Łagodne guzy wewnątrz kości zbudowane z komórek chrzęstnych
Enchondroma jest łagodnym guzem znajdującym się wewnątrz kości. Typowy scenariusz jest taki, że pacjent miał prześwietlenie rentgenowskie z powodu urazu stawu, zwykle barku, kolana lub kostki. Podczas gdy staw wygląda normalnie, nieprawidłowość jest widoczna wewnątrz kości. Często są one całkowicie niezwiązane z przyczyną bólu, a jednym z najczęstszych powodów jest enchondroma.
Łagodne guzy kości
Kiedy pacjent słyszy, że ma guz, może to powodować lęk i strach; wielu pacjentów początkowo martwi się, że mają raka. Łagodne guzy kości są nienowotworowymi stanami, które nie rozprzestrzeniają się w inne miejsca. Podczas gdy niektóre łagodne guzy kości mogą powodować problemy, inne często pozostają niezauważone i nie mają żadnego wpływu na zdrowie pacjenta.
Słowo łagodne jest słowem często używanym do opisu nowotworów. Oznacza to, że guz nie jest agresywny i nie rozprzestrzenia się. Jest przeciwieństwem słowa złośliwy; słowo używane do opisania guzów, które są agresywne i mogą rozprzestrzeniać się po całym ciele. Większość guzów ma cechy jednego lub drugiego. Istnieją wolno rosnące nowotwory złośliwe i istnieją niektóre agresywne nowotwory złośliwe, ale większość należy do jednej z dwóch podstawowych kategorii.
Enchondromas
Enchondroma jest rodzajem guza, który powoduje tworzenie się komórek chrząstki w kości.
Zwykle guzy te występują w rękach lub długich kościach kończyn, w tym w kości ramiennej (kości ramiennej), kości udowej (udo) i kości piszczelowej (kości goleniowej).
Najczęstsze objawy enchondroma obejmują:
- Żadnych symptomów
- Pogrubienie palca z enchondromą
- Ból po urazie
Jak wspomniano, większość enchondrom zachowuje się bez agresji.
Istnieje podobny stan, w którym guz może być złośliwy, zwany chrzęstniakomię. Chondrosarcoma niskiej jakości (rak złośliwy) może zachowywać się jak enchondroma i odwrotnie. Jeśli pacjenci odczuwają ból pochodzący z nowotworu lub jeśli promienie rentgenowskie mają bardziej agresywny problem, należy rozważyć chondrosarcomę o niskim stopniu złośliwości jako możliwą diagnozę.
Istnieje syndrom zwany chorobą Olliera, w którym pacjenci mają wiele enchondrom. Pacjenci z tym schorzeniem są z reguły bardziej uważnie monitorowani, ponieważ są bardziej narażeni na rozwój chondro-mięsaka z tego, co wcześniej było enchondromą.
Leczenie i monitorowanie
Zazwyczaj leczenie enchondroma nie jest konieczne. Większość nieprawidłowości wykrytych w obrębie kości można ponownie sprawdzić za pomocą normalnych promieni rentgenowskich w pewnym okresie czasu. Jeśli guz wygląda jak enchondroma, pozostaje taki sam lub odchodzi, to generalnie nie ma potrzeby ciągłego nadzoru. Jeśli guz zaczyna rosnąć, wykazuje oznaki agresywności, można ustalić, że guz musi być traktowany bardziej jak chrzęstniakomię. Niestety, wyniki biopsji mogą być bardzo trudne do rozróżnienia pomiędzy normalnym enchondromą a chondrosarcomą niskiej jakości, dlatego decyzje dotyczące leczenia są zasadniczo oparte na objawach i obrazach radiologicznych, a nie na wynikach biopsji.
Wewnątrz ręki, enchondioza może osłabić kość dostatecznie, aby nastąpiło złamanie. Kiedy tak się dzieje, uszkodzenie nazywa się złamaniem patologicznym . Zazwyczaj leczenie złamania patologicznego spowodowanego przez enchondromę w dłoni jest pierwszym, aby umożliwić złamanie kości. Może to również stymulować enchondromę do leczyć. Jeśli nie, Twój chirurg może zalecić zabieg usunięcia komórek nowotworowych i umieszczenia przeszczepu kości w kości, co wzmocni kość i zapobiegnie ponownemu uszkodzeniu.
> Źródła:
> Marco RA, Gitelis S, Brebach GT, Healey JH "Guzy chrząstki: ocena i leczenie" J Am Acad Orthop Surg. 2000 Wrzesień-październik; 8 (5): 292-304.