Przygotowanie do kolonoskopii

Niezbędne kroki w przygotowaniach do kolonoskopii

Jeśli masz zaplanowaną kolonoskopię, biuro twojego lekarza prawdopodobnie powiedziało ci, jakie kroki należy podjąć, aby się przygotować. Przyjrzyjmy się, jak najlepiej przygotować się, powody planowania z wyprzedzeniem i sprawdź, co powinieneś wiedzieć przed przeprowadzeniem tego ważnego testu.

Znaczenie twojej kolonoskopii

Pierwszym i najważniejszym krokiem w przygotowaniu do kolonoskopii jest zrozumienie, dlaczego ten test jest wykonywany i jego znaczenie w stosunku do innych środków profilaktycznych, które możesz podjąć.

Zrozumienie, jak można zapobiec kolonoskopii - i wyobrażenie sobie, co może się stać, jeśli pominiesz ten test całkowicie - może być pomocne, jeśli czujesz się niedogodny lub nieprzyjemny z powodu zbliżającego się testu.

Badania przesiewowe kolonoskopii są jednym z istotnych powodów, dla których liczba zgonów z powodu raka maleje. Chociaż pojawiły się pewne kontrowersje dotyczące znaczenia mammografii w badaniach przesiewowych pod kątem raka piersi i testów PSA w badaniach przesiewowych w kierunku raka prostaty, istnieje niewielka kontrowersja co do korzyści stosowania kolonoskopii w zmniejszaniu liczby przypadków raka okrężnicy. Dowody, że robią różnicę - że obniżają ryzyko, że ktoś umrze na raka okrężnicy - są silne.

Uważa się, że gdyby każdy, kto spełnia kryteria kolonoskopii, gdyby ta procedura została wykonana, moglibyśmy zmniejszyć śmiertelność z powodu raka okrężnicy w Stanach Zjednoczonych o 60 procent. Rak jelita grubego jest obecnie trzecią najczęstszą przyczyną zgonów związanych z rakiem zarówno u mężczyzn, jak iu kobiet.

Kolonoskopia i profilaktyka raka okrężnicy - wczesne wykrywanie i zapobieganie

Kolejną bardzo ważną różnicą między badaniami przesiewowymi w kierunku kolonoskopii, a także mammografią lub testami PSA jest to, że kolonoskopia może faktycznie zapobiegać nowotworom.

Podobnie jak mammografy i testy PSA, kolonoskopia odgrywa rolę we wczesnym wykrywaniu . Kolonoskopia może wykryć nowotwory w najwcześniejszych, możliwych do leczenia, stadiach choroby, a tym samym poprawić przeżywalność raka okrężnicy .

Jednak kolonoskopie różnią się w istotny sposób. Mogą także przede wszystkim zapobiegać rozwojowi raka. Jeśli wykryte zostaną polipy przedrakowe lub polipy, które mogą stać się przedrakowe , można je usunąć podczas kolonoskopii. (Uwaga: nie wszystkie polipy prowadzą do raka okrężnicy.)

Kolonoskopia odgrywa podwójną rolę w zmniejszaniu liczby zgonów spowodowanych rakiem okrężnicy; mogą pomóc we wczesnym wykryciu, ale mogą również działać jako metoda prewencji pierwotnej.

Kiedy powinieneś wykonać kolonoskopię (i kiedy potrzebujesz więcej?)

Dlatego najważniejszym krokiem jest zdecydować, że powinieneś przestrzegać wytycznych i przeprowadzić kolonoskopię.

Ważne jest, aby pamiętać, że wytyczne dotyczące badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy są zaprojektowane dla ogółu społeczeństwa w oparciu o średnie ryzyko. Jeśli masz rodzinną historię raka jelita grubego lub jakiekolwiek inne czynniki ryzyka raka okrężnicy , możesz potrzebować kolonoskopii w młodszym wieku lub częściej wykonywać te badania.

Ważne jest również, aby pamiętać, że kolonoskopie do badań przesiewowych raka okrężnicy są przeznaczone dla osób, które nie mają żadnych objawów; którzy są "bezobjawowi". Jeśli masz jakiekolwiek objawy raka okrężnicy , takie jak ból brzucha, krew w stolcu, lub u których rozwinęła się niewyjaśniona niedokrwistość lub niezamierzona utrata wagi , możesz potrzebować badań oprócz kolonoskopii.

Kolonoskopia z odpowiednim preparatem jest dość dobra w wykrywaniu zmian okrężnicy. Kolonoskopia może jednak nie uwzględniać niektórych zmian chorobowych i nie daje żadnych informacji o twoim jelicie cienkim, żołądku, trzustce, wątrobie lub innych narządach w twoim brzuchu.

Kolonoskopia Fakt i fikcja

Teraz przechodzimy do najtrudniejszego kroku planowania harmonogramu. Niestety, wielu ludzi utknęło na tym etapie. Poświęć chwilę, aby poznać niektóre z mitów oraz fakty i fikcje dotyczące kolonoskopii, dzięki czemu możesz ominąć niektóre z tych obaw.

Planowanie twojego Colonsocopy

Drugim najważniejszym krokiem po zrozumieniu, dlaczego masz kolonoskopię, jest zaplanowanie spotkania.

