Astma i twój cykl menstruacyjny
Podobnie jak zespół napięcia przedmiesiączkowego (PMS) może wywoływać wiele dokuczliwych objawów, możesz także doświadczyć "przedmiesiączkowej astmy" tuż przed iw trakcie wczesnej części okresu. Uważa się, że pacjenci z cięższą astmą są bardziej zagrożeni. Charakteryzuje się nasileniem się objawów astmy , takich jak:
W rzeczywistości od 20% do 40% kobiet zgłasza pogorszenie objawów astmy w okresie przedmiesiączkowym w miesiącu. Uważa się, że wzrost objawów astmy wynika z obniżenia poziomu hormonów, zarówno estrogenu, jak i progesteronu, ale dokładne przyczyny nie są w pełni zrozumiałe. Niewielka liczba badań udokumentowała wzrost nadreaktywności i aktywację komórek tucznych w okresie menstruacyjnym. Dodatkowo, badania wykazały podwyższony poziom tlenku azotu, znanego markera zapalenia dróg oddechowych, który ma wzrosnąć podczas cyklu menstruacyjnego. Na koniec, inne badania wykazały, że w komórkach (receptory beta-adrenergiczne) zmniejsza się reaktywność, która ratuje działanie inhalatorów, co może wpływać na objawy astmy u pacjentów z przedmiesiączkową astmą.
Większość kobiet, u których miesiączki wywołują astmę, reaguje na standardowe leczenie astmy.
Jeśli nie masz pewności, czy twój okres wpływa na astmę, możesz uważnie monitorować objawy i prowadzić dziennik astmy.
Oto kilka potencjalnych terapii, które możesz omówić z lekarzem, jeśli cierpisz na przedmiesiączkową astmę:
- Zwiększenie dawki leków kontrolnych na tydzień przed rozpoczęciem miesiączki. W istocie, twoja przedmiesiączkowa jest traktowana jak każdy inny czynnik wyzwalający i ty i twój lekarz opracowujesz strategię rozwiązania tego problemu. Istnieje pewna myśl, że dodanie długodziałającego beta-agonisty podczas drugiej połowy cyklu menstruacyjnego może pomóc.
- Hormonoterapia za pomocą doustnych tabletek antykoncepcyjnych, aby lepiej regulować poziom hormonów. Szereg drobnych opisów przypadków wykazało subiektywną poprawę objawów astmy, a także polepszenie obiektywnych miar, takich jak wskaźniki spirometryczne, zmniejszenie hospitalizacji i zmniejszenie całkowitej dziennej dawki steroidów za pomocą doustnych środków antykoncepcyjnych. Dodatkowe drobne badania udoskonalają dokument, gdy stosuje się leki ukierunkowane na przerwanie miesiączki.
- W razie potrzeby użyj inhalatora ratunkowego i zachowaj ostrożność, aby uniknąć innych czynników wywołujących astmę.
- Inhibitory leukotrienu, takie jak Singulair lub Accolate, które mogą zapobiegać objawom astmy związanym ze zmianami poziomu hormonów.
- Unikanie NLPZ w leczeniu objawów PMS, jeśli jesteś na nie wrażliwy.
> Źródła:
> Brenner BE, Holmes TM, Mazal B, Camargo CA. Relacja między fazą cyklu miesiączkowego a prezentacją astmy w oddziale ratunkowym. Thorax 2005; 60: 806-809.
> Pasaoglu G. Antagoniści receptorów leukotrienowych: dobry wybór w leczeniu przedmiesiączkowej astmy? J Asthma 2008; 45 (2): 95-9.
> Dratva J, Schindler C, Curjuric I, i in. Perimenstruacyjny wzrost hiperreaktywności oskrzeli u kobiet w okresie przedmenopauzalnym: wyniki z kohorty SAPALDIA 2 opartej na populacji. J Allergy Clin Immunol. 2010; 125: 823-9.
> Mary HH Ensom, Gina Chong, Danyi Zhou, Bev Beaudin, Stephen Shalansky i Tony R. Bai (2003) Estradiol w premenstrującej astmie: podwójnie ślepe, randomizowane, kontrolowane placebo, badanie krzyża. Pharmacotherapy : Volume 23, Issue, pp. 561-571
> Tan KS. Astma przedmiesiączkowa: epidemiologia, patogeneza i leki stosowane w leczeniu 2001; 61 (14): 2079-2086.
> Blumenfeld Z, Bentur L, Yoffe N, Alroy G, Rubin AH. Astma menstruacyjna: zastosowanie analogu hormonu uwalniającego Gonadotropinę do leczenia cyklicznego pogorszenia astmy oskrzelowej. Fertil Steril . 1994 Jul; 62 (1): 197-200.