Większość bólów gardła, czyli zapalenia gardła , jest powodowana przez wirusy. Jednak spośród pozostałych zakażeń najczęściej występuje prążkowia. Jest odpowiedzialny za 15 do 30 procent przypadków u dzieci i 5 do 10 procent u dorosłych.
Podczas gdy zakażenie streptokokami jest ostateczną przyczyną zapalenia stawów, istnieje kilka czynników, które mogą sprawić, że ktoś będzie bardziej podatny na tę chorobę.
Ich znajomość może pomóc zmniejszyć ryzyko infekcji.
Infekcja Streptococcus
Istnieją cztery różne typy bakterii paciorkowców - A, B, C i G. Streptococcus grupy A (GAS), znany również jako Streptococcus pyogenes , to bakterie odpowiedzialne za prążek gardła. Istnieją różne szczepy bakterii, z których najczęstsze prowadzą do infekcji dróg oddechowych i skóry.
Oprócz prążkowia, inne częste infekcje powodowane przez S. pyogenes obejmują:
- Cellulitis
- Róża
- Liszajec
- Zapalenie ucha (infekcje ucha)
- szkarlatyna
Nieleczona prążkowia może prowadzić do nawracających epizodów paciorkowca lub do poważniejszego, ale rzadkiego powikłania gorączki reumatycznej . Nawet jeśli leczy się, gardło może czasem prowadzić do post-paciorkowcowego zapalenia kłębuszków nerkowych (PSG), choroby wywołującej stan zapalny w nerkach. Większość ludzi całkowicie wyzdrowieje z PSG bez długotrwałych powikłań.
Jak rozprzestrzeniają się bakterie paciorkowców
S. pyogenes najczęściej rozprzestrzenia się z człowieka na człowieka. Bakterie w kroplach śliny lub wydzielina z nosa mogą się rozprzestrzeniać, gdy kaszlesz lub kichasz. Możesz bezpośrednio wdychać te krople oddechowe. Kropelki te mogą również osiadać na powierzchniach. Jeśli dotkniesz ust, nosa lub oczu po dotknięciu czegoś tymi kropelkami, możesz zostać zarażony.
Bakterie są rzadziej przenoszone przez żywność lub wodę. Ponieważ jest mało prawdopodobne, aby uzyskać strep od zwierząt, nie musisz się martwić o swoje domowe zwierzaki.
Okres inkubacji, okres zaraźliwy i czas trwania choroby
Typowy okres inkubacji dla prążkowia wynosi od dwóch do pięciu dni. Oznacza to, że od momentu ekspozycji na bakterie upływają trzy dni do momentu pojawienia się objawów. Jeśli wiesz, że miałeś kontakt z kimś, kto został zdiagnozowany ze streptą w gardle, w tym czasie szukaj symptomów.
Stwardnienie rozsiane gardła zwykle trwa od trzech do siedmiu dni z lub bez leczenia. Jeśli pacjent jest leczony antybiotykami, objawy mogą ulec poprawie w ciągu jednego lub dwóch dni i nie uważa się za zakaźne 24 godziny po pierwszej dawce.
Pozostawiony bez leczenia może jednak być zakaźny od czasu ekspozycji na bakterie, dopóki objawy nie ustąpią. Niektóre zasoby twierdzą, że infekcyjność może trwać tak długo, jak tydzień później.
Aktywna infekcja vs. państwo przewoźnika
Nie wszystkie bakterie S. pyogenes prowadzą do aktywnej infekcji. Niektórzy ludzie żyją z bakteriami w obrębie gardła i dróg nosowych i nie mają objawów. Te szczepy bakteryjne wydają się być mniej zjadliwe.
Mówi się, że ci ludzie zostali skolonizowani przez bakterie i są nosicielami tej choroby . Aż 20 procent dzieci w wieku szkolnym należy do tej grupy.
