charakteryzują się mimowolnymi ruchami i / lub zmianami w świadomości, podczas gdy nie ma zmiany w świadomości lub świadomości związanej z tikami.
Dlaczego niektórzy ludzie mają tiki lub Tourette?
Jak dotąd nie jest całkowicie jasne, dlaczego te warunki się rozwijają. Wydaje się, że istnieje silny składnik genetyczny, a większość raportów naukowych konsekwentnie wskazuje na około 50-procentową rodzinną historię tików. Mogą również istnieć inne czynniki środowiskowe lub rozwojowe, które nie zostały jeszcze zidentyfikowane.
Ogólnie rzecz biorąc, tiki i zespół Tourette'a są dość stabilne pod względem rozpowszechnienia w populacji ogólnej i nie wydają się zwiększać lub zmniejszać. Warunki te występują na całym świecie w dość stałym tempie.
Słowo z
Dla większości ludzi życie z tikami lub Tourette'a okazuje się mniej stresujące niż martwienie się o tiki lub Tourette'a. Wielu rodziców staje się sfrustrowanych, zaniepokojonych i przerażonych przyszłością swojego dziecka, gdy widzi, że ich dziecko robi niezwykłe ruchy lub dźwięki. Powinieneś omówić z lekarzem swojego dziecka objawy, które mogą pomóc w złagodzeniu stresu, którego doświadczasz, i zdecydować, czy konieczne jest przeprowadzenie badań medycznych lub terapeutycznych.
> Źródła:
> Smeets AY, Duits AA, Leentjens AF, Schruers K, et al, Thalamic Deep Brain Stimulation dla opornego na leczenie zespołu Tourette'a: Dowody kliniczne na zwiększenie dysproporcji efektów terapeutycznych i efektów ubocznych w długoterminowej obserwacji, Neuromodulacja. 2017 styczeń 19 doi: 10.1111 / ner.12556