Zagrożenia i działania niepożądane leku Celebrex w leczeniu migreny
Celebrex - ogólna nazwa celekoksyb - jest rodzajem niesteroidowego leku przeciwzapalnego lub NLPZ . Działa przeciwdziałając zapaleniom indukowanym przez prostaglandynę w organizmie, zmniejszając w ten sposób ból. Chociaż powszechnie stosowane w leczeniu zapalenia stawów , niektórzy lekarze przepisują Celebrex na ostre migreny.
Czym różni się Celebrex od tradycyjnego NSAID?
Celebrex celuje w enzym zwany COX-2, który odpowiada za stan zapalny w organizmie.
Ibuprofen i naproksen, z drugiej strony, są ukierunkowane zarówno na enzymy COX-2, jak i COX-1 - dlatego nazywane są nieselektywnymi NLPZ. COX-1 to enzym, który pomaga w utrzymaniu podszewki w żołądku i jelitach.
Podczas gdy NLPZ mogą zmniejszyć ból i stan zapalny poprzez celowanie w COX-2, mogą również powodować uszkodzenie żołądka i wyściółki jelitowej, prowadząc do krwawienia z przewodu pokarmowego i wrzodów. Poprzez selektywne celowanie w COX-2 Celebrex zmniejsza ryzyko problemów żołądkowych i jelitowych.
Czy Celebrex jest przepisywany przez neurologów na migreny?
Chociaż NLPZ są uważane za terapię pierwszego rzutu w przypadku ostrych migreny, lekarze zalecają stosowanie Celebrexu z rozwagą. Wynika to z wycofania z rynku innych inhibitorów COX-2, takich jak Vioxx (rofekoksyb), ze względu na ich związek z problemami sercowo-naczyniowymi.
Teraz wszystkie NLPZ, w tym Celebrex, noszą boksy ostrzegawcze zwiększające ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, takich jak atak serca i udar.
Mówiąc w ten sposób, Celebrex może być alternatywnym sposobem leczenia w leczeniu ostrych migreny, szczególnie u osób zagrożonych NLPZ uszkodzenia żołądka i jelit. Aby wesprzeć tę teorię, jedno małe badanie z 2007 roku w Singapore Medical Journal wykazało, że 400 mg celekoksybu było równe 550 mg naproksenu w łagodzeniu ostrych migreny - a celekoksyb powodował mniejszy ból żołądka niż naproksen.
Jakie pytania może zadać lekarz?
Podobnie jak w przypadku każdego leku, ważne jest, aby omówić z lekarzem wszystkie możliwe zagrożenia i działania niepożądane. Oto kilka przykładów pytań, które lekarz może zadać:
- Jakie inne leki zażywasz? Niektóre leki wchodzą w interakcje z lekiem Celebrex lub pogarszają jego możliwości wystąpienia działań niepożądanych.
- Czy masz jakieś alergie? Na przykład nie należy stosować leku Celebrex, jeśli w przeszłości występowała astma, pokrzywka lub reakcja alergiczna na NLPZ.
- Czy masz jakieś medyczne problemy? Na przykład Celebrex nie powinien być podawany przed lub po operacji pomostowania serca.
- Jesteś w ciąży? Celebrex nie powinien być stosowany w późniejszych stadiach ciąży.
Poważne działania niepożądane Celebrex
Wymagają one natychmiastowego skontaktowania się z lekarzem i obejmują:
- Reakcja alergiczna (trudności w oddychaniu, zamknięcie gardła, obrzęk warg, języka lub twarzy lub ule)
- Ból brzucha, tkliwość lub dyskomfort
- Krwawe, czarne lub smoliste stolce
- Nudności lub zgaga
- Krwawe wymioty
- Niewyjaśniony przyrost masy ciała
- Obrzęk lub zatrzymanie wody
- Niezwykłe zmęczenie lub letarg
- Wysypka lub swędzenie skóry
- Żółknięcie skóry lub oczu
- "Objawy grypopodobne
- Niezwykłe siniaki lub krwawienie
Ze względu na potencjalne zwiększone ryzyko zawału serca i udaru z użyciem Celebrexu i innych NLPZ niebędących aspiryną, takich jak ibuprofen i naproksen, ważne jest, aby od razu zwrócić się o pomoc lekarską, jeśli wystąpią bóle w klatce piersiowej, problemy z oddychaniem, osłabienie z jednej strony lub z boku ciało lub niewyraźna mowa.
Inne mniej poważne możliwe działania niepożądane obejmują wzdęcia, biegunkę, zawroty głowy, objawy przeziębienia. Ważne jest, aby skontaktować się z lekarzem, jeśli zauważysz jakiekolwiek skutki uboczne, które są kłopotliwe, uporczywe lub dotyczą Ciebie lub innych osób.
Co to znaczy?
Jeśli lekarz przepisuje Celebrex na migrenę, może być go łagodniej na brzuchu niż Aleve (naproksen) lub Motrin (ibuprofen).
Źródła
Amerykańska Akademia Neurologii. Wytyczne oparte na dowodach na migrenowy ból głowy w podstawowej opiece zdrowotnej Ustawienie: Farmakologiczne zarządzanie ostrych ataków. Źródło: 2 grudnia 2015 r.
FDA. FDA zatwierdza pierwsze generyczne wersje celekoksybu. Źródło: 2 grudnia 2014.
Hawkey CJ. Inhibitory COX-1 i COX-2. Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2001 Październik; 15 (5): 801-20.
Loder E, Burch R, Rizzoli P. Wskazówki AHS / AAN z 2012 roku dotyczące zapobiegania epizodycznej migrenie: podsumowanie i porównanie z innymi aktualnymi wytycznymi praktyki klinicznej. Ból głowy . 2012; 52: 930-45 .
Loo CY, Tan HJ, Teh HS i Raymond AA. Randomizowana, otwarta, kontrolowana próba celekoksybu w leczeniu ostrej migreny. Singapore Med J. 2007 wrzesień; 48 (9): 834-9.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. (9 lipca 2015 r.). FDA Drug Safety Communication: FDA wzmacnia ostrzeżenie, że niesteroidowe niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) mogą powodować ataki serca lub udary.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków. Przewodnik po lekach dla niesteroidowych leków przeciwzapalnych (NLPZ).