Czy odmasowanie delikatnych węzłów złagodzi ból głowy?
Czy w plecach, szyi lub ramieniu tkwi delikatny węzeł, który sprawił, że czujesz ból głowy? Przyjrzyjmy się temu interesującemu zjawisku.
Myofascial Trigger Point
Punktem wyzwalania mięśniowo-powięziowego (czasami nazywanym po prostu punktem spustowym ) jest ciasny węzeł umiejscowiony w napiętym mięśnio- wym pasmie. Węzeł lub guzek może być wyraźnie wyczuwany pod skórą i jest miękki po naciśnięciu lub przy zastosowaniu zewnętrznego nacisku.
Może też być bolesny w spoczynku - to się nazywa aktywnym punktem spustowym. Z drugiej strony, uśpiony punkt spustowy nie wywołuje bólu spontanicznego, ale może ograniczać zakres ruchu osoby w tym obszarze lub powodować osłabienie mięśni.
Ponadto, gdy nacisk jest przykładany do węzła, napięta, muskularna opaska, która utrzymuje węzeł, kurczy się. To powoduje drgania mięśni, które można odczuwać lub widzieć.
Formacja Myofascial Trigger Points
Nie jest całkowicie jasne, jak powstają punkty spustowe, ale eksperci zgadują, że jest to prawdopodobnie wynikiem urazu tkanki mięśniowej. Urazy sportowe, blizny pooperacyjne, a nawet czynności w miejscu pracy, które powodują powtarzające się naprężenia niektórych mięśni (na przykład siedząc przy biurku z ograniczonym oparciem) mogą być potencjalnymi winowajcami. Podczas gdy nie ma konkretnego badania laboratoryjnego lub obrazowania w celu zdiagnozowania punktów spustowych, lekarz może zazwyczaj zdiagnozować go z dokładnym badaniem fizykalnym.
Biorąc to pod uwagę, badania obrazowe i badania krwi mogą być wymagane w celu wykluczenia stanów bólowych, które naśladują miokomórkowe punkty spustowe w mięśniach szyi, ramion i głowy, takich jak zapalne zapalenie stawów, problem z tarczą szyjkową lub zapalenie ścięgna barkowego. Fibromyalgia powoduje również punkty tkliwości (nie punkty spustowe), ale nie ma skojarzonego bólu związanego - kluczowego rozróżnienia.
Związek między punktami spustowymi mięśniowo-powięziowymi a bólami głowy typu napięciowego
Kiedy punkt spustowy znajduje się w mięśniach karku, ramion i głowy, może wywoływać wspomniany lub rozprzestrzeniający się ból, który wywołuje taki sam ból, jak ból głowy typu napięciowego .
Ponadto, niektórzy eksperci uważają, że długotrwałe bóle wprowadzane przez miofitalowe punkty spustowe mogą uwrażliwić centralny układ nerwowy, czyniąc go łatwiejszym do pobudzenia lub bardziej wrażliwym na ostrzał nerwowy. Sugeruje to, że punkty spustowe w okolicy szyi i ramion mogą u niektórych osób prowadzić do przekształcenia się z epizodycznego na przewlekły ból głowy typu napięciowego .
Chociaż dokładne powiązanie między punktami zapalenia mięśniowo-powięziowego a bólami głowy związanymi z napięciem jest nadal nieznane i nieco dyskutowane w środowisku medycznym, mam nadzieję, że więcej badań naukowych może przyczynić się do nawiązania połączenia w przyszłości.
Leczenie Myofascial Trigger Points
Jednym z rodzajów terapii, stosowanych czasem w leczeniu bólów głowy związanych z mięśniowo-powięziowymi punktami spustowymi, jest rodzaj masażu zwanego masażem zwalniającym. Ten masaż skupia się na złagodzeniu zaciśniętego, tkanego mięśnia.
W niedawnym badaniu badano skuteczność masażu uwalniającego punkt wyzwalający w łagodzeniu bólów typu napięciowego.
W tym sześciotygodniowym badaniu w The Clinical Journal of Pain 56 uczestników z napiętymi bólami głowy zostało losowo przydzielonych do poddania się 45-minutowym masażom wyzwalającym z wyzwoleniem dwa razy w tygodniu lub 45-minutowym masażom placebo dwa razy w tygodniu. Masaż uwalniający punkt wyzwalający skupił się na głównych mięśniach w górnej części pleców, szyi i dolnej głowie.
W przypadku placebo uczestnicy byli poddawani "odstrojeniu ultrasonograficznemu", co oznacza procedurę pozorowaną, która nie zapewnia rzeczywistego leczenia. Badanie było podwójnie zaślepione, co oznacza, że zarówno uczestnicy, jak i technicy ultrasonograficzni nie byli świadomi, że zastosowane urządzenie ultradźwiękowe nie było funkcjonalne.
Wyniki pokazały, że uczestnicy odczuwali zmniejszenie częstości bólu głowy z poziomu podstawowego (przed rozpoczęciem badania) zarówno dla masażu punktowego, jak i placebo. Nie było jednak różnicy statystycznej między obiema grupami, więc nie znaleziono lepszego punktu aktywacji niż placebo.
Biorąc to pod uwagę, samoopisanie przez uczestnika odczuwanego bólu ujawniło większy spadek bólu w grupie masażu w porównaniu z grupą placebo. Natężenie i czas trwania bólu głowy nie uległy zmianie ani w grupie masażu, ani w grupie placebo.
Co to znaczy? Trudno powiedzieć, bo placebo działało tak dobrze, jak prawdziwy masaż. Można spekulować, że po prostu w trakcie interwencji pomaga bóle głowy, chociaż mechanizmy prawdopodobnie różnią się między masażem uwalniania z użyciem placebo i punktu wyzwalania.
Może to być również proces zindywidualizowany, co oznacza, że masaż może działać dla niektórych, a nie dla innych. Osoba musi przetestować masaż dla siebie, dopóki nie będzie więcej wiadomo o związku między bólami głowy a punktami spoczynkowymi miofascial.
Ostatecznie pomocne byłoby więcej badań oceniających rolę masażu wyzwalającego punkt spustowy w zmniejszaniu bólu głowy.
Słowo od
Dokładne powiązanie między bólem głowy a napięciem mięśniowo-powięziowym pozostaje niejasne. Jeśli uważasz, że punkt wyzwalający może być sprawcą w twoich bólach głowy, próba zwolnienia punktu wyzwalania pod opieką dostawcy opieki zdrowotnej może być rozsądnym podejściem.
Porozmawiaj ze swoim lekarzem, chociaż - bóle głowy są złożone i prawdopodobnie istnieje więcej niż jeden czynnik wpływający na grę.
> Źródła:
> Arendt-Nielsen L, Castaldo M, Mechelli F, Fernández-de-Las-Peñas C. Mięśnie wyzwalają jako możliwe źródło bólu w podgrupie napięciowych pacjentów z bólem głowy? Clin J Pain . 2016 sierpień; 32 (8): 711-8.
> Moraska AF, Stenerson L, Butryn N, Krutsch JP, Schmiege SJ, Mann JD. Myofazjalny masaż głowy i szyi ukierunkowany na punkt spustowy w przypadku nawracających napięciowych bólów głowy: randomizowane, kontrolowane placebo badanie kliniczne. Clin J Pain . 2015 Feb; 31 (2): 159-68.
> Alonso-Blanco C, de-la-Llave-Rincón, AI, Fernández-de-las-Peñas C. Terapia punktu spustowego mięśni w napięciowym bólu głowy. Expert Rev Neurother. 2012 Mar; 12 (3): 315-22.