Jak działa ubezpieczenie Malpractice

Ochrona przed procesami sądowymi

Ubezpieczenie od maltraktacji, czasami nazywane ubezpieczeniem od odpowiedzialności zawodowej, jest jednym rodzajem ubezpieczenia od odpowiedzialności zawodowej, które chroni lekarzy i innych licencjonowanych pracowników służby zdrowia (np. Dentystę, pielęgniarkę) przed odpowiedzialnością związaną z niewłaściwymi praktykami prowadzącymi do obrażeń ciała, kosztów leczenia i szkód majątkowych, jak a także koszt obrony pozwów związanych z takimi roszczeniami .

Polisa ubezpieczenia nadużyć obejmuje obrażenia ciała lub uszkodzenia mienia, a także odpowiedzialność za obrażenia ciała, takie jak cierpienie psychiczne. Złożoność związana z odkrywaniem zaniedbań skutkuje wyższym odsetkiem premii przeznaczonych na obronę i koszty ograniczenia kosztów. Ubezpieczyciele odpowiedzialni za ubezpieczenie medyczne wydają znaczne fundusze na dochodzenie i obronę roszczeń w przypadku wystąpienia niekorzystnego wyniku nie wynikającego z zaniedbania.

Dwa rodzaje ubezpieczenia nadużyć

Istnieją dwa podstawowe rodzaje ubezpieczenia nadużyć - wystąpienie lub roszczenia. Wielu ubezpieczycieli pisze na formularzu oświadczeń, w których polityka obowiązująca w momencie zgłoszenia roszczenia odpowiada za stratę, podczas gdy polityka pozostaje w mocy i podczas każdego stosowanego przedłużonego okresu sprawozdawczego. Polityka, która była bardziej popularna we wcześniejszych czasach, jest zdarzeniem, które obejmuje stratę, która "występuje" w okresie polisy, niezależnie od tego, kiedy roszczenie zostało złożone, a nawet po anulowaniu polisy.

Skuteczne roszczenie dotyczące błędu w sztuce lekarskiej

Powód musi ustalić wszystkie pięć elementów czynu niedozwolonego za udane roszczenie dotyczące błędu w sztuce lekarskiej:

  1. Należności należne: obowiązek prawny istnieje, gdy szpital lub pracownik służby zdrowia podejmuje opiekę lub leczenie pacjenta.
  2. Obowiązek został naruszony: dostawca nie dostosował się do odpowiedniej standardowej opieki.
  1. Naruszenie spowodowało szkodę: naruszenie obowiązku było bezpośrednią przyczyną i bezpośrednią przyczyną obrażeń.
  2. Odstępstwo od przyjętej normy: należy wykazać, że lekarz działał w sposób sprzeczny z ogólnie przyjętym standardem w swoim zawodzie.
  3. Obrażenia: Bez szkody (straty, które mogą mieć charakter pieniężny lub emocjonalny), nie ma podstaw do roszczenia, niezależnie od tego, czy dostawca usług medycznych dopuścił się zaniedbania. Podobnie, szkody mogą wystąpić bez zaniedbania, na przykład, gdy ktoś umiera z powodu śmiertelnej choroby.

Odszkodowanie

Uszkodzenia powoda mogą obejmować odszkodowania (ekonomiczne i niegospodarcze) oraz odszkodowania karne. Szkody ekonomiczne obejmują straty finansowe, w tym utracone płace i koszty medyczne. Szkody o charakterze niegospodarczym są oceniane pod kątem samego uszkodzenia: szkody fizyczne i psychiczne, takie jak utrata wzroku, utrata kończyny lub narządu, zmniejszona radość z życia spowodowana niepełnosprawnością lub utratą bliskiej osoby, silny ból i emocjonalny rozpacz. Szkody karalne są przyznawane tylko w przypadku bezmyślnego i lekkomyślnego zachowania.

Zmienność

Rynek ubezpieczeń od odpowiedzialności zawodowej lekarzy czasami doświadczał czasów kryzysu, takich jak pod koniec lat 90., prowadząc do wysokich cen dla ubezpieczających.

Czasy te charakteryzowały się gwałtownymi zmianami składek, spadkami w inwestycjach, szybkim wzrostem wskaźników szkodowości w wyniku wzrostu płatności odszkodowań i wydatków związanych z obronnością i kosztami oraz rozwojem dużego niedoboru rezerw. W ostatnich latach spadły wskaźniki strat, a ceny spadły.