Powszechnie wiadomo, że rodzice, po otrzymaniu diagnozy autyzmu dla swojego dziecka, powinni pobiegać - nie chodzić - do najbliższego ośrodka wczesnej interwencji.
Uważa się, że wczesna interwencja intensywna jest kluczem do "optymalnych wyników" dla dzieci z autyzmem. Naukowcy od dawna wiedzą, że mózg rozwija się szybko w wieku od zera do trzech, co sugeruje, że wczesna interwencja byłaby idealnym sposobem leczenia zaburzeń u dzieci.
Ale co nauka mówi o wynikach wczesnej interwencji u dzieci z autyzmem?
Czy wczesna interwencja może wyleczyć autyzm?
Co najmniej jedno badanie sugeruje, że około 14% dzieci z autyzmem, które przechodzą dwa intensywne lata programu o nazwie Model Early Start Denver, ulegnie radykalnej poprawie. W rzeczywistości dzieci te nie kwalifikowałyby się już do rozpoznania autyzmu, gdyby były oceniane w późniejszym wieku. Podobny program miał podobny program o nazwie LEAP. Istnieją nawet pewne dowody na to, że programy te mogą zmienić sposób funkcjonowania mózgu.
Istnieje jednak kilka zastrzeżeń do tego odkrycia.
- Po pierwsze, oczywiście, ogromna większość dzieci, które przechodzą intensywną wczesną interwencję, nie poprawia się radykalnie. Tak, ich objawy mogą ulec poprawie, ale mogą nadal mieć bardzo duże opóźnienia i wyzwania.
- Drugim jest stwierdzenie, że nawet te dzieci, u których objawy autyzmu ulegają radykalnej poprawie, mają problemy rozwojowe i / lub behawioralne. W rzeczywistości dzieci te są często diagnozowane z zaburzeniami takimi jak ADHD, trudności w uczeniu się, niepełnosprawność intelektualna i tak dalej.
- Po trzecie, dokładna diagnoza autyzmu jest z definicji diagnozą trwającą całe życie. Symbole trudne do zidentyfikowania u 6-latka mogą stać się poważnymi wyzwaniami u 20-latka. Problemy z pragmatyczną mową, niepokojem i powtarzającymi się zachowaniami często pojawiają się, gdy ludzie są narażeni na bardziej złożone i trudne sytuacje.
Czy wyniki wczesnej interwencji są ostateczne w czasie?
Badania sugerują, że niektóre rodzaje intensywnej wczesnej interwencji mają wpływ na co najmniej kilka lat po leczeniu. W jakim stopniu udoskonalenia te będą trwały po szóstym wieku, są obecnie nieznane.
Czy najlepiej rozpocząć terapię tak wcześnie, jak to możliwe?
Chociaż istnieją poważne praktyczne powody wczesnej interwencji, istnieje kilka badań naukowych, które pokazują, że wcześniejsza interwencja oferuje większą nadzieję na poprawę niż późniejsza interwencja.
Jedno małe badanie dotyczyło programu "Infant Start". Leczenie było prowadzone przez rodziców przez okres sześciu miesięcy dla 6- do 15-miesięcznych niemowląt, które wykazywały wyraźne objawy autyzmu, takie jak zmniejszony kontakt wzrokowy, zainteresowanie społeczne lub zaangażowanie, powtarzające się wzorce ruchów i brak celowej komunikacji. Sześć z siedmiu dzieci w badaniu radykalnie się poprawiło.
Czy to oznacza, że wszystkie niemowlęta z opóźnieniami powinny uzyskać intensywną wczesną interwencję? W tym momencie naprawdę nie wiemy.
W rzeczywistości, dr Geraldine Dawson, profesor psychologii i dyrektor Centrum Autyzmu Uniwersytetu w Waszyngtonie, dodaje następujący punkt: "Z tego, co wiemy, dziecko z opóźnieniem rozwojowym może mieć dłuższą perspektywę wzrostu .
