Czy naprawdę pompujesz serce?
Po pierwsze, był wewnętrzny masaż serca - no cóż, lekarz otworzył ci klatkę piersiową, sięgnął i ściśnął - ale w końcu pojawił się ten noworodek, nazywany zewnętrznym masażem serca lub zamkniętym masażem serca . W dzisiejszych czasach wszystkie dzieci nazywają je uciśnięciami w klatce piersiowej , co jest lepszym terminem, ponieważ serce jest zbyt głęboko w klatce piersiowej, aby naprawdę uzyskać masaż w ogóle.
Więc możesz zapytać, czy serce nie ma czasu w spa, to w jaki sposób uciśnięcia klatki piersiowej sprawiają, że krew się kręci?
Żyły powinny uzyskać większość kredytu
Aby być uczciwym, wszystkie naczynia krwionośne pomagają kierować przepływem krwi przez klatkę piersiową podczas RKO , ale istnieje jedna unikalna cecha żył, która pomaga poruszać całą rzeczą. Bez pomocy żył nie sądzę, żeby to CPR zadziałało dobrze.
Naczynia krwionośne 101
Rury, które przenoszą krew wokół naszych ciał, są z grubsza podzielone na jeden z trzech typów: tętnice , żyły i naczynia włosowate . Naczynia krwionośne są najmniejsze z naczyń krwionośnych, tak bardzo, że pozwalają tylko czerwone krwinki w jednym pliku. W każdym calu kwadratowym mięśni i innych tkanek jest tyle naczyń włosowatych, że nie można ich zobaczyć gołym okiem. Rzeczywiście, jeśli spojrzeć na mięśnie i inne tkanki miękkie, wydaje się, że są one moczone we krwi, a nie przez zdefiniowane przez nią naczynia krwionośne.
Zawsze uważam tkanki za gąbki i naczynia włosowate za kanały w gąbce, które pomagają wchłonąć płyn. Wrócimy do pomysłu na gąbkę za minutę.
Tętnice są naczyniami przenoszącymi krew z serca do tkanek. Są to rury wysokociśnieniowe o grubych ściankach, które mają zdolność rozszerzania się lub zwężania w celu kontrolowania przepływu.
Kiedy jesteśmy nowi, młodzi i zdrowi, są to jasne i otwarte. Z biegiem czasu, gdy się starzejemy, dostajemy trochę skorupy (zwanej tablicą ), która formuje się wewnątrz. Tablica tworzy się u wszystkich, ale u osób, które źle się na płytce - szczególnie w tętnicach przenoszących krew do mięśnia sercowego - narażają się na blokowanie przepływu krwi, co może prowadzić do ataków serca i udarów .
Żyły zbierają krew z tkanek i przepuszczają ją z powrotem do serca. Ci faceci zajmują dużo niższe ciśnienia niż arterie i mają cieńsze ściany. Nie są tak zdolne do rozszerzania się i ograniczania. Aby utrzymać przepływ krwi przy tak niewielkim nacisku, żyły mają jedną ważną rzecz, której nie powodują arterie: zawory .
Zawory, które znajdują się w żyłach, umożliwiają przepływ krwi tylko w jednym kierunku. Możesz zobaczyć, jak to działa, jeśli widzisz żyły z tyłu ręki. Spróbuj tego: niech twoja ręka zwisa u twojego boku przez 10 lub 15 sekund. Wytrząśnij to trochę. Niech krew się uspokoi. Teraz zrób pięść i znajdź żyłę na grzbiecie dłoni. Przesuwaj palec z drugiej ręki do żyły w kierunku serca. Żyła spłaszcza się, ale nie znika. Teraz biegnij palcem w drugą stronę wzdłuż żyły, pozostań płaski aż podniosłeś palec.
Kiedy wypychasz krew, żyła spłaszcza się i dopóki trzymasz palec na żyle, aby powstrzymać przedostawanie się nowej krwi w górę rzeki, pozostanie ona płaska. Krew, która jest w dole, nie może wrócić z powodu zaworów.
Możesz nawet znaleźć zawór na dłoni; szukaj miejsca, w którym żyła nie jest płaska, gdy palec jest na żyle.
Przepływ krwi przez kompresję
Teraz, gdy rozumiemy, jak działają naczynia krwionośne, zobaczmy, jak przekłada się to na przepływ krwi podczas kompresji. Pamiętaj, że tkanki i mięśnie ciała działają jak gąbki. Kiedy wyciskasz namoczoną gąbkę, wypływa z niej płyn.
W przypadku tkanek ciała wyciskanie wymusza przepływ krwi. Krew wypływająca z tkanek może dostać się do żył lub tętnic. Krew, która trafia do żył, nie może powrócić z powodu zastawek. Po kilku uciskach ciśnienie jest wystarczające, aby zacząć przelewać krew przez żyły iz powrotem do serca.
Serce jest zawarty w tym biznesie zaworu jednokierunkowego. Każda z komór serca ma zawór. Gdy krew opuszcza komorę serca, nie wolno jej wracać, dopóki nie przejdzie przez całe ciało i plecy. Możesz nie masować serca bezpośrednio podczas uciśnięć, ale zdecydowanie zamykasz komory.
Ssanie i wyciskanie
Wyciskanie krwi z tkanek to nie jedyny sposób, w jaki krew jest zachęcana do płynięcia, gdy wykonujemy uciśnięcia klatki piersiowej. Równie ważne, jak naciskanie na klatkę piersiową, jest również ważne, aby skrzynia mogła się cofnąć (powrócić do pierwotnego kształtu). Podobnie jak w gąbce, kiedy wypuszczasz zmatowione tkanki, zasysają płyn. Dodatkowo, ponieważ komory serca znajdują się mniej więcej pośrodku klatki piersiowej i mają w sobie te fajne zawory jednokierunkowe, podczas odrzutu zasysają krew.
Istnieje wiele dowodów na to, że działanie ssące odrzutu pomiędzy uciśnięciami klatki piersiowej jest tak samo ważne podczas RKO, jak pchanie. Jedna z teorii, dlaczego RKO "tylko dla rąk" jest tak skuteczna, ma związek z tym, że nikt nie wbija się w klatkę piersiową i nie zmniejsza jej możliwości ssania krwi. Poza tym, u pacjentów, którzy zapadają się z powodu nagłego zatrzymania krążenia, jest dużo tlenu pozostawiony w krwioobiegu, więc usta do buzi nie są konieczne .
Źródła:
Andreka P, Frenneaux MP. "Hemodynamika zatrzymania akcji serca i resuscytacji". Curr Opin Crit Care . 2006 Jun; 12 (3): 198-203. Przejrzeć. PubMed PMID: 16672776.
Lurie KG, i in. "Porównanie strategii 10 oddechów na minutę w porównaniu ze strategią 2 oddechów na minutę podczas resuscytacji krążeniowo-oddechowej w świńskim modelu zatrzymania akcji serca". Pielęgnacja dróg oddechowych . 2008 Jul; 53 (7): 862-70.