Niektóre leki działają inaczej wśród osób w podeszłym wieku
Jeśli jesteś starszym, możesz mieć pytania dotyczące bezpieczeństwa leku. Leki pomocne młodym ludziom i osobom w średnim wieku mogą czasami przynieść więcej szkód niż pożytku seniorom. Cielesne zmiany, których doświadcza wielu starszych ludzi, takie jak utrata masy ciała, wzrost tkanki tłuszczowej i obniżona czynność wątroby i nerek wpływają na sposób działania leków. Poniżej znajduje się lista popularnych leków dostępnych bez recepty i leków na receptę, które mogą stanowić zagrożenie dla osób w wieku około 60 lat i starszych, a także ogólne porady na temat seniorów i bezpieczeństwa leków.
Leki przeciwdepresyjne i przeciwlękowe
Elavil (amitryptylina): Częstym działaniem niepożądanym tego trójpierścieniowego leku przeciwdepresyjnego jest spowolnienie impulsów elektrycznych w sercu, co może prowadzić do arytmii, znanej również jako nieregularne bicie serca, zwłaszcza u osób starszych. W przypadku osób w wieku 65 lat i starszych przed przyjęciem leku Elavil należy wykonać elektrokardiogram lub EKG. EKG mierzy aktywność elektryczną serca, która powinna być następnie monitorowana co roku podczas przyjmowania tego leku.
Seniorzy na Elavilu, którzy również przyjmują leki obniżające ciśnienie krwi, są podatni na nagłe spadki ciśnienia krwi, gdy wstają z pozycji siedzącej (zjawisko to nazywa się niedociśnieniem ortostatycznym), więc wstawanie powinno być zawsze wykonywane powoli, aby uniknąć omdlenia.
Prozac (fluoksetyna): Pierwszy selektywny inhibitor wychwytu zwrotnego serotoniny (SSRI), prozac na receptę może wywoływać działania niepożądane, takie jak zawroty głowy lub oszołomienie , szczególnie u osób starszych z demencją.
Ten lek może również zwiększać ryzyko rozwoju cukrzycy, szczególnie u osób z nadwagą lub z rodzinną historią choroby.
Librium (chlordiazepoxide): Działania niepożądane, które obejmują agresję, gniew i gniew, są bardziej prawdopodobne u seniorów przyjmujących Librium, benzodiazepinę przeznaczoną do łagodzenia zaburzeń lękowych i objawów odstawienia alkoholu.
Valium (diazepam): Inna receptura benzodiazepiny, Valium, może powodować senność, niestabilność lub trudności w oddychaniu u seniorów z chorobą wątroby lub nerek, ponieważ lek ten dłużej utrzymuje się w organizmie.
Antybiotyki
Makrodantyna (nitrofurantoina): u starszych pacjentów może wystąpić większe ryzyko niekorzystnego działania tego antybiotyku na receptę, który obejmuje zmęczenie, senność , zawroty głowy, swędzenie , wysypkę, utratę apetytu, nudności, biegunkę i wymioty.
Leki sercowo-naczyniowe
Beta-blokery Inderal (propranolol) i Levatol (penbutolol): u pacjentów w wieku powyżej 60 lat leki beta-adrenolityczne należy stosować wyłącznie jako przepis na nadciśnienie tętnicze, ponieważ wiąże się ono z większym ryzykiem udaru, zawału mięśnia sercowego (zawał serca) i śmierci niż u innych pacjentów. leki na ciśnienie krwi. Poważne choroby, takie jak niewydolność serca lub choroba niedokrwienna serca, mogą nadal wymagać stosowania beta-blokerów, nawet u osób starszych, ponieważ korzyści przewyższają ryzyko.
Blokery kanału wapniowego Norvasc (amlodypina) i Cardizem (diltiazem): Receptor wapnia blokujący receptę, przepisywany w celu obniżenia ciśnienia krwi, może powodować niewydolność serca, stan, w którym serce nie jest w stanie pompować wystarczającej ilości krwi, aby zapobiec gromadzeniu się płynu w organizmie.
Coumadin (warfaryna): Chociaż Coumadin lub inny przepisany "rozcieńczalnik krwi" nie jest bardziej niebezpieczny dla seniorów niż dla innych osób, gdy bierze się sam, krew rozrzedza wiele interakcji lekowych lub interakcje z innymi lekami, spowodował, że są one główny powód, dla którego osoby po 65 roku życia szukają pomocy doraźnej.