Myślę, że w ten sposób nie jest pomocne alarmowanie rodziców. Widziałem dzieci, które zaczynają późno i szybko nadrabiają zaległości - wiele dzieci z intensywną wczesną interwencją rozwijało się powoli, a potem zaczęło w szkołach podstawowych. "
Dlaczego wczesna interwencja w autyzm jest sensowna
Wczesna interwencja jest oczywiście dobrym pomysłem. Nie jest jednak jasne, że im wcześniejsza i intensywniejsza interwencja, tym lepszy wynik. Rodzice, którzy spieszą się na wczesne leczenie z nadzieją, że ich dziecko szybko "wyleczą" się z autyzmu, mogą być rozczarowani - podczas gdy rodzice, którzy czekali "zbyt długo" mogą mieć zaskakująco pozytywne wyniki.
Ale po co czekać?
Sensowne jest wczesne leczenie dziecka z autyzmem. Powody są zarówno oparte na badaniach, jak i powszechnie wyczuwalne:
- Małe dzieci i przedszkolaki nie mają żadnych innych obowiązków, więc cały dzień można poświęcić terapii (w przeciwieństwie do nauczycieli akademickich).
- Dwuletnie dzieci mają kilka nawykowych nawyków, więc stosunkowo łatwo jest powstrzymać negatywne zachowania, zanim staną się nierozwiązywalne.
- Pomaganie dzieciom w nauce akceptowalnych społecznie zachowań w bardzo młodym wieku jest świetnym pomysłem, czy mają autyzm czy nie.
- Wczesna interwencja jest prawie zawsze świadczona bezpłatnie, więc nie ma ryzyka finansowego.
- Nawet jeśli z jakiegoś powodu Twoje dziecko zostało niedokładnie zdiagnozowane z autyzmem, typy programów wczesnej interwencji oferowane dzieciom w spektrum są zazwyczaj zabawne, oparte na zabawie i wolne od ryzyka. Nie musisz się martwić, że Twoje dziecko otrzyma potencjalnie szkodliwe leki.
Jak dobrze działa taka terapia? To zależy od dziecka. Ponieważ każde dziecko ma swój profil, umiejętności i wyzwania, każde dziecko będzie miało własne wyniki. Ale nawet niewielki postęp jest znacznie lepszy niż żaden, szczególnie, gdy postęp ten ma postać nowych umiejętności komunikacyjnych, które pozwalają dziecku wyrazić jego pragnienia i potrzeby.
Dolna linia
Tak, wczesna interwencja to dobry pomysł. Nie ma nic do stracenia i wszystkiego, co można zyskać, aby dziecko z autyzmem poddać terapii odpowiedniej dla wieku tak wcześnie, jak to możliwe. Mimo to należy pamiętać, że wczesna interwencja raczej nie usunie objawów autyzmu. Nawet jeśli symptomy Twojego dziecka ulegną znacznej poprawie, istnieje bardzo duża szansa, że inne behawioralne , rozwojowe i / lub intelektualne objawy mogą pozostać.
> Źródła:
> Wywiad z Geraldine Dawson, Ph.D., profesorem psychologii i dyrektorem Centrum Autyzmu Uniwersytetu Waszyngtońskiego. > Styczeń > 2007.
> Dawson G, Toth K, Abbott R, Osterling J, Munson J, Estes A, Liaw J. Wczesne zaburzenia uwagi społecznej w autyzmie: orientacja społeczna, wspólna uwaga i uwaga na cierpienie.Dev Psychol. 2004 Mar; 40 (2): 271-83.
> Dawson G, Zanolli K. Wczesna interwencja i plastyczność mózgu w autyzmie.Novartis Found Symp. 2003; 251: 266-74; dyskusja 274-80, 281-97.
> Estes et al. "Długoterminowe wyniki wczesnej interwencji u 6-letnich dzieci z zaburzeniami spektrum autyzmu." Dziennik Amerykańskiej Akademii Psychiatrii Dzieci i Młodzieży. Lipiec 2015, Tom 54, Numer 7, strony 580-587.
> Matson JL. Określanie wyników leczenia w programach wczesnej interwencji w przypadku zaburzeń ze spektrum autyzmu: krytyczna analiza zagadnień pomiarowych w interwencjach opartych na uczeniu się.
> UC Davis. Interwencja u 6-miesięcznych dzieci z autyzmem łagodzi objawy, łagodzi opóźnienia rozwojowe. "8 września 2014 r.