Twoje potrzeby żywieniowe zmieniają się, gdy choroba nerek postępuje do piątego stadium i potrzebujesz dializy. Największe zmiany w diecie z poprzedniej diety obejmują zwiększenie spożycia białka i zmniejszenie zawartości potasu. Ujęcia soli i fosforu nadal muszą być utrzymywane na niskim poziomie, a ty nadal będziesz musiał monitorować spożycie płynów.
Zjedz więcej białka
Białko jest niezbędne do budowy i utrzymania mięśni i funkcji układu odpornościowego.
Prawdopodobnie utrzymywałeś niski poziom spożycia białka we wcześniejszych fazach choroby, ponieważ twoje nerki nie były w stanie poradzić sobie z produktami ubocznymi metabolizmu białek, ale teraz, gdy masz już dializy, musisz jeść więcej białka. Według American Kidney Foundation każdego dnia będziesz potrzebować około 8 do 10 uncji wysokobiałkowych pokarmów.
Wybierz mięso, jajka, ryby i owoce morza lub drób do spożycia białka. Wegetariańskie źródła białka, takie jak orzeszki ziemne, rośliny strączkowe, orzechy, nasiona i groszek, nie są tak dobre dla tej diety, ponieważ zawierają dużo potasu i fosforu. Jeśli jesteś wegetarianinem, musisz porozmawiać z lekarzem lub dietetykiem, który specjalizuje się w dietach na choroby nerek o suplementach białkowych.
Utrzymuj niski poziom sodu
Jedzenie zbyt dużej ilości sodu może zepsuć poziom płynów, więc będziesz nadal stosować dietę niskosodową. Uważaj na ukryty sód w produktach takich jak panierka, mieszanki przypraw, zupy w puszkach, mięsa i warzywa.
Trzymaj się z dala od słonych przekąsek.
Sprawdź etykiety na wszystkim, nawet żywność, która twierdzi, że jest "niskosodowy". Wciąż mogą mieć więcej sodu niż potrzeba na porcję i mogą zawierać potas, który jest również czymś, czego należy unikać.
Niższe spożycie fosforu
Fosfor jest jednym z minerałów dietetycznych potrzebnych organizmowi do uzyskania silnych kości i zębów oraz prawidłowego funkcjonowania nerwów i mięśni.
Twoje ciało lubi utrzymywać dość specyficzny poziom fosforu we krwi, a zadaniem twojej nerki jest usunięcie nadmiaru fosforu.
Jeśli osoba ma przewlekłą chorobę nerek, poziom fosforu może być zbyt wysoki, ponieważ nerki nie mogą prawidłowo funkcjonować. Powoduje to wzrost pH krwi. Kiedy pH staje się zbyt wysokie, twoje ciało uwalnia wapń z twoich kości, próbując przywrócić pH tam, gdzie ono należy. To może prowadzić do osłabienia kości, co nie jest dobrą rzeczą.
Aby ograniczyć spożycie fosforu, ograniczaj się do jednej 1/2 szklanki porcji mleka lub 1/2 szklanki jogurtu każdego dnia. Lub, jeśli wolisz, możesz zjeść 1 uncję sera zamiast mleka lub jogurtu. Niektóre rodzaje serów kremowych są niższe w fosforze, więc mogą je spożywać, jeśli jest to w porządku z dietetykiem. Należy również trzymać z dala od pełnych ziaren, soczewicy i suchej fasoli, grochu, orzechów, orzeszków ziemnych, kakao, coli i piwa. Można spożywać owoce, warzywa, rafinowane ziarna i ryż.
Lek może być podawany z każdym posiłkiem lub przekąską, która ogranicza zdolność organizmu do wchłaniania fosforu.
Ograniczenie potasu
Może być również konieczne utrzymywanie niskiego poziomu spożycia potasu (lekarz poinformuje o tym), ponieważ wysoki poziom potasu we krwi może powodować problemy dla serca.
Owoce i warzywa są często bogate w potas, ale są one dopuszczalne:
- Jabłka
- Jagody
- brokuły
- Kapusta
- Marchew
- kalafior
- Seler
- Wiśnie
- Ogórek
- Bakłażan
- Winogrona
- Zielone fasolki
- Sałata
- Cebule
- Brzoskwinie
- Gruszki
- Papryka
- Ananas
- Śliwki
- Rzodkiewki
- Mandarynki
- Żółty squash
- Cukinia
Węglowodany i tłuszcze
Jeśli chcesz uzyskać lub utrzymać wagę, może pomóc zwiększenie kalorii poprzez dodanie pokarmów bogatych w węglowodany. Ziarna, zboża i chleb to doskonałe źródła - codziennie będziesz potrzebował od 6 do 11 porcji z tej grupy.
Wybierz bardziej rafinowane ziarna zamiast pełnych ziaren, aby ograniczyć przyjmowanie fosforu. Jeśli masz cukrzycę, być może musisz przestrzegać diety opartej na stałej diecie węglowodanów .
Twój lekarz może zalecić stosowanie diety niskotłuszczowej, jeśli jesteś narażony na choroby serca. Twój dietetyk pomoże ci w złagodzeniu diety
Przykładowe menu
Oto przykład codziennego menu, które pasuje do Twoich ograniczonych potrzeb żywieniowych:
Śniadanie
- Sok żurawinowy
- 2 jajka
- Białe tosty z masłem, margaryną, galaretką lub owocami.
Przedpołudnie Snack
- Pałeczki marchewkowe
Lunch
- Sałatka z makaronem z tuńczyka biała bułka z masłem lub margaryną
- Świeże lub konserwowane brzoskwinie
- Sok jabłkowy lub czysty napój gazowany (nie cola)
Popołudniowa przekąska
- Kurczak kanapka na białym chlebie
Obiad
- Sałatka z sałatą, ogórkami, marchewką i brokułami z oliwą i octem jako dressingiem
- Filet z łososia
- Zielone fasolki
- 1/2 szklanki mleka
Nighttime Snack
- Winogrona lub jagody
Suplementy diety
Dieta w schyłkowej fazie choroby nerek może być niewystarczająca w niektórych składnikach odżywczych, a twój dietetyk lub dietetyk może ci w tym pomóc. Zanim dodasz jakiekolwiek nowe suplementy diety, porozmawiaj ze swoimi opiekunami.
Źródła:
American Kidney Foundation. "Wytyczne żywieniowe dla dorosłych rozpoczynających się od hemodializy". http://www.kidney.org/atoz/content/dietary_hemodialysis.cfm.
Maher AK. "Uproszczone menu diety". Eleventh Edition, Hoboken NJ, USA: Wiley-Blackwell Publishing, październik 2011.