Choroba Chagasa jest główną przyczyną chorób serca w Ameryce Łacińskiej, spowodowanych infekcją Trypanosoma cruzi (T. cruzi), pierwotniakiem pasożytniczym. Ludzie cierpią na chorobę Chagasa, kiedy ich krwioobieg jest narażony na działanie organizmu.
Jak rozprzestrzenia się infekcja
Najczęściej ma to miejsce, gdy są ukąszane przez owady z gatunku trójatomów, znane w Ameryce Łacińskiej jako "buszujący pocałunek". Owady te żywią się krwią kręgowców i żyją w obszarach, w których występuje podaż krwi, na przykład u ludzi "domy.
Kiedy ssą krew zwierzęcia, które jest zakażone T. cruzi, są w stanie przekazać infekcję następnym zwierzęciu, które żywią się.
Niektóre gatunki owadów całujących są dobrze przystosowane do życia z ludźmi i uważa się, że większość przypadków choroby Chagasa rozprzestrzenia się z człowieka na człowieka przez te owady. Całujące się bugi są zwykle nieaktywne w ciągu dnia, kiedy jest gorąco, ale karmione są w nocy w niższych temperaturach. Większość osób zakażonych T. cruzi nabywa infekcję podczas snu.
Czynniki ryzyka
Ostra faza choroby Chagasa
Ryzyko wystąpienia choroby o ostrym przebiegu wiąże się, po pierwsze, z tym, czy dana osoba żyje lub odwiedza obszar, w którym pasożyt T. cruzi i robaki całujące są endemiczne. Zasadniczo obszar ten rozciąga się od południowych Stanów Zjednoczonych do północnej Argentyny.
Domy ze ścianami w kształcie strzechy lub kryte strzechą wydają się stanowić szczególnie atrakcyjne środowisko do całowania błędów.
Ludzie żyjący w takich domach na terenach endemicznych są szczególnie podatni na rozwój choroby Chagasa.
Jednak środki mające na celu kontrolowanie populacji błędów całowania okazały się dość skuteczne w obszarach miejskich Ameryki Łacińskiej, a choroba Chagasa jest dziś znacznie mniej powszechna w miastach niż na obszarach wiejskich.
Chagas przewlekłej choroby
U osoby, która została zakażona T. cruzi, kilka czynników może zwiększać ryzyko rozwoju przewlekłego Chagasa serca lub choroby żołądkowo-jelitowej. Obejmują one:
- Brak pomocy medycznej podczas ostrej fazy. Jeśli choroba Chagas zostanie wcześnie rozpoznana, leczenie lekami przeciwpianymi może wyeliminować infekcję. Niestety, na obszarach wiejskich, gdzie obecnie najczęściej występuje choroba Chagasa, większość osób z chorobą Chagasa nigdy nie zostaje zdiagnozowana w ostrej fazie.
- Czynniki genetyczne . Obecnie okazuje się, że u osób przewlekle zakażonych T. cruzi czynniki genetyczne mają duży wpływ na to, czy choroba będzie postępować w kierunku chorób serca czy żołądkowo-jelitowych.
- Integralność układu odpornościowego. Osoby z przewlekłą chorobą Chagasa są znacznie bardziej narażone na choroby serca lub problemy żołądkowo-jelitowe, jeśli ich układ odpornościowy jest zagrożony, na przykład w wyniku innych schorzeń, takich jak rak lub chemioterapia .
- Nieznane czynniki. Te znane czynniki ryzyka wydają się nie odpowiadać na wszystkie pytania. Naukowcy aktywnie pracują nad tym, aby wyjaśnić, dlaczego układ odpornościowy zawodzi, aby całkowicie pozbyć się infekcji T. cruzi i dlaczego niektórzy ludzie przechodzą na ciężką przewlekłą chorobę, podczas gdy inni nigdy jej nie robią.
> Źródła:
> Cunha-Neto E, Chevillard C. Choroba kardiopatii Chagasa: Immunopatologia i genetyka. Mediators Inflamm 2014; 2014: 683230.
> Marin-Neto JA, Cunha-Neto E, Maciel BC, i in .. Patogeneza przewlekłej choroby serca Chagasa. Circulation 2007; 115: 1109.
> Rassi A JR, Rassi A, Marin-Neto JA. Choroba Chagasa. Lancet 2010; 375: 1388.