Toczeń rumieniowaty układowy , powszechnie znany jako toczeń, jest chorobą, która powoduje nieprawidłowe funkcjonowanie układu odpornościowego organizmu , wytwarzając przeciwciała przeciwko własnym tkankom ciała. Te przeciwciała mogą powodować uszkodzenie wielu narządów, prowadząc do objawów, które różnią się szeroko i obejmują zmęczenie, wysypki skórne, bóle stawów , zapalenie stawów i drgawki , a nawet udar.
Pacjenci tocznia są bardziej narażeni na cierpienie udaru niż ludzie bez tocznia. W rzeczywistości, niektórzy ludzie z toczniem cierpią na nawracające uderzenia, szczególnie jeśli oni też mają wysokie ciśnienie krwi .
Jak Lupus powoduje udar?
Ponieważ toczeń dotyka wielu narządów w ciele, może wywoływać udar na kilka sposobów:
- Wywołując tworzenie się skrzepów krwi: Jednym z wielu nieprawidłowych przeciwciał wytwarzanych przez układ odpornościowy pacjentów z toczniem jest przeciwciało antyfosfolipidowe. To przeciwciało jest znane z atakowania błon komórek, które wyścielają wnętrze naczyń krwionośnych. Atak powoduje "biologiczną kaskadę", która inicjuje tworzenie się skrzepów krwi. Może się to zdarzyć w różnych częściach ciała, w tym w głębokich żyłach nóg, komorach serca i dużych żyłach głowy. W niektórych przypadkach te skrzepy krwi mogą przenosić się do mózgu i powodować udary zatorowe .
Inne przeciwciała obserwowane w toczniu, które były związane z nieprawidłowym tworzeniem się skrzepów krwi obejmują przeciwciała antykoagulacyjne tocznia i antykardiolipinę.
- Poprzez indukowanie powstawania niewielkich depozytów produktów immunologicznych w sercu: Zbiór depozytów immunologicznych można znaleźć w sercach części pacjentów z toczniem. Te osady immunologiczne można uważać za małe peletki przeciwciał i komórki odpornościowe wymieszane z minerałami, białkami i innymi produktami układu odpornościowego. Układ odpornościowy reaguje przeciwko własnym tkankom organizmu. Ten stan, określany jako zapalenie wsierdzia Liebman Sacks, może powodować udary, gdy te małe peletki przemieszczają się z serca do mózgu.
- Poprzez powodowanie stanu zapalnego w ścianach naczyń krwionośnych: Ten stan, znany jako zapalenie naczyń, można zobaczyć u wielu pacjentów z toczniem. Czasami zapalenie naczyń krwionośnych jest tak poważne, że całkowicie uniemożliwia przepływ krwi przez zapalenie naczynia. Jest to szczególnie niebezpieczne, gdy dochodzi do naczyń krwionośnych w mózgu i może prowadzić do udaru mózgu.
Edytowane przez Heidi Moawad MD
Źródła:
Katrin L. Conen, Christina Jeanneret, Burkhard Hecker, Gieri Cathomas, Barbara C. Biedermann Ostra okluzja Duża choroba naczyń prowadząca do śmiertelnego udaru w przebiegu tocznia rumieniowatego układowego: zapalenie tętnic lub miażdżyca? Arthritis & Rheumatism 2006, Volume 54, 908-913.
Kushner M, Simonian N; Lupus Anticoagulants, Antykardiolipinowe Przeciwciała, i Móżdżkowe Niedokrwienie . Skok 1989, 20: 225-229.
Y Kitagawa, F Gotoh, A Koto i H Okayasu; Udar mózgu w toczniu rumieniowatym układowym Udar mózgu 1990; 21; 1533-1539.