Jeśli próbujesz dowiedzieć się, kiedy dopasować kolonoskopię do swojego harmonogramu, odpowiednia jest fraza "po prostu zrób to". Wiele osób kończy się kolonoskopią (i czasem żałuje decyzji), ponieważ spędzają zbyt wiele czasu, próbując znaleźć odpowiedni czas, aby to zrobić. Jeśli to brzmi jak ty, po prostu zaplanuj to, a później martw się o szczegóły.

Jeśli natomiast jesteś przekonany, że chcesz wkrótce wykonać kolonoskopię i nie ryzykujesz jej odkładania, może to pomóc zaplanować zabieg w odpowiednim czasie. Wiele osób lubi zaplanować swój test w piątek, dając sobie weekend na regenerację w razie potrzeby. Większość ludzi czuje się gotowa do powrotu do pracy następnego dnia i nie ma żadnych efektów ubocznych, ale niektórzy ludzie mają zmiany w jelitach, które trwają kilka dni. Jeśli zaplanujesz test w odpowiednim czasie (nie dzień przed wyjazdem na wakacje do raju), będziesz mniej martwił się, że twoja kolonoskopia przeszkadza ci w życiu. W naszym zapracowanym społeczeństwie, każda szansa na zmniejszenie stresu jest tego warta!

Zrozumienie zagrożeń i komplikacji

Po zaplanowaniu kolonoskopii - ponieważ jest to prawdopodobnie najtrudniejszy krok - poświęć trochę czasu, aby dowiedzieć się więcej o procedurze i przypomnieć sobie o korzyściach. Podobnie jak w przypadku każdej procedury, istnieją pewne sytuacje, które czasami mogą się nie udać. Poświęć trochę czasu, aby dokładnie zrozumieć ryzyko i możliwe powikłania kolonoskopii .

W Tygodnie przed kolonoskopią

Jeśli przyjmujesz jakiekolwiek leki, które mogą rozrzedzić twoją krew, twój lekarz może poprosić o zaprzestanie ich przed kolonoskopią. Nie zawsze tak jest (na przykład, jeśli masz chorobę serca, twój kardiolog może nadal chcieć wziąć twoją aspirynę.) Porozmawiaj ze swoim lekarzem i dowiedz się, co powinieneś zrobić z wyprzedzeniem. Niektóre leki należy przerwać na dwa tygodnie przed zabiegiem. Należy pamiętać, że obejmuje to również over-the-counter i preparaty ziołowe. Aspiryna i niesteroidowe leki przeciwzapalne, takie jak Advil (ibuprofen), mogą nasilać krwawienie i należy ich unikać, chyba że lekarz uzna, że ​​korzyści z tych leków przewyższają ryzyko krwawienia. Istnieje wiele preparatów ziołowych i suplementów diety, które również mogą zwiększać krwawienie.

W dniach przed kolonoskopią

Twój lekarz prawdopodobnie zaleci określoną dietę przed zabiegiem. Może to rozpocząć się kilka dni wcześniej. Należy ściśle przestrzegać tych zaleceń i porozmawiać z lekarzem, jeśli wystąpią jakiekolwiek trudności, na przykład w przypadku cukrzycy.

Kolonoskopia "Przygotowanie" - oczyszczenie jelita grubego

Twój gabinet lekarzy prawdopodobnie prześle Ci pisemne informacje opisujące dogłębnie przygotowanie do kolonoskopii. Ważne jest dokładne zapoznanie się z tymi informacjami, ponieważ badania mówią nam, że wiele osób nie jest odpowiednio przygotowanych. Aby móc odpowiednio uwidocznić jelita grubego w całości, cały stolec musi zostać wyeliminowany.

Przygotowanie kolonoskopii zwykle wykonuje się przez połączenie:

Lekarze, którzy wykonują kolonoskopie różnią się w odniesieniu do jelita grubego "prep", który polecają, ale cel jest taki sam. Twój jelita grubego muszą być wystarczająco oczyszczone, aby zobaczyć obszary, które mogą stanowić problem w przyszłości. Ponieważ kolonoskopie są dokładniejsze z dobrym przygotowaniem, a ludzie często twierdzą, że preparat jest najgorszą częścią kolonoskopii, opłaca się upewnić, że twoja przylepsza jest odpowiednia za pierwszym razem. Zbyt często te procedury muszą zostać zmienione po lepszym przygotowaniu, co naraża cię na niepokój planowania i przygotowania po raz drugi.

Jako kolejny wskaźnik dowiedz się, czego nie robić podczas przygotowania do kolonoskopii .

Noc przed kolonoskopią

Przez większość czasu zostaniesz poproszony o powstrzymanie się od jedzenia lub picia po północy w przeddzień zabiegu. Jeśli zażywasz jakiekolwiek leki, porozmawiaj ze swoim lekarzem. Najczęściej ludziom mówi się, aby przyjmowali swoje regularne leki poprzedniej nocy iw dniu zabiegu z małymi łykami wody.

Będziesz potrzebował kierowcy i "opiekunki do dziecka"

Znieczulenie stosowane zwykle do kolonoskopii jest określane jako monitorowane znieczulenie do pielęgnacji, świadoma sedacja lub " zmierzchowy sen ". Możesz spać w trakcie procