Nowy Patiromer Lekowy okazuje się być obietnicą w leczeniu hiperkaliemii
Nowy lek o nazwie Patiromer okazał się obiecujący w leczeniu hiperkaliemii u osób przyjmujących inhibitory renina-angiotensyna-aldosteron (RAAS). Hiperkaliemia zagraża życiu i powoduje osłabienie, postępujący paraliż, niewydolność oddechową i zaburzenia pracy serca.
Czasami osoby z hiperkaliemią lub podwyższonym poziomem potasu we krwi, w przychodniach.
Osoby te są starsze i często cierpią na cukrzycową chorobę nerek i występują z hiperkaliemią po zastosowaniu inhibitorów reniny-angiotensyny-aldosteronu (RAAS) (β-blokery, inhibitory enzymu konwertującego angiotensynę, blokery receptora angiotensyny [ARBs] i antagonistów receptora aldosteronu) U takich pacjentów z początkowym zaburzeniem czynności nerek lub nefropatią cukrzycową stężenie potasu można zwiększyć do niebezpiecznych poziomów po podaniu inhibitorów RAAS, które oszczędzają potas z wydalania z moczem.
Głównie jednak hiperkaliemia występuje częściej u hospitalizowanych pacjentów leczonych inhibitorami RAAS z powodu niewydolności serca, cukrzycy i przewlekłej choroby nerek. Cukrzyca i przewlekła choroba nerek powodują odpowiednio miażdżycę i stwardnienie kłębuszków nerkowych; te patologiczne procesy działają razem, aby powstrzymać zdolność organizmu (nerki) do pozbycia się potasu.
Chociaż inhibitory RAAS są oszczędzające potas i mogą powodować wyższe poziomy potasu lub hiperkaliemii, niewydolność serca, przewlekła choroba nerek i cukrzyca są leczone inhibitorami RAAS. W związku z tym przydatne byłoby znalezienie skuteczniejszego sposobu leczenia hiperkaliemii u osób z tymi schorzeniami, które przyjmują inhibitory RAAS.
Obecnie hiperkaliemię leczy się jedynie za pomocą środków tymczasowych, takich jak beta agoniści, wapń lub insulina i glukoza, z których wszystkie przenoszą potas do komórek; pętlowe lub tiazydowe leki moczopędne, z których oba powodują wyniszczenie potasu i zwiększają wydalanie potasu; lek o nazwie polistyrenosulfonian sodu (Kayexalate), który może powodować hipomagnezemia, hipokaliemię, ciężkie zaburzenia żołądkowo-jelitowe, a nawet martwicę jelit; i dializa. Podczas badań klinicznych fazy 3 Patiromer znacząco obniżył poziom potasu u pacjentów z cukrzycową chorobą nerek, którzy przyjmowali inhibitory RAAS i rozwinęli łagodną do ciężkiej hiperkaliemię.
Patiromer jest wykonany z polimeru, który przechodzi przez przewód pokarmowy nie wchłonięty. Przechodząc przez przewód żołądkowo-jelitowy zasysa potas. W badaniach klinicznych wykazano, że Patiromer jest bezpieczny i skuteczny przez całe 52 tygodnie u osób z hiperkaliemią i cukrzycą, co sugeruje, że jest to obiecująca terapia podtrzymująca. Innymi słowy, osoby przyjmujące inhibitory RAAS mogą uniknąć hiperkaliemii przyjmując Patiromer. Co więcej, po tym, jak uczestnicy przestali brać Patiromer, szybko rozwinęli hiperkaliemię. Odnosząc się do innych badań, Patiromer wykazał również, że zapobiega hiperkaliemii u osób z niewydolnością serca przyjmujących inhibitory RAAS.
Pacjenci przyjmujący produkt Patiromer zgłaszali pewne działania niepożądane, w tym pogorszenie przewlekłej choroby nerek, hipomagnezemię, nasilenie nadciśnienia i problemy żołądkowo-jelitowe. Ogólnie jednak tylko 10 procent uczestników tego badania zaprzestało przyjmowania produktu Patiromer z powodu tych działań niepożądanych.
Pomimo obietnicy przedstawionej przez Patiromer podczas badań klinicznych III fazy , niektórzy eksperci wyrażali obawy dotyczące leku. Po pierwsze, eksperci ci wskazują, że dobrym pomysłem byłoby kontynuowanie testów Patiromeru przez dłużej niż rok - w końcu niektórzy ludzie będą musieli spędzić resztę życia na Patiromerze podczas przyjmowania inhibitorów RAAS.
Po drugie, nie jest jasne, czy osoby przyjmujące inhibitory RAAS i Patiromer z powodu hiperkaliemii korzystają z leczenia inhibitorami RAAS tak samo jak osoby z prawidłowymi stężeniami potasu (normokaliemii) przyjmującymi inhibitory RAAS.
W przypadku pytań dotyczących leku Patiromer lub leków należy umówić się na rozmowę z lekarzem. Pamiętaj, że twój lekarz jest współczującym opiekunem, który powinien starać się pomóc ci zachować wiedzę i wiedzę. Czytanie o narkotykach i leczeniu w Internecie jest doskonałym sposobem na bycie na bieżąco. Jednak wiedza ta powinna uzupełniać opiekę i porady oferowane przez twojego lekarza.
> Źródła:
> "Wpływ Patiromeru na poziom potasu w surowicy u pacjentów z hiperkaliemią i cukrzycową chorobą nerek" Randomized Clinical Trial "AMETHYST-DN" autorstwa GL Bakris i współautorów opublikowanych w JAMA w 2015 roku.
> "Leczenie hiperkaliemii przed" Hyper K + "Uderzenie w bieg do domu?" przez WC Winklemayer opublikowane w JAMA w 2015 roku.