Mimo, że można bezpiecznie przyjmować te leki za pomocą dostępnego bez recepty (OTC) lub acetaminofenu na receptę, takiego jak Tylenol, należy zapytać lekarza przed zastosowaniem lub niesteroidowy lek przeciwzapalny (NLPZ), który obejmuje Advil (ibuprofen) lub Aleve ( naproksen).
Połączenie tych leków z lekiem Coumadin lub podobnymi lekami może hamować krzepnięcie krwi i prowadzić do krwawienia w żołądku i jelitach u niektórych pacjentów wysokiego ryzyka, co może zakończyć się zgonem. Wiele innych leków i naturalnych środków, takich jak brodawka św. Jana, może również powodować niebezpieczne krwawienie wewnętrzne w połączeniu z kumadyną. Jeśli zażywasz ten lek, poinformuj swojego lekarza o każdym nowym leku - bez względu na to, czy jest to lek wydawany bez recepty, czy na receptę - możesz uzupełniać codzienną dietę.
Leki na bezsenność / alergie
Benadryl i Simply Sleep (difenhydramina): Te leki OTC są dostępne bez recepty, aby złagodzić objawy alergii lub bezsenność; mogą powodować upośledzenie umysłowe, przerywanie cyklu snu, zatrzymanie moczu, zaparcia i niewyraźne widzenie u osób starszych.
Oryginalna treść artykułu edytowanego przez Naveeda Saleha, MD, MS, w dniu 2.10.2016.
Źródła
Agostini, Joseph V., Linda S. Leo-Summers i Sharon K. Inouye. "Poznawcze i inne niekorzystne skutki stosowania difenhydraminy u hospitalizowanych starszych pacjentów." Archives of Internal Medicine 161: 17 (2001): 2091-7. 24 lutego 2009 r
"Amitryptylina". myhealth.ucsd.edu . 26 marca 2008. University of California San Diego. 24 lutego 200
Budnitz, Daniel S., Nadine Shehab, Scott R. Kegler i Chelsey L. Richards. "Używanie leków prowadzących do wizyt w oddziałach ratunkowych w przypadku niekorzystnych zdarzeń związanych z narkotykami u starszych osób dorosłych." Annals of Internal Medicine 147: 11 (2007): 755-65. 24 lutego 2009 r
"Blokery kanału wapniowego". fairview.org . 3 października 2006 r. Fairview Health Services. 24 lutego 2009 r
"Cymetydyna". myhealth.ucsd.edu . 14 kwietnia 2006. University of California San Diego. 24 lutego 2009 r
"Diazepam." myhealth.ucsd.edu . 1 kwietnia 2008. University of California San Diego. 24 lutego 2009 r
"Diazepam (Valium, Diastat)." med.nyu.edu. 2008. NYU Langone Medical Center. 24 lutego 2009 r
"Difenhydramina". nlm.nih.gov . 10 grudnia 2008. Krajowe Instytuty Zdrowia. 24 lutego 2009 r
"Elavil (Amitryptylina)." psychatlanta.com. 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24 lutego 2009 r.
Kunin, Calvin. "Niewłaściwe używanie leków u starszych dorosłych: czy Nitrofurantoina należy do listy z uzasadnionych powodów?" Archives of Internal Medicine 164: 15 (2004). 24 lutego 2009 r.
"Librium (Chlordiazepoxide)." psychatlanta.com . 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24 lutego 2009 r
"Olanzapina / fluoksetyna, doustnie." fairview.org . 8 października 2007 r. Fairview Health Services. 24 lutego 2009 r
"Aktualizacja Komitetu P & T o Nitrofurantoinie." hss.state.ak.us. 17 grudnia 2002 r. Stan Alaski. 24 lutego 2009 r
"Potencjalnie szkodliwe leki w podeszłym wieku: lista piw i więcej." fmda.org . 2007. Florida Medical Association Association. 24 lutego 2009 r
"Propoksyfen". myhealth.ucsd.edu . 36 marca 2008. University of California San Diego. 24 lutego 2009 r
Schumann, Sarah-Anne i John Hickner. "Kiedy nie używać beta-blokerów u seniorów z nadciśnieniem". The Journal of Family Practice 57: 1 (2008) 24 lutego 2009 r
"Trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne." psychatlanta.com. 2008. Northwestern Behavioral Medicine. 24 lutego 2009 r
"Warfaryna". myhealth.ucsd.edu . 14 lutego 2008. Uniwersytet Kalifornijski w San Diego. 24 lutego 2009 r