Zakres ruchu odnosi się do stopnia, w jakim każde stawanie ciała może się poruszać. Dla każdego stawu uważa się normalny zakres ruchu . To, czy ruchy twojego stawu należą do tej kategorii, jest dobrym wskaźnikiem zdrowia stawów.
Ocena zakresu ruchu jest powszechną praktyką w ocenach terapii zajęciowej . Twój terapeuta chce wiedzieć, czy upośledzenie wspólnego zdrowia wpływa na twoją zdolność do uczestniczenia w codziennym życiu.
Ten artykuł ma na celu pomóc ci zrozumieć zakres części Twojej oceny i zalecić stosowanie najlepszych praktyk.
Skanowanie w poszukiwaniu aktywnego zakresu ruchu
W większości ewaluacji (szczególnie w domach opieki i warunkach szpitalnych) ocena zakresu ruchu rozpocznie się od skanowania wzrokowego. Twój terapeuta podniesie twoją rękę, ugnij łokcie, obróć przedramiona itp., Systematycznie sprawdzając każdy staw. Kiedy poruszasz stawem bez pomocy, nazywa się to aktywnym zakresem ruchu (AROM).
Zgodnie z książką "Terapia zajęciowa dla dysfunkcji fizycznych", 6, oto najlepsze praktyki dla tego skanowania:
- Powinieneś usiąść lub stać (ponieważ są to najczęściej używane stanowiska do funkcjonalnego wykorzystania tych stawów).
- Powinieneś wykonywać ruchy jednocześnie z prawej i lewej strony (porównywanie prawa do lewej jest najłatwiejszym sposobem zidentyfikowania możliwego deficytu).
- Timing i symetria ruchów powinny być również obsługiwane przez twojego terapeuty (ponieważ pomaga to również w badaniach przesiewowych pod kątem deficytów neurologicznych).
Jeśli nie zaobserwujesz żadnych ograniczeń, terapeuta może dokumentować w granicach normy ( WNL ) lub w granicach funkcjonalnych (WFL).
Mierzenie ograniczeń w zakresie ruchu
W przypadku stwierdzenia deficytu w skanie lub wizyty u terapeuty zajęciowego lub fizjoterapeuty w związku ze szczególnym problemem zdrowia stawu, terapeuta powinien fizycznie zmierzyć stopień, w jakim te stawy mogą się poruszać.
Często odbywa się to za pomocą kątomierza, zwanego goniometrem (lub aplikacją goniometru).
Twój terapeuta może chcieć zmierzyć zarówno aktywny zakres ruchu, jak i pasywny zakres ruchu (PROM), co oznacza, jak bardzo można przenieść staw przy pomocy terapeuty. Jeśli AROM ruchu jest mniejszy niż PROM, może to wskazywać na problem na poziomie mięśni, w przeciwieństwie do samego stawu.
Minimalizowanie niespójności w zakresie pomiarów ruchu
Jest wiele miejsca na niespójność w mierzeniu zakresu ruchu. Jako klient możesz odczuwać zmęczenie lub ból, co może mieć wpływ na Twój udział. Twoi terapeuci mogą wykorzystywać nieco inne punkty orientacyjne do pomiaru lub inną dokumentację do zapisu danych, co prowadzi do zamieszania.
Zakres pomiarów ruchu jest ważnym wskaźnikiem postępu w terapii. W związku z tym rozsądne jest opowiadanie się za najlepszymi praktykami w zbieraniu daty. Badania przyniosły następujące najlepsze praktyki:
Wyniki są najbardziej zgodne, gdy wykonywane są przez tę samą osobę. Badanie z 2002 roku wykazało, że jest to prawdą w pomiarach ramion. Drugie badanie, również wydane w 2002 r., Pozwoliło stwierdzić, że pomiary stawu palca są bardziej wiarygodne, gdy zaangażowany jest jeden terapeuta.
Aktywne pomiary są bardziej wiarygodne niż bierne, zgodnie z badaniem ruchów ramion w 1998 roku.
Klient powinien znajdować się w tej samej pozycji podczas wykonywania powtórnych pomiarów. W tym samym badaniu z 1998 roku stwierdzono, że był tylko umiarkowany poziom porozumienia, gdy klient leżał w pozycji siedzącej.
Nowe technologie zmniejszające niespójność
Niespójności wspólnych pomiarów i czasochłonność dokumentowania każdego połączenia doprowadziły do opracowania technologii, takich jak Kinetisense, w celu cyfrowego pozyskania tych danych. Te technologie są obiecujące od wczesnych badań. Jednak korzystanie z tych urządzeń zyskało jeszcze szeroką dystrybucję.