Format stylu pytania i odpowiedzi
Bloki nerwów obwodowych lub PNB są stosowane w leczeniu wielu zaburzeń bólowych głowy. Oto przegląd bloków nerwów obwodowych z wykorzystaniem formatu pytań i odpowiedzi:
Pierwotne bóle głowy typowo leczone blokami nerwów obwodowych
- Migreny
- Bóle głowy klastra
- Przewlekłe codzienne bóle głowy
- Hemicrania Continua
- Nowy codzienny uporczywy ból głowy
Wtórne zaburzenia bólów głowy zwykle leczone blokami nerwów obwodowych
- Szarkotwórczy ból głowy
- Pourazowy ból głowy
- Ból głowy związany z przebiciem opony
- Neuralgia nerwu trójdzielnego
Standardowy sposób wykonywania blokady nerwów obwodowych
Ze względu na coraz częstsze stosowanie blokad nerwów obwodowych przez lekarzy w celu złagodzenia bólu głowy, sekcja poświęcona zainteresowaniom amerykańskiego towarzystwa Headache Society dotycząca PNB i innych procedur interwencyjnych - znana jako AHS-IPS - opracowała zalecenia dotyczące wykonywania PNB.
Korzyści z bloków nerwów obwodowych
Mogą zapewnić natychmiastową ulgę w bólu głowy, a u niektórych osób ulga w bólu może potrwać kilka tygodni.
Nerwy celowane w bloki nerwów obwodowych
Najczęściej atakowanym nerwem jest większy nerw potyliczny - zlokalizowany u podstawy czaszki. Możliwe jest również ukierunkowanie gałęzi nerwu trójdzielnego - nerw czaszkowy, który zapewnia odczucie twarzy i pozwala na ruchy twarzy - lub mniejszy nerw potyliczny.
Jak działają blokady nerwów obwodowych
Lekarz wstrzyknie środek znieczulający miejscowo - lidokainę lub bupiwakainę - do nerwu. Znieczulenie blokuje sygnalizację między włóknami nerwowymi zaangażowanymi w przekazywanie bólu.
Wstrzyknięcia sterydów
Czy kiedykolwiek wstrzyknięto sterydy? Czasami do miejscowego znieczulenia dodaje się kortykosteroidy - takie jak triamcynolon.
Kortykosteroidy można podawać same, ale nie jest to częste. Zgodnie z zaleceniami AHS-IPS, kortykosteroidów nie należy wstrzykiwać do gałęzi trójdzielnej z uwagi na potencjalne działania niepożądane.
Gdzie wykonywane są blokady nerwów obwodowych
Bloki nerwów obwodowych są zwykle wykonywane w gabinecie lekarskim i ogólnie dobrze tolerowane przez osoby cierpiące na ból głowy.
Jak często blok nerwów obwodowych musi być powtarzany
Częstotliwość powtarzania bloku nerwów obwodowych zależy od osoby i zaleceń lekarza. Ale, zgodnie z zaleceniami AHS-IHP, obwodowy blok nerwowy z miejscowym znieczuleniem może być powtarzany co 2-4 tygodnie.
Jeśli jednak stosuje się kortykosteroidy, procedurę należy powtórzyć nie wcześniej niż 3 miesiące z uwagi na potencjalne działania niepożądane - chociaż może nie być tak w przypadku większych bloków nerwu potylicznego u osób cierpiących na klasterowe bóle głowy.
Potencjalne skutki uboczne wstrzykniętych kortykosteroidów
Potencjalne skutki uboczne to utrata włosów, przerzedzenie skóry, ściemnienie skóry lub stan medyczny znany jako zespół Cushinga .
Kto może uzyskać blokadę nerwów w leczeniu bólu głowy
Są ludzie, którym nie powinno się blokować nerwów - jak ci z historią kraniotomii.
Istnieją również obawy dotyczące administrowania PNB niektórym osobom - takim jak kobiety w ciąży i osoby starsze. Wszystkie PNB muszą być omówione bardzo ostrożnie z zespołem lekarzy danej osoby.
Zabierz wiadomość do domu
Użycie bloków nerwów obwodowych w leczeniu bólu głowy jest ekscytującą interwencją, ale należy przeprowadzić dalsze badania, aby wyjaśnić jej skuteczność. Długoterminowe efekty - zwłaszcza jeśli chodzi o zapobieganie bólom głowy - są w tym momencie naprawdę nieznane. Jeśli rozważasz blokadę nerwów, koniecznie omów to szczegółowo ze specjalistą od bólu głowy.
Źródła
Blumenfeld A, Ashkenazi A, Evans RW. Nerwy potyliczne i trójdzielne dla migren. Bół głowy. 2015; 55 (5): 682-89.
Blumenfeld i in. Zalecane przez ekspertów zalecenia dotyczące działania obwodowych bloków nerwowych w przypadku bólów głowy - przegląd narracji. Bół głowy. Mar 2013; 53 (3): 437-46.
OŚWIADCZENIE: Ta strona jest wyłącznie w celach informacyjnych. Nie powinien być stosowany jako substytut osobistej opieki przez licencjonowanego lekarza. Należy skonsultować się z lekarzem w celu uzyskania porady, diagnozy i leczenia wszelkich związanych z tym objawów lub stanu zdrowia .