Zapewnienie odpowiedniego przygotowania przed kolonoskopią
Oczyszczanie całej okrężnicy przed kolonoskopią jest całkiem szcze gólnie tym, co niektórzy ludzie biegają po wzgórzach i unikają tego ważnego badania przesiewowego. Chociaż nie jest to przyjemne doznanie węchowe, ukończenie przygotowania jelit nie jest bolesne. Chcesz jednak być blisko domu, ponieważ będziesz korzystać z toalety wiele, wiele razy, zanim proces się zakończy.
Ale skąd wiadomo, kiedy przygotowanie do jelita jest kompletne?
Słowo ostrożności przed rozpoczęciem
Zanim rozpoczniesz przygotowanie jelita, upewnij się, że rozmawiałeś z lekarzem, jeśli masz problemy z sercem, nerkami lub wątrobą. W niektórych przypadkach lekarz będzie musiał zmienić typ preparatów jelitowych, których można użyć. Niektóre zabiegi są bezpieczniejsze niż inne, jeśli chodzi o pewne schorzenia. Jest wiele opcji, więc nie martw się, że nie będziesz w stanie wykonać testu. Upewnienie się, że lekarz wykonujący kolonoskopię jest zaznajomiony z twoją historią medyczną jest ważne również z innych powodów. Niektóre leki, takie jak leki rozrzedzające krew lub inne leki, mogą zwiększać ryzyko powikłań.
Pierwszy krok to przegląd twoich instrukcji
Podążanie za instrukcjami lekarza do jelita jest bardzo ważne . Chociaż może się wydawać, że jeden lub więcej kroków jest zbędnych, takich jak użycie lewatywy po wielokrotnym poruszeniu wnętrznościami, istnieje cel dla całego procesu.
Twój lekarz musi wyczyścić każdą część stolca, co prawdopodobnie wymagać będzie więcej niż dwóch lub trzech wypróżnień. Jest powód, dla którego twoje wnętrzności muszą być piskliwe czyste: To pozwala twojemu doktorowi zobaczyć nienormalne tkanki, które mogą być ukryte przez treść jelita.
Każdy gastroenterolog postępuje zgodnie z aktualnymi wytycznymi dotyczącymi oczyszczania w oparciu o dowody, jednak każdy lekarz może zamówić preparat nieco inaczej.
To, co lekarz twojego przyjaciela polecił jej zrobić w celu przygotowania jelita, może nie być tą samą instrukcją, którą otrzymujesz, a to normalne. Twój lekarz rozważy twoje zdrowie, to, co możesz lub nie możesz tolerować, i to, co działało najlepiej w przeszłości, zanim poinstruujesz cię, jak zakończyć prep. Jak wspomniano wcześniej, istnieją pewne rodzaje preps, które nie są wskazane w pewnych stanach chorobowych, a to może wyjaśniać różnice między zalecanym prepem a zalecanym dla innego.
Pierwsze kroki
Większość preparatów jelita rozpoczyna się od roztworu do picia lub tabletek do przyjmowania doustnie. Możesz zacząć widzieć efekty już od 30 minut do godziny po pierwszej szklance roztworu lub pierwszej tabletce. Twoje początkowe ruchy jelit będą najprawdopodobniej kombinacją mocnych, pół-twardych lub luźnych brązowych stolców.
Kontynuuj picie dużej ilości klarownych płynów i utrzymuj nawodnienie, pamiętając o unikaniu komercyjnych napojów z purpurowym lub czerwonym barwnikiem, ponieważ barwniki mogą zakłócać wyniki kolonoskopii. Znaczenie utrzymywania odpowiedniego nawodnienia nie jest wystarczające, ponieważ wiele działań niepożądanych związanych z kolonoskopią wiąże się z odwodnieniem. Jest to szczególnie prawdziwe w przypadku preparatów jelitowych zawierających fosforan sodu.
Możesz zauważyć nieprzyjemne, ale nie bolesne efekty uboczne przygotowania jelit. Skurcze żołądka i gaz są powszechne i są całkowicie normalnym efektem ubocznym wymuszania czyszczenia jelit. Ciepłe kompresy i odrobina ćwiczeń - na przykład spacer po domu - mogą pomóc złagodzić niektóre dolegliwości.
W pobliżu linii mety
Kiedy twoje wypróżnienia składają się tylko z brązowych cieczy, zbliżasz się do mety. Kolor twoich stolców powinien przejść do mętnej cieczy, a ostatecznie do żółtawego przezroczystego płynu. Jeśli na twoim płynnym stolcu występuje zmętnienie, przygotowanie do jelita nie jest kompletne.
Jeśli okaże się, że stolce stały się przezroczyste, płynne i żółtawe przed ukończeniem całego przygotowania, ważne jest, aby ukończyć przygotowanie. Czasami stolec, który jest wyższy w jelicie grubym, musi zostać wydalony, a wykonanie wszystkich etapów przygotowania daje największą szansę na uzyskanie wyraźnego jelita do kolonoskopii (i nie powtarzanie prep).
Dlaczego Prep Matters
Według American Journal of Gastroenterology, do 25 procent kolonoskopii są anulowane ze względu na złe przygotowanie jelita. Decyzja o anulowaniu procedury nie jest decyzją, która jest podejmowana lekko, zwłaszcza, że jest się najbardziej uspokojona, a lekarz rozpoczął już procedurę, zanim będzie mógł określić, czy dwukropek jest wystarczająco czysty, aby kontynuować. Jeśli nie ukończyłeś przygotowania lub ruchy jelit nie zostały zredukowane do klarownych płynów, skontaktuj się z lekarzem, aby mógł pomóc w zmianie harmonogramu zabiegu.
Dolna linia na temat poznania, kiedy Twoje przygotowanie do jelita jest zakończone
Nie ma sposobu, aby się upewnić, czy preparat do jelita jest kompletny przed kolonoskopią. W rzeczywistości, nierzadko zdarza się, że ludzie mają niekompletne przygotowanie, co wymaga zmiany harmonogramu egzaminu (i powtórzenia prep!) Lub egzaminu, ale może z nieoptymalnymi wynikami. Często zdarza się to jednak, gdy ludzie pomijają jeden z etapów prepu, ponieważ uważają, że zostały wykonane lub ponieważ nie uważają, że wszystkie kroki są konieczne. Najlepszym sposobem upewnienia się, że przygotowanie jelita jest kompletne, jest upewnienie się, że wykonywany jest każdy krok przygotowania, zgodnie z zaleceniami.
> Źródła
> Amerykańskie Towarzystwo Endoskopii Gastroenterologicznej. Zrozumienie przygotowania jelita. https://www.asge.org/home/for-patients/patient-information/understanding-bowel-preparation
> Johnson, D., Barkun, A., Cohen, L. i in. Optymalizacja adekwatności oczyszczania jelit do kolonoskopii: zalecenia od amerykańskiej grupy zadaniowej ds. Wieloszczeblowego raka jelita grubego. American Journal of Gastroenterology . 2014. 147 (4): 903-924.
> Rutherford, C. i A. Calderwood. Zaktualizuj przygotowanie jelita do Colonsocopy. Aktualne opcje leczenia w gastroenterologii . 2018 5 lutego. (Epub przed wydrukiem).