Zapalenie spojówek , popularnie zwane różowym okiem, dotyka każdego roku aż sześć milionów ludzi w Stanach Zjednoczonych. Ważne jest, aby zrozumieć różne przyczyny i czynniki ryzyka zapalenia spojówek, aby wiedzieć, jak prawidłowo zarządzać swoimi objawami i zapobiegać nawrotom.
Ogólnie rzecz biorąc, zapalenie spojówek dzieli się na dwie główne kategorie: zakaźną i niezakaźną.
Zakaźne zapalenie spojówek jest spowodowane przez bakterie, wirusy lub grzyby, podczas gdy przyczyny niezakaźne obejmują alergie, chemiczne czynniki drażniące i ciała obce.
Przyczyny wirusowego zapalenia spojówek
Wirusy stanowią 80 procent wszystkich przypadków zapalenia spojówek, nawet do 90 procent przypadków spowodowanych przez adenowirus i pięć procent przez wirus opryszczki pospolitej. Najczęstszymi objawami są zaczerwienienie oczu i wodnisty wyciek.
Inne typowe wirusy to:
- Wirus Coxsackie
- Enterovirus
- Wirus Epsteina Barra
- Wirus różyczki
- Rubeola (odles) virus
- Wirus opryszczki pospolitej
- Ospa wietrzna-półpaśca (wirus ospy wietrznej)
Leczenie rzadko jest potrzebne w przypadku tych zakażeń, ponieważ zwykle same ustępują. Istnieją jednak dwa ważne wyjątki, które wymagają skierowania do okulisty.
Infekcje opryszczki
Infekcje opryszczki, takie jak opryszczka zwykła i ospa wietrzna, mogą nie tylko rozpalać spojówkę, ale czasami mogą powodować wrzody rogówki lub blizny rogówki, które mogą wpływać na wzrok.
Istnieją testy, które Twój lekarz może wykonać, aby dowiedzieć się, czy masz infekcję opryszczki.
Epidemiczne zapalenie rogówki i spojówki
Jedna rzadka postać wirusowego zapalenia spojówek, epidemicznego zapalenia rogówki i spojówki (EKC) , jest spowodowana przez specyficzne serotypy adenowirusa. EKC rozpala zarówno rogówkę, jak i spojówkę, potencjalnie powodując zmiany w widzeniu.
Oprócz wodnistego wydzieliny możesz mieć wrażenie, że w oku znajduje się obce ciało.
Przyczyny bakteryjnego zapalenia spojówek
Bakteryjne przyczyny zapalenia spojówek występują znacznie rzadziej. Zrzuty do oczu są zazwyczaj grube i ropne, w przeciwieństwie do wodnistego wyładowania często obserwowanego w przypadku infekcji wirusowych. Jeśli to możliwe, bakteryjne zapalenie spojówek należy leczyć odpowiednimi antybiotykami, aby zmniejszyć rozprzestrzenianie się infekcji.
Najczęstsze przyczyny
- Staphylococcus aureus
- Streptococcus pneumoniae
- Haemophilus influenzae
- Moraxella catarrhalis
S. aureus jest najczęstszą bakterią występującą u dorosłych, podczas gdy dzieci są bardziej narażone na zakażenie przez inne wymienione bakterie. W większości przypadków bakterie te są łatwo leczone.
Jedynym wyjątkiem jest oporny na metycylinę S. aureus (MRSA) . Infekcja MRSA wymaga konsultacji okulistycznej i leczenia konkretnymi antybiotykami.
Rzadkie przyczyny
Istnieją dwie agresywne infekcje bakteryjne, które wymagają dalszej uwagi. Chociaż nie są powszechne, mogą zwiększać ryzyko utraty wzroku. Zaleca się formalną ocenę okulistyki.
Chlamydia trachomatis i Neisseria gonorrhoeae są bakteriami odpowiedzialnymi za infekcje przenoszone drogą płciową, które znasz częściej jako chlamydie i rzeżączkę.
Chociaż często nie myślimy o tego rodzaju infekcjach jako o dostaniu się do oczu, to się dzieje. Na przykład ktoś może pocierać oczy po dotknięciu zainfekowanych płynów ustrojowych lub wydzielin.
Populacją najbardziej zagrożoną tymi infekcjami są noworodki . Jeśli matka jest zarażona w momencie porodu, przenoszenie bakterii następuje, gdy dziecko wychodzi z kanału rodnego. Ponieważ chlamydie i rzeżączka nie zawsze powodują objawy, matka może, ale nie musi wiedzieć, że jest zarażona. Z tego powodu standardem opieki przy porodzie jest leczenie wszystkich noworodków maścią antybiotykową.
Alergiczne zapalenie spojówek
Osoby z sezonowymi alergiami, astmą i egzemą mają zwiększone ryzyko wystąpienia alergicznego zapalenia spojówek .
To, co odróżnia alergiczne zapalenie spojówek od typów zakaźnych, to swędzenie. Podobnie jak w przypadku wirusowego zapalenia spojówek, wydzielina z oczu może być wodnista.
Sezonowe alergie stanowią 90 procent wszystkich przypadków alergicznego zapalenia spojówek. Pozostałe przypadki mogą być spowodowane innymi ekspozycjami alergicznymi lub przewlekłymi alergiami. W bardzo rzadkich przypadkach zapalenie wywołane reakcją alergiczną rozciąga się na rogówkę, prowadząc do atopowego zapalenia rogówki i spojówki (AKK) . Podobnie jak w przypadku każdego zapalenia rogówki, istnieje zwiększone ryzyko zaburzeń widzenia, jeśli AKC nie jest leczona.
Inne częste przyczyny
Inne formy zapalenia spojówek są zwykle krótkotrwałe i mogą być spowodowane przez następujące.
Ekspozycje chemiczne
Jeśli substancja chemiczna dostanie się do oka, może powodować podrażnienie i zaczerwienienie. Chlorowana woda w basenie jest powszechnym przykładem.
Jest również możliwe, że toksyczna substancja chemiczna dostanie się do oka. Nawadnianie oczu może usunąć szkodliwy środek, ale może również powodować zaczerwienienie oczu. Zaczerwienienie po irygacji zwykle poprawia się w ciągu jednego dnia.
Ciała obce
Ciało obce w oku, nawet rzęsa, może wywołać zaczerwienienie i zapalenie oczu do jednego dnia po wyrzuceniu. Nawadnianie oczu w celu usunięcia obcego ciała może dodać do tego podrażnienia.
Więcej informacji dotyczy sytuacji, w których ekspozycja ciała obcego jest bardziej chroniczna. Tu wkracza gigantyczne brodawkowe zapalenie spojówek (GPC) . GPC pojawia się, gdy powieka maskuje wielokrotnie ciało obce, takie jak soczewka kontaktowa lub ścieg chirurgiczny. Występuje reakcja immunologiczna prowadząca do miejscowego stanu zapalnego.
Nie tylko osoby z GPC mają podrażnione, łzawiące oczy, często opisują wrażliwe uczucie. Powieka również pogrubia i tworzy małe guzki na dolnej stronie powieki, które pomagają ustalić diagnozę.
GPC jest bardziej prawdopodobne, jeśli szczątki zgromadziły się na soczewce kontaktowej. Dziesięć razy częściej u użytkowników miękkich soczewek kontaktowych niż twardych kontaktów. Jednak nie jest to zbyt częste, ponieważ dotyczy tylko jednego do pięciu procent użytkowników korzystających z miękkich kontaktów.
Czynniki związane ze stylem życia
Może nie być w stanie kontrolować, czy ktoś blisko ciebie ma zapalenie spojówek, ale możesz podjąć kroki w celu zmniejszenia ryzyka dla siebie.
Szkła kontaktowe
Noszenie soczewek kontaktowych może pod wieloma względami zwiększać ryzyko zapalenia spojówek. Roztwór do czyszczenia szkieł kontaktowych może zostać zainfekowany bakteriami lub sam roztwór może być chemicznie drażniący dla oczu. Soczewka kontaktowa może nie pasować prawidłowo lub po długotrwałym użytkowaniu lub nieprawidłowym czyszczeniu mogą gromadzić się osady na soczewkach.
Jeśli używasz soczewek kontaktowych, zadbaj o ich dokładne oczyszczenie i zobacz lekarza okulistycznego, jeśli odczuwasz dyskomfort podczas używania.
Suche oczy
Ludzie z zespołem suchego oka są bardziej podatni na rozwój różowego oka. Możesz rozważyć zastosowanie nawilżających kropli do oczu lub uzyskanie oceny u okulisty, aby sprawdzić, czy wskazane są inne metody leczenia.
Higiena
Zła higiena zwiększa prawdopodobieństwo rozprzestrzeniania się infekcji z jednego oka na drugie lub może przenosić się z jednej osoby na drugą. Częste mycie rąk jest kluczowe. Należy również unikać dotykania lub tarcia oczu i dzielenia się czymkolwiek, co mogłoby mieć kontakt z twoimi oczami, tj. Soczewkami kontaktowymi, makijażem oczu, okularami, poduszkami lub ręcznikami.
> Źródła:
> Azari AA, Barney NP. Zapalenie spojówek: systematyczny przegląd diagnostyki i leczenia. JAMA. 2013 23 października; 310 (16): 1721-1729. doi: 10.1001 / jama.2013.280318.
> Zapalenie spojówek (Pink Eye). Centra kontroli i zapobiegania chorobom. https://www.cdc.gov/conjunctivitis/clinical.html. Zaktualizowano 16 października 2017 r.
> Jacobs DS. Zapalenie spojówek. W: Sullivan DJ (Ed), UpToDate (Internet) , Waltham, MA. Zaktualizowano luty 2018.
> O'Callaghan RJ. Patogeneza infekcji oczu Staphylococcus aureus. Patogeny. 2018 styczeń 10; 7 (1). pii: E9. doi: 10,3390 / pathogens7010009.
> Suchecki JK, Donshik P, Ehlers WH. Komplikacje soczewek kontaktowych. Ophthalmol Clin of North Am. 2003 Sep 01, 16 (3): 471-484. doi: 10.1016 / S0896-1549 (03) 00056-7.