Leczenie tego bolesnego powikłania półpaśca
Nerwica poopryszczkowa (PHN) jest bolesnym stanem, który występuje jako powikłanie półpaśca , które jest spowodowane przez ten sam wirus, który powoduje ospę wietrzną : ospa wietrzna-półpaśca. Wpływa na włókna nerwowe i skórę długo po półpasiec odszedł i powoduje więcej bólu i pieczenie. Istnieją trzy rodzaje nerwobólu poopryszczkowego:
- Ostra neuralgia opryszczki. Ból towarzyszy wysypce i utrzymuje się do 30 dni po rozpoczęciu wysypki.
- Podostre opryszczkowe zapalenie nerwu. Ból utrzymuje się przez 1 do 4 miesięcy po rozpoczęciu wysypki.
- Nerwoból poopryszczkowy. Ból utrzymuje się przez ponad 4 miesiące po rozpoczęciu wysypki.
Przyczyny neuralgii poopryszczkowej
Jeśli masz ospę wietrzną jako dziecko, wirus półpaśca - ospa wietrzna - jest już w tobie. Pozostaje uśpiony przez wiele lat, dopóki nie wróci przez nerwy i skórę, powodując wysypkę półpaśca. PHN występuje, gdy włókna nerwowe ulegają uszkodzeniu podczas wybuchu półpaśca. Uszkodzone włókna nerwowe prowadzą do przewlekłego bólu, który utrzymuje się przez miesiące lub nawet lata.
PHN, powikłanie półpaśca, może w rzeczywistości prowadzić do większej liczby powikłań, w tym:
- Depresja
- Trudności z koncentracją
- Trudności ze snem
- Zmęczenie
- Utrata apetytu
Czynniki ryzyka neuralgii poherpetic
Ryzyko rozwoju PHN zwiększa się wraz z wiekiem. Większość osób dotkniętych tą chorobą jest w wieku powyżej 60 lat. Jedno z badań wykazało, że wśród osób w wieku od 60 do 69 lat, które rozwinęły półpasiec, 6,9 procent rozwinęło PHN.
Dla ludzi powyżej 70 roku życia, którzy rozwinęli półpasiec, 18,5% rozwinęło pHN.
Oprócz wieku, inne główne czynniki ryzyka obejmują odczuwanie silniejszego bólu z wysypką półpaśca i ogólniejszą cięższą wysypką półpasiec. Bardziej prawdopodobne jest również rozwinięcie PHN, jeśli masz gonty na twarzy lub tułowiu.
Osłabiony układ odpornościowy w rzeczywistości nie jest czynnikiem ryzyka PHN.
Objawy neuralgii poopryszczkowej
Zarówno półpasiec, jak i PHN mogą powodować ból tak silny, że przeszkadza on w życiu. Objawy PHN są zwykle ograniczone do obszaru, w którym wystąpiła wysypka półpaśca. Specyficzne objawy to:
- Uczucie pieczenia w miejscu, w którym wysypka się zagoiła
- Ból wywołany zwykle nie bolesnymi bodźcami, takimi jak lekkie dotknięcie
- Swędzenie
- Obszary drętwienia i trudności w odczuwaniu temperatury i wibracji
Leczenie nerwobólpooponowej
Powinieneś zobaczyć się z lekarzem po pierwszych oznakach półpaśca, a także o objawach PHN. Diagnoza PHN zazwyczaj nie wymaga żadnych testów. Leczenie PHN jest złożone i często wymaga wielu leków. Niestety, nie ma jednego leczenia, które działa dla wszystkich ludzi. Wiele osób musi stosować wiele metod leczenia w celu złagodzenia objawów. Zawierają:
- Plasterki lidokainy i kapsaicyny
- Leki przeciwdrgawkowe (gabapentyna i pregabalina)
- Leki przeciwdepresyjne (nortryptylina, duloksetyna i wenlafaksyna)
- Opioidy (tramadol, oksykodon i morfina)
- Zastrzyki sterydowe
Krem kapsaicynowy jest popularnym bez recepty sposobem PHN. Kapsaicyna jest naturalną pochodną nasion papryki chili i łagodzi ból i swędzenie.
Jak zapobiegać neuralgii pośrenicowej
Półpasiec nie da się całkowicie zapobiec, ale jest kilka rzeczy, które możesz zrobić, aby zmniejszyć swoje szanse na uzyskanie go i jego komplikacje:
- Należy skontaktować się z lekarzem, gdy tylko zauważysz objawy półpaśca .
- Zdobądź szczepionkę półpasiec. Znacznie zmniejsza ryzyko rozwoju półpaśca, PHN i innych powikłań.
Źródła:
Bowsher, D. "Patofizjologia neuralgii poopryszczkowej: w kierunku racjonalnego leczenia". Neurology 45 (1995): PosterpeticS56.
Bowsher, D. "Skutki wcześniejszego leczenia nerwobólu po ambulatoryjnym za pomocą amitryptyliny: randomizowane, podwójnie zaślepione, kontrolowane placebo badanie". Journal of Pain Symptom Management 13 (1997): 327.
Dubinsky, RM, i in. "Przećwicz parametr: nerwoból pośrenicowy." Neurology 63 (2004): 959-65.
Dworkin, RH i RK Portenoy. "Ból i jego utrzymywanie się w herpes zoster". Pain 67 (1996): 241-51.
Gnann, John i Richard Whitley. "Herpes Zoster". The New England Journal of Medicine 347 (2002): 340-6.
Jung, Beth, et al. "Czynniki ryzyka neuralgii popółpaścowej u pacjentów z Herpes Zoster." Neurology 62 (2004): 1545-51.
Personel kliniki Mayo. Nerwoból poopryszczkowy. (2015, 16 września). Źródło: 02 kwietnia 2016 r., Od http://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/postherpetic-neuralgia/basics/definition/con-20023743
Oxman, MN, i in. "Szczepionka zapobiegająca powstawaniu opryszczki i nerwoból poopryszczkowy u starszych osób dorosłych". The New England Journal of Medicine 352 (2005): 2271-84.