Jak IBS różni się od innych warunków?

IBS jest często błędnie diagnozowany jako inne schorzenia

Zespół jelita drażliwego (IBS) jest chorobą wykluczającą, co oznacza, że ​​diagnoza IBS jest często podawana po tym, jak nie można znaleźć innej przyczyny występowania objawów. Oznacza to również, że IBS jest często błędnie diagnozowany i traktowany jak inne warunki. Niektóre osoby mogą zobaczyć kilku różnych lekarzy i przejść wiele testów, zanim ostatecznie osiągną diagnozę IBS.

Jakie są inne stany, które mają objawy podobne do IBS? Warunki te są znane jako "diagnozy różnicowe" - różne stany, które mają podobny zestaw symptomów lub "prezentacji".

Istnieje kilka badań, które wskazują, że IBS może być dziedziczne: że istnieją geny związane z IBS. Niektóre z tych genów zostały znalezione, ale pomysł jest nadal badany, aby dowiedzieć się, jak wiele genów danej osoby wpływa na ryzyko wystąpienia IBS.

Nieswoiste zapalenie jelit (IBD)

IBS często mylony jest z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego lub chorobą Leśniowskiego-Crohna (ogólnie określaną jako IBD), ale istnieją znaczne różnice. IBS jest zespołem, a nie chorobą, i nie prowadzi do raka okrężnicy, ani nie powoduje zapalenia ani krwawienia z jelit. IBD często powoduje stan zapalny lub wrzody w ścianie jelita, które może obserwować lekarz podczas kolonoskopii, podczas gdy IBS nie powoduje żadnego z tych fizycznych objawów.

IBD może również powodować silny ból brzucha, gorączkę i utratę wagi, które nie występują w przypadku IBS.

Osoby z IBD mogą również mieć IBS . Istnieje jednak ważne rozróżnienie, które sprawia, że ​​posiadanie IBS nie oznacza, że ​​będzie "postępować" lub "przekształcać się" w IBD. IBS nie jest postępującą chorobą i nie powoduje żadnych uszkodzeń jelit ani innych części przewodu pokarmowego.

Osoby z IBD mogą potrzebować operacji jako leczenia swojej choroby. Chirurgii nie robi się w leczeniu IBS. IBD często wpływa na inne części ciała poza układem pokarmowym.

Kluczowe punkty: IBS nie powoduje stanu zapalnego, wrzodów, krwawienia lub znacznej utraty wagi.

Nietolerancja glutenu

Celiakia (to, co kiedyś nazywane było celiakią) jest podobno nierozpoznana, ponieważ wiele osób wciąż uważa, że ​​jest to rzadka choroba wieku dziecięcego. W rzeczywistości aż 1 na 1000 osób może mieć ten stan dziedziczny. Rozpoznanie celiakii może trwać wiele lat, ponieważ objawy są często niejasne i mogą zostać przeoczone lub uznane za spowodowane przez inne schorzenia. Kiedy osoba z celiakią zjada gluten (powszechny składnik pokarmowy), wyzwala się odpowiedź immunologiczną, która powoduje uszkodzenie wyściółki jelita cienkiego. Powoduje to, że jelito cienkie nie jest w stanie wchłonąć krytycznych składników odżywczych. W przeciwieństwie do IBS, dla którego nie ma testu diagnostycznego, celiakię można zdiagnozować z dokładnością od 85% do 90% z testami przeciwciał (IgA anty-gliadyna i transglutaminaza przeciw tkankom) i z dokładnością od 95% do 98% z testami genetycznymi ( HLA-DQ2 i geny HLA-DQ8). Podstawą leczenia celiakii jest eliminacja glutenu z diety.

Szacuje się, że aż 30% osób, u których zdiagnozowano IBS, może faktycznie chorować na celiakię.

Kluczowe punkty: Celiakia często może być dokładnie zdiagnozowana za pomocą testów przeciwciał lub testów genetycznych, a objawy często szybko ulegają poprawie dzięki diecie bezglutenowej.

Infekcja

Infekcja wirusowa, pasożytnicza lub bakteryjna może powodować częste objawy IBS, takie jak ból brzucha, wzdęcia i biegunka. Infekcje te mogą być powszechną "chorobą żołądka" (wirusowe zapalenie żołądka i jelit), zatruciem pokarmowym lub wodą zanieczyszczoną szkodliwymi pasożytami. Tego typu infekcje są raczej ostre niż chroniczne; Objawy pojawiają się szybko i mogą być ciężkie.

W wielu przypadkach może wystąpić wyraźne zdarzenie, które przyspieszało objawy, takie jak jedzenie niedogotowanego jedzenia (w przypadku zatrucia pokarmowego) lub kontakt z osobą z podobnymi objawami (np. Z grypą żołądkową). Istnieją pewne dowody na to, że IBS może być związany z wcześniejszą infekcją bakteryjną, ale ta teoria nie została jeszcze dowiedziona.

Główne punkty: Infekcje bakteryjne i pasożytnicze często poprawiają się po leczeniu antybiotykami, a infekcje wirusowe mają tendencję do poprawy po kilku dniach, podczas gdy objawy IBS są chroniczne.

Notatka od

IBS często mylony jest z innymi schorzeniami, w szczególności z IBD. Dodatkowo, warunki są czasem określane przez nieprawidłowe określenia, takie jak "choroba podrażniona jelit" lub "zespół zapalny jelit", co powoduje dalsze komplikacje i nieporozumienia. Po otrzymaniu diagnozy od gastroenterologa lub innego pracownika służby zdrowia, najlepszym pomysłem jest uzyskanie jasnych informacji i zadawanie pytań, dopóki nie pojawi się poziom komfortu z nowymi warunkami. Poświęcenie kilku minut na zrozumienie IBS będzie miało znaczenie dla pacjentów, a pracownicy służby zdrowia będą chcieli odpowiedzieć na pytania, aby pomóc wyjaśnić wszelkie pytania i przejść na właściwą drogę leczenia.

Źródła:

Holten KB, Wetherington A, Bankston L. "Diagnozowanie pacjenta z bólem brzucha i zmienionymi nawykami jelitowymi: czy to zespół jelita drażliwego?" Am Fam Physician . 2003 15 maja, 67: 2157-2162.

Narodowy Instytut Zdrowia. "Wirusowe zapalenie żołądka i jelit". Narodowy Instytut Cukrzycy i Trawienno-Naczyniowych (NIDDK). Kwiecień 2012.

NIDDK Najnowsze osiągnięcia i nowe możliwości: choroby układu trawiennego i odżywianie. "Celiakia - IFFGD." 28 marca 2014 r.

Saito YA. "Rola genetyki w IBS." Kliniki gastroenterologiczne w Ameryce Północnej . 2011; 40 (1): 45-67. doi: 10.1016 / j.gtc.2010.12.011. 6 lutego 2016 r.