Jeśli jesteś jak większość ludzi, istnieje duża szansa, że nigdy nie słyszałeś o ostrym zwiotczałym zapaleniu rdzenia (AFM). Jest to niezwykle rzadki stan, który może prowadzić do paraliżu i dotyka mniej niż jeden na milion osób w Stanach Zjednoczonych.
Jednakże, chociaż AFM jest rzadkością, odnotowano znaczny wzrost liczby przypadków zdiagnozowanych w 2014 i 2016 roku.
Co ciekawe, zdiagnozowane przypadki były niskie w 2015 r. Ponieważ stan ten jest tak nieprzewidywalny, a dokładne przyczyny nie są znane, musimy pozostać na nim i wiedzieć, na co należy zwrócić uwagę.
Co musisz wiedzieć
Jeśli ten stan jest tak rzadki, możesz zastanawiać się, dlaczego w ogóle musisz o tym wiedzieć. Obawiam się, że sprawy są coraz częstsze i nie wiemy dlaczego. Nie wiemy, co powoduje ostry wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego i nie wiemy, jak temu zapobiec.
Ten stan dotknął głównie dzieci, chociaż zdiagnozowano również niektórych dorosłych. Wychowywanie się na temat objawów i tego, czego się spodziewasz, pomoże ci w zdiagnozowaniu AFM u Ciebie, Twojego dziecka lub kogoś, kogo znasz.
Objawy
Nie każdy z ostrym wiotkim zapaleniem rdzenia ma takie same objawy. Objawy, które zwykle występują w przypadku AFM, obejmują:
- Nagła słabość kończyn
- Utrata napięcia mięśniowego i odruchów
- Twarzowe osłabienie / osłabienie
- Trudności w poruszaniu oczami
- Opadające powieki
- Trudności w mówieniu lub niewyraźna mowa
U niektórych osób może wystąpić drętwienie, mrowienie lub ból ramion i nóg, ale objawy te występują rzadko.
Niewydolność oddechowa może wystąpić, jeśli dotyczy to mięśni wspomagających oddychanie. W takich przypadkach może być konieczna wentylacja mechaniczna, często określana jako maszyna oddechowa lub podtrzymanie życia.
Inne osoby mogą mieć problem z oddawaniem moczu. Nasilenie tych objawów zależy od konkretnego przypadku.
Diagnoza
Jeśli Twoje dziecko ma wymienione powyżej objawy, a lekarz podejrzewa, że może mieć ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego, istnieje szereg testów, które można wykonać. Pediatra Twojego dziecka przetestuje swój system nerwowy, sprawdzając odruchy, napięcie mięśniowe i osłabienie. MRI często zleca się w celu diagnozy.
Jest również możliwe, że Twoje dziecko może wymagać nakłucia lędźwiowego lub kręgosłupa, aby przetestować płyn mózgowo-rdzeniowy (CSF) w kierunku drobnoustrojów, które mogą powodować objawy.
Wszystkie te testy razem pomagają zespołowi opieki zdrowotnej w postawieniu diagnozy i ustaleniu leczenia.
Istnieje kilka wirusów (zarazków), które mogą powodować objawy przypominające AFM. Najczęstsze, które zostały zidentyfikowane to:
- Enterowirusy (jak polio)
- Wirus Zachodniego Nilu
- Adenovirus
Niestety, często nie można ustalić dokładnej przyczyny AFM.
W 2014 r. Wybuchła epidemia enterowirusa o nazwie EV-68. Pojawiły się spekulacje, że ten nowy rodzaj enterowirusa mógł być przyczyną wzrostu liczby przypadków AFM w tym roku. Według CDC:
EV-D68 został wcześniej zidentyfikowany w próbkach klinicznych od kilku pacjentów z AFM. W tych przypadkach nie jest jednak jasne, czy obecność EV-D68 była zbiegiem okoliczności, czy też była przyczyną AFM. Niezależnie od tego, szeroko zakrojone badania próbek klinicznych z przypadków AFM w 2014 r. Nie wykazały wyraźnego i spójnego patogenu.
Leczenie
Nie ma konkretnego leczenia lub leczenia ostrego wiotkiego zapalenia szpiku. Objawy często ustępują same, ale mogą być trwałe, a nawet zagrażać życiu. Osoby, u których zdiagnozowano AFM będą prawdopodobnie musiały leczyć zespół lekarzy, do których może należeć neurolog i ewentualnie - jeśli zidentyfikowana zostanie przyczyna zakaźna - specjalista chorób zakaźnych. Lekarze określą, które terapie mogą być skuteczne w minimalizowaniu objawów i przywracaniu funkcji. Wiele osób, które cierpią na AFM, potrzebuje przynajmniej fizjoterapii lub rehabilitacji.
Jak AFM różni się od innych stanów paralitycznych
Istnieje wiele chorób i stanów, które powodują nagły początek lub stopniowe paraliż u dzieci i dorosłych.
Początkowo AFM może być błędnie zdiagnozowany lub zmieszany z podobnym stanem zwanym zespołem Guillain-Barré (GBS). Chociaż objawy są podobne, wyraźne różnice między AFM i GBS można zobaczyć na MRI i poprzez inne testy, które mogą wykonywać neurolodzy. Jeśli pediatra Twojego dziecka podejrzewa jeden z tych stanów, powinien jak najszybciej skierować cię do neurologa dziecięcego w celu przeprowadzenia bardziej ostatecznego testu i diagnozy.
Co możesz zrobić
Fakt, że nie wiemy, co powoduje ostry wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego lub jak go leczyć, może być przerażający dla wielu rodziców i pracowników służby zdrowia. Trudno wiedzieć, co robić i jak temu zapobiec. Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorób (CDC) mają pewne wytyczne, aby próbować chronić siebie i swoje dzieci:
- Zaszczep się.
- Chroń się przed komarami.
- Umyj ręce .
Chociaż robienie tych rzeczy nie gwarantuje, że twoje dzieci nie otrzymają AFM, te kroki uchronią je przed wieloma chorobami i chorobami, które mogłyby je spowodować. Komary niosą wirus Zachodniego Nilu, więc stosowanie ochrony przed komarami jest niezbędne, aby go uniknąć.
Nie wiadomo, czy właściwe mycie rąk zapobiegnie AFM, czy nie, ale z pewnością nie zaszkodzi. Zapewnienie prawidłowego mycia rąk przez dzieci jest tak ważne. Upewnij się, że wszyscy członkowie rodziny myje ręce przed jedzeniem, po skorzystaniu z łazienki, przed i po przygotowaniu jedzenia oraz po zmianie pieluszek.
Słowo od
Ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego jest bardzo rzadkim stanem. Chociaż fakt, że nie wiemy, co to powoduje i nie możemy go traktować, nie ma potrzeby, aby rodzice byli zbyt zaniepokojeni. Naukowcy z CDC ciężko pracują, aby uzyskać więcej informacji na temat tego stanu.
> Źródła:
> Ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego | Nadzór AFM CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/afm-surveillance.html.
> Ostre zapalenie rdzenia kręgowego. Ośrodki USA ds. Kontroli i Zapobiegania Chorobom. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/about-afm.html
> Ostre wiotkie zapalenie rdzenia kręgowego | Często zadawane pytania | CDC. https://www.cdc.gov/acute-flaccid-myelitis/faqs.html.
> Meissner, H. Cody MD, FAAP. Czy infekcja EV-D68 jest przyczyną ostrego wiotkiego zapalenia szpiku u dzieci? Amerykańska Akademia Pediatrii. http://www.aappublications.org/news/2017/01/30/EVD013017