Przewoźnicy rzadziej rozprzestrzeniają choroby. Pozostaje kontrowersyjne, czy należy je leczyć antybiotykami, aby wyeliminować bakterie z uwagi na niewielką szansę na zarażenie innych. Może to być rozsądna opcja, jeśli przewoźnik ma częsty bliski kontakt z kimś, kto ma słaby układ odpornościowy, np. Ktoś na chemioterapii lub ktoś z HIV. Może to również być brane pod uwagę, jeśli dochodzi do nawracających infekcji u innych osób w tym samym gospodarstwie domowym.
Czynniki ryzyka związane ze stylem życia
Rasa i płeć nie predysponują cię do infekcji, ale są też inne czynniki, które zwiększają szanse na dostanie się do gardła.
Wiek
Zapalenie gardła jest najczęstsze u dzieci w wieku od 5 do 15 lat. Młodsze dzieci mogą się zarazić, ale rzadziej i częściej z nietypowymi objawami.
Metaanaliza 29 artykułów na temat pediatrii wykazała, że wśród dzieci w każdym wieku, u których wystąpiło ból gardła, u 37 procent zdiagnozowano S. pyogenes, ale częstość ta spadła do zaledwie 24 procent w przypadku dzieci poniżej 5 lat. Dorośli są zarażeni w znacznie niższym tempie od 5 do 10 procent.
Bliski kontakt
Bliskie ćwiartki sprawiają, że bardziej prawdopodobne jest, że infekcja rozprzestrzeni się z człowieka na człowieka. Szkoły i przedszkola są znane z tego. Ludzie żyjący z chorym na prątek są również bardziej narażeni na infekcje.
Higiena
Higiena jest częstym powodzią, jeśli chodzi o rozprzestrzenianie się infekcji paciorkowcami. Dzieci mogą kaszleć w dłonie lub pocierać nosy bez używania tkanek. Badania pokazują, że S. pyogenes może żyć na rękach do trzech godzin.
Mycie rąk jest kluczem do zmniejszenia rozprzestrzeniania się infekcji. Kiedy mydło i woda nie są dostępne, rozważ środki dezynfekujące na bazie alkoholu. Unikaj także dzielenia się jedzeniem, napojami lub naczyniami, a z oczywistych względów całowanie nie jest możliwe podczas infekcji.
Zanieczyszczenie lub ekspozycja na dym
Niezależnie od tego, czy palisz się, czy jesteś narażony na bierne palenie, twoje gardło i drogi oddechowe mogą być podrażnione przez cząstki stałe. Pozostawia to gardło podatne na infekcje nie tylko ze strony paciorkowca, ale także z wirusów. Zanieczyszczenie powietrza może zrobić to samo.
Czas roku
Stwardnienie gardła może występować przez cały rok, ale ma sezonowe zmiany. Infekcje występują częściej późną zimą i wczesną wiosną. Jest to skorelowane z akademickim rokiem szkolnym.
> Źródła:
> Efstariatiou A, Lamagni T. Epidemiologia Streptococcus pyogenes. W Streptococcus pyogenes : Podstawowa biologia do manifestacji klinicznych (Internet), Ferretti JJ, Stevens DL, Fischetti VA (red.), Oklahoma City (OK): University of Oklahoma Health Sciences Center. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK343616/. Zaktualizowano 3 kwietnia 2017 r.
> Streptococcus grupy A (GAS): Zapalenie gardła (stwardnienie gardła). Centra kontroli i zapobiegania chorobom. https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-hcp/strep-throat.html. Zaktualizowano 16 września 2016 r.
> Marks LR, Reddinger RM, Hakansson AP. Tworzenie się biofilmu zwiększa przeżywalność fomitów Streptococcus pneumoniae i Streptococcus pyogenes. Infect Immun. 2014 Mar; 82 (3): 1141-6. doi: 10.1128 / IAI.01310-13.
> Patterson MJ. Rozdział 13: Streptococcus. W Medical Microbiology, wydanie 4. Baron S (red.), Galveston (TX): University of Texas Medical Branch w Galveston; 1996.
> Shaikh N, Leonard E, Martin JM. Częstość występowania paciorkowców Zapalenie gardła i transport paciorkowców u dzieci: analiza meta. Pediatria. 2010 Wrzesień; 126 (3): e557-64. doi: 10.1542 / peds.2009-2648.