Przyczyny POChP i czynniki ryzyka

Chociaż palenie jest główną przyczyną przewlekłej obturacyjnej choroby płuc (POChP), długotrwała, kumulatywna ekspozycja na inne rodzaje drażniących dróg oddechowych oraz, w mniejszym stopniu, na genetykę, może również odgrywać ważną rolę w rozwoju choroby. Są to również wszystkie czynniki ryzyka rozwoju POChP, wraz z wiekiem, stanem społeczno-ekonomicznym i zakażeniami.

Najczęstsze przyczyny

Istnieje kilka przyczyn, które mogą przyczynić się do rozwoju POChP.

Palenie: Jest to zdecydowanie najczęstsza przyczyna POChP. American Lung Association szacuje, że 85 procent do 90 procent przypadków POChP jest związanych z paleniem papierosów, czy to przez bierne palenie tytoniu, czy przez palenie papierosów w przeszłości lub obecnie. Jednak osoby, które nigdy nie paliły, również mogą rozwinąć POChP.

Narażenie zawodowe: narażenie na działanie chemikaliów i substancji, takich jak pył kopalniany, gazy i krzemionka w miejscu pracy, szczególnie długotrwałe, jest jedną z głównych przyczyn POChP innych niż palenie.

Zanieczyszczenia powietrza w pomieszczeniach i na powietrzu: Długotrwała ekspozycja na zanieczyszczenie powietrza w pomieszczeniach, szczególnie narażenie na opary powstające podczas gotowania i ogrzewania w słabo wentylowanych pomieszczeniach, jest kolejną przyczyną, podobnie jak długotrwałe narażenie na zanieczyszczenie powietrza z zewnątrz.

Niedobór alfa-1-antytrypsyny (AAT) : niedobór alfa-1 -antytrypsyny (AAT) jest dziedzicznym zaburzeniem odpowiedzialnym za niewielką liczbę przypadków POChP.

Obejmuje niski poziom białka AAT, który pomaga chronić twoje płuca. Jeśli masz niedobór AAT, niezależnie od tego, czy jesteś narażony na dym lub inne czynniki drażniące płuca, możesz rozwinąć POChP tylko dlatego, że twoje ciało nie wytwarza wystarczającej ilości białka AAT, aby chronić twoje płuca przed uszkodzeniem. POChP z powodu niedoboru AAT jest zwykle diagnozowane w młodszym wieku niż POChP spowodowane paleniem.

Jeśli masz mniej niż 45 lat i zdiagnozowano POChP, poproś swojego lekarza o proste badanie krwi, aby ustalić, czy twoja POChP jest spowodowana niedoborem AAT , ponieważ opcje leczenia różnią się od standardowego leczenia POChP.

Astma: Czasami ludzie z astmą rozwijają POChP. Astma, która obejmuje stany zapalne i zwężenie dróg oddechowych, jest zwykle stanem odwracalnym z leczeniem.

Genetyka

Jak już wspomniano, posiadanie niedoboru alfa-1-antytrypsyny może być zarówno przyczyną, jak i czynnikiem ryzyka POChP. Badania wykazały również, że jeśli masz rodzeństwo z ciężką POChP i palisz, jesteś znacznie bardziej podatny na ograniczenia przepływu powietrza. Inne geny zostały również połączone ze zmniejszeniem czynności płuc, ale nie jest jasne, czy którykolwiek z tych genów jest rzeczywiście odpowiedzialny za rozwój POChP.

Czynniki ryzyka

Istnieje wiele czynników ryzyka, podobnych do wielu przyczyn, które są związane z rozwojem POChP, z których część może być pod Twoją kontrolą.

Dym tytoniowy: Chociaż ryzyko jest różne dla różnych osób, im dłużej palisz, a więcej paczek palisz, tym większe jest ryzyko rozwoju POChP. Palenie cygar, fajek i marihuany również zwiększa ryzyko, podobnie jak narażenie na bierne palenie.

Jeśli masz rodzinną historię POChP, prawdopodobnie również ją rozwiniesz.

Astma: Jeśli masz astmę i palisz również, badania wykazują, że ryzyko rozwoju POChP może być nawet 12 razy większe niż u osób, które nie chorują na astmę i dym.

Długotrwałe działanie drażniące: Długotrwałe działanie drażniących płuc, takich jak chemikalia, pyły lub opary z miejsca pracy, bierne palenie lub zanieczyszczenie powietrza zwiększa ryzyko rozwoju POChP. Jeśli pracujesz z substancjami drażniącymi, porozmawiaj z pracodawcą o ochronie siebie.

Wiek: od czasu, gdy POChP rozwija się z biegiem lat, większość ludzi ma co najmniej 40 lat, gdy są zdiagnozowani.

Dodatkowo, wraz z wiekiem, twoje drogi oddechowe wydają się przechodzić przez niektóre z tych samych zmian strukturalnych, które występują w POChP.

Przewlekłe zapalenie oskrzeli: jeśli jesteś młodszym dorosłym i masz chroniczne zapalenie oskrzeli i dym, twoja szansa na rozwinięcie POChP jest większa.

Status społeczno-ekonomiczny: posiadanie niższego statusu społeczno-ekonomicznego stwarza zwiększone ryzyko rozwoju POChP, ale naukowcy nie są do końca pewni dlaczego. Może to być związane ze złym odżywianiem, infekcjami, narażeniem na czynniki drażniące lub skutkami palenia, które jest częstsze w niższych statusach społeczno-ekonomicznych.

Infekcje: Jeśli u pacjenta występowały ciężkie zakażenia układu oddechowego w dzieciństwie, może to zwiększać ryzyko rozwoju POChP. Posiadanie gruźlicy jest również czynnikiem ryzyka, a niekiedy występuje oprócz POChP. Jeśli masz ludzki wirus upośledzenia odporności (HIV), może to również przyspieszyć rozwój POChP spowodowany paleniem.

> Źródła:

> American Lung Association. Zapobieganie POChP. Zaktualizowano 23 grudnia 2017 r.

> American Lung Association. Co powoduje POChP. Zaktualizowano 23 grudnia 2017 r.

> Globalna inicjatywa na przewlekłą obturacyjną chorobę płuc. Globalna strategia diagnozy, leczenia i zapobiegania przewlekłej obturacyjnej chorobie płuc: raport 2018. Opublikowano 20 listopada 2017 r.

> Personel kliniki Mayo. POChP: Objawy i przyczyny. Klinika majonezu. Zaktualizowano 11 sierpnia 2017 r.

> Narodowy Instytut Serca, Płuc i Krwi. POChP. Narodowy Instytut Zdrowia. Amerykański Departament Zdrowia i Opieki Społecznej.