Dlaczego ubezpieczenie zdrowotne nie zapłaci za medyczną marihuanę

Jeśli mieszkasz w stanie, w którym zażywanie marihuany zostało zalegalizowane, kusi, aby zakładać, że twoje ubezpieczenie zdrowotne zapłaci za to, tak jak inne leki przepisane przez twojego lekarza. Jednak mylisz się; ubezpieczenie zdrowotne nie zapłaci za marihuanę medyczną nawet w stanach, w których jej zalegalizowanie zostało zalegalizowane. Dlaczego ubezpieczenie zdrowotne nie płaci za marihuanę lekarską, kiedy będzie płacić za wszelkiego rodzaju inne narkotyki, wiele prawdopodobnie bardziej niebezpiecznych i podatnych na nadużycia?

Medyczna marihuana jest lekiem o schemacie I

Ubezpieczyciele zdrowotni w Stanach Zjednoczonych nie płacą za nic, co jest technicznie nielegalne. Większość polis ubezpieczenia zdrowotnego obejmuje nielegalne wykluczanie aktów, które mówi, że kwestie zdrowotne występujące z powodu dobrowolnego udziału w nielegalnym działaniu lub w związku z tym nie są objęte ubezpieczeniem. Mimo że marihuana medyczna mogła zostać zalegalizowana w państwie, w którym mieszkasz, nadal jest ona klasyfikowana przez rząd federalny jako planowany przeze mnie podmiot, zgodnie z definicją zawartą w ustawie o substancjach kontrolowanych. W dalszym ciągu nielegalne jest używanie marihuany w zakresie prawa federalnego.

Oprócz planu zakazu nielegalnego działania klauzul wykluczających, inna kwestia powstaje w związku z wyznaczeniem harmonogramu marihuany. Harmonogram I Kontrolowane substancje nie mogą być przepisywane przez lekarzy.

Lekarze przepisujący substancje kontrolowane muszą być zarejestrowani w Administracji ds. Egzekwowania Leków i mieć numer DEA.

Przepisanie leku, nawet w stanie, w którym legalna marihuana medyczna została zalegalizowana, naraziłoby lekarza na utratę rejestracji DEA. Nawet jeśli marihuana medyczna została zalegalizowana w twoim stanie, o ile jest to traktowane przez rząd federalny jako narkotyk, przepisanie go naraziłoby twojego lekarza na ryzyko utraty zdolności przepisywania nawet prostych substancji kontrolowanych, takich jak tabletki nasenne i kaszel. syrop z kodeiną.

Z tego powodu większość lekarzy nie przepisuje medycznej marihuany. W stanach, które zalegalizowały jego stosowanie, lekarze zalecają medyczną marihuanę zamiast jej przepisywania. To prowadzi nas do drugiego klocka.

Ubezpieczenie zdrowotne nie zapłaci za medyczną marihuanę, jeśli nie jest na formularzu dotyczącym leku

Nawet gdyby Stany Zjednoczone zmieniły marihuanę na lek II lub III, co pozwoliłoby na receptę i dekryminalizację jej użycia medycznego w całym kraju, firma ubezpieczeniowa prawdopodobnie nadal nie zapłaciłaby za marihuanę medyczną. Podobnie, gdyby akcja kongresu polegała na całkowitym usunięciu marihuany z listy kontrolowanych substancji, twój plan zdrowia prawdopodobnie nadal nie przyjąłby karty dla twoich ciasteczek Alice B. Toklas, nawet jeśli zalecił ich twój lekarz.

Każdy plan zdrowia zawiera formułę leku, listę leków, które obejmuje członków planu zdrowotnego. Twoja apteka do spraw farmacji i terapeutyczna twojego planu zdrowia będzie musiała dodać marihuanę do jej formuły leku zanim zostanie objęta ubezpieczeniem zdrowotnym.

Byłoby bardzo nietypowe, gdyby plan zdrowotny dodał lek do jego receptury, jeśli lek nie został zatwierdzony przez FDA. Uzyskanie zgody FDA na nowe leki wymaga przeprowadzenia badań klinicznych, aby określić zarówno bezpieczeństwo leku, jak i skuteczność leku.

Badania kliniczne są skomplikowane i kosztowne. Tak więc, gdy FDA przyznaje nowe zatwierdzenie leku, przyznaje również okres czasu, w którym firma, która otrzymała nową homologację leków, ma wyłączne prawa do produkcji i sprzedaży leku w Stanach Zjednoczonych.

Jeśli uważasz, że teraz kosztuje dużo, poczekaj, aż Pfizer, Merck, AstraZeneca lub inna duża firma farmaceutyczna uzyska wyłączne prawo do wprowadzania marihuany na rynek w Stanach Zjednoczonych. Dowiedz się, jak sprytne duże firmy farmaceutyczne utrzymują wysokie ceny leków na receptę:

Bez zatwierdzenia przez FDA, nie dostanie się do twojego formularza dotyczącego leków , więc twoje ubezpieczenie zdrowotne nie zapłaci za medyczną marihuanę. Proces zatwierdzania marihuany prawie na pewno wiązałby się z dużymi farmaceutami, wyłącznymi prawami marketingowymi i wygórowanymi kosztami.

Ubezpieczenie zdrowotne nie płaci za medyczną marihuanę jako lek ziołowy

Gdyby marihuana miała zostać przeklasyfikowana, tak aby w ogóle nie była substancją kontrolowaną, mogłaby stać się dostępna bez recepty. Jednak ci, którzy uważają, że jest to odpowiedź na uzyskanie marihuany medycznej objętej ubezpieczeniem zdrowotnym, są błędne.

Kiedy lek staje się dostępny bez recepty, jest on usuwany z formularzy leków w planie zdrowotnym i oczekuje się, że sam za niego zapłaci. Czy Twoje ubezpieczenie zdrowotne zwraca ci obecnie leki bez recepty, takie jak Tylenol? Większość nie. Czy obejmuje ziołowe środki zaradcze, takie jak ziele dziurawca zwyczajnego czy echinacea ? To mało prawdopodobne.

W tej sytuacji pacjenci, którzy skorzystaliby z używania marihuany, mogliby ją kupić bez recepty, jak każdy inny lek ziołowy. Tak jak teraz, ci pacjenci byliby bardzo zmotywowani, aby znaleźć sposób, aby sami zapłacili. Dlaczego twoje ubezpieczenie zdrowotne chce ustanowić precedens płacenia za leki bez recepty lub leki ziołowe, które jesteś w stanie zapłacić za siebie?

Czy rzeczy się zmienią?

Podsumowując, istnieje więcej niż jeden powód, dla którego twój plan zdrowia nie zapłaci za marihuanę medyczną. Nawet gdyby marihuana została przeklasyfikowana do niższego harmonogramu lub działanie kongresowe usunęło ją z listy kontrolowanych substancji, nie byłoby to jak machnięcie czarodziejską różdżką. Twój plan zdrowia nie zacznie magicznie zacząć płacić za marihuanę medyczną miesiąc czy dwa później. Zamiast tego byłby to początek długiego, powolnego procesu.

Jeśli proces zakończył się marihuaną będącą lekiem zatwierdzonym przez FDA, może on w końcu zostać objęty twoim planem zdrowotnym jako lek na receptę na swoim formularzu leków. Jednak miną lata, a nie miesiące. Jeśli, co jeszcze bardziej zaskakujące, marihuana skończyła jako ziołowy środek niewymagający zatwierdzenia przez FDA, bardzo mało prawdopodobne jest, że ubezpieczenie zdrowotne za to zapłaci.