Dlaczego mankiet i stetoskop są nadal najlepszą metodą
Ostatnio obserwuje się niepokojący trend wzrostowy liczby dzieci, u których zdiagnozowano wysokie ciśnienie krwi, co skłoniło wielu ekspertów do przekonania, że ciśnienie krwi dziecka nie jest wystarczająco często mierzone.
Kiedy dzieci powinny dostać ciśnienie krwi sprawdzone
Obecnie National Institutes of Health National Heart, Lung and Blood Institute (NHLBI) zaleca rutynowe pomiary ciśnienia krwi od 3 roku życia.
Zasadniczo, dzieci młodsze niż 3 lata wymagają regularnych kontroli ciśnienia krwi, jeśli:
- Poważnie mają nadwagę lub niedowagę
- Pobyt na oddziale intensywnej opieki medycznej przez dowolną ilość czasu po urodzeniu
- Miał / miał jakiekolwiek znane problemy z sercem, płucami lub krążeniem
- Doświadczono jakichkolwiek komplikacji lub trudności przed, w trakcie lub wkrótce po urodzeniu
Odczyty ciśnienia krwi wykonane w gabinecie lekarskim staną się częścią dokumentacji medycznej Twojego dziecka i pozwolą lekarzowi śledzić trendy ciśnienia krwi w czasie, aby łatwiej wykryć potencjalne problemy.
Właściwa technika przyjmowania ciśnienia krwi jest niezbędna
Odpowiednia technika pomiaru ciśnienia krwi u dzieci jest taka sama jak przy pomiarze ciśnienia krwi u dorosłych i niezbędna dla dokładności.
W jednym dużym badaniu, w którym sprawdzono, jak dobrze lekarze i pielęgniarki wykonują zadanie pomiaru ciśnienia krwi, okazało się, że nawet małe błędy w technice pomiarowej mogą skosić odczyt nawet o 10-15% - wystarczająco dużo, by wzbudzić obawy, gdy wszystko jest w porządku lub zapobiec dalszemu badaniu, kiedy powinno to być zrobione.
Czytanie ciśnienia krwi Najlepsze praktyki
Podczas tej procedury rodzice i inni opiekunowie powinni obserwować lekarza, aby przestrzegali następujących najlepszych praktyk.
- Rozmiar mankietu. Ponieważ nieprawidłowy rozmiar mankietu może powodować fałszywie wysokie lub fałszywie niskie odczyty, upewnij się, że dostawca potrzebuje czasu, aby wybrać właściwy. Odpowiednia wielkość mankietu dla dziecka zależy od wielkości jego ramienia i zwykle jest to największy mankiet, który pasuje, pozostawiając miejsce na głowę stetoskopu.
- Wyczucie czasu. Niedawna aktywność fizyczna może skosić inaczej dobry odczyt. Dlatego poczekaj, aż Twoje dziecko będzie względnie spokojne przez co najmniej 5 minut, zanim zaczniesz. Podczas zabiegu dzieci powinny usiąść i spróbować się zrelaksować - weź kilka głębokich oddechów razem, aby uspokoić niespokojne dziecko.
- Powtarzanie . Lekarz powinien wykonać co najmniej dwa oddzielne odczyty podczas każdej wizyty. Chociaż odczyty te muszą być wykonane w odstępie co najmniej dwóch minut, istnieją pewne dane sugerujące, że odczyty na początku i na końcu spotkania mogą dostarczyć dokładniejszych wyników.
- Spójność . Jeden lekarz powinien wziąć dwa odczyty ciśnienia krwi , gdy tylko jest to możliwe. Aby uzyskać najbardziej spójne wyniki, NHLBI zaleca stosowanie Złotego Standardu do pomiaru ciśnienia krwi, co jest "staroświeckim" sposobem z mankietem i stetoskopem. Jeśli za pierwszym razem zautomatyzowane urządzenie wykryje wysoki odczyt, zaleca przejście do Gold Standard drugiego, zamiast kolejnego odczytu cyfrowego.
Aby uzyskać więcej informacji na temat wykonywania pomiaru ciśnienia krwi, należy sprawdzić: Właściwa technika pomiaru ciśnienia krwi .
Źródła
Pickering, TG, Hall, JE, Appel, LJ, i in. Zalecenia dotyczące pomiaru ciśnienia krwi u ludzi i zwierząt doświadczalnych: część 1: pomiar ciśnienia krwi u ludzi: oświadczenie dla profesjonalistów podkomitetu ds. Edukacji zawodowej i publicznej Rady Amerykańskiego Stowarzyszenia Serca na temat badań nad wysokim ciśnieniem krwi. Circulation 2005; 111: 697.
Williams, CL, Hayman, LL, Daniels, SR, Robinson, TN. Zdrowie układu sercowo-naczyniowego w dzieciństwie: oświadczenie dla pracowników służby zdrowia z Komisji ds. Miażdżycy, Nadciśnienia i Otyłości u Młodych (AHOY) Rady ds. Chorób Układu Krążenia w Young, American Heart Association. Circulation 2002; 106: 143.
Zalecenia dotyczące rutynowego pomiaru ciśnienia krwi metodą pośredniej sfigmomanometrii mankietu. Amerykańskie Towarzystwo Nadciśnienia Tętniczego. American Journal of Hypertension 1992; 5: 207.
Beevers, G, Lip, GY, O'Brien, E. ABC nadciśnienia. Pomiar ciśnienia krwi. Część II - Sfigmomanometria konwencjonalna: Technika pomiaru ciśnienia osłuchowego. BMJ 2001; 322: 1043. Gillman, MW, Cook, NR. Pomiar ciśnienia krwi w badaniach epidemiologicznych w dzieciństwie. Circulation 1995; 92: 1049.
National Institutes of Health Narodowy Instytut Krwi, Płuc i Krwi: kieszonkowy przewodnik pomiaru ciśnienia krwi u dzieci (2007).