Podczas gdy przekrwienie błony śluzowej nosa jest zwykle spowodowane przez alergiczny nieżyt nosa , istnieją pewne niealergiczne warunki, które powodują również zatory nosowe u dzieci. Przewlekłe przekrwienie błony śluzowej nosa może być spowodowane nieprawidłowościami strukturalnymi, takimi jak odchylenie przegrody, przerost pęcherzowy i przerost gruczolakowaty, jak również przewlekłe zapalenie zatok i niealergiczny nieżyt nosa, taki jak naczynioruchowy nieżyt nosa i wtórne do refluksu żołądkowo-przełykowego.
Nieprawidłowości strukturalne
Ilekroć widzę dziecko z zatkaniem nosa, które nie jest spowodowane przez alergie (co oznacza, że testy alergiczne są negatywne), zawsze jestem zaniepokojony nieprawidłowościami strukturalnymi jako przyczyną. Zazwyczaj problemy strukturalne powodują, że zatkanie nosa jest w większości stałe, a to nie zmienia się z jednego nozdrza na drugie. Nieprawidłowości strukturalne mogą obejmować odchylenie przegrody, przerost czaszki i przerost gruczolakowaty oraz są zwykle diagnozowane za pomocą promieni Roentgena lub CT zatok. Leczenie zwykle obejmuje zabieg chirurgiczny, chociaż badania wykazały, że donosowe steroidy mogą poprawić przekrwienie błony śluzowej nosa u dzieci z powiększeniem węzłów chłonnych.
Przewlekłe zapalenie zatok
Zatkanie zatok, które nie jest spowodowane przez alergie, może być spowodowane przewlekłym zakażeniem zatok. W przeciwieństwie do ostrej infekcji zatokowej przewlekła infekcja zatokowa może naśladować objawy alergicznego nieżytu nosa, zwłaszcza zatkanego nosa.
Diagnozę przeprowadza się za pomocą promieniowania rentgenowskiego zatok lub CT zatok, lub leczenie można rozważyć empirycznie, stosując próbę antybiotyków.
Dowiedz się więcej o diagnostyce i leczeniu przewlekłego zapalenia zatok .
Niealergiczne zapalenie błony śluzowej nosa
Objawy niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa mogą naśladować alergie, ale testy alergiczne są negatywne.
Przyczyny niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa mogą obejmować naczynioruchowy nieżyt nosa i refluks żołądkowo-przełykowy. Leczenie niealergicznego zapalenia błony śluzowej nosa zwykle obejmuje spreje donosowe , takie jak steroidy do nosa i donosowe leki przeciwhistaminowe.
Dowiedz się więcej o różnych przyczynach niealergicznego nieżytu nosa .
Źródła:
> Zhang L, Mendoza-Sassi RA, César JA, Chadha NK. Donosowe kortykosteroidy do niedrożności dróg oddechowych u dzieci z umiarkowanym lub ciężkim przerostem adenoidalnym. Cochrane Database Syst Rev. 2008 16 lipca; (3): CD006286.
> Diagnoza i leczenie zapalenia błony śluzowej nosa: Wspólna grupa zadaniowa dotycząca parametrów praktycznych w alergologii, astmie i immunologii. Ann Allergy Asthma Immunol. 1998; 81: 463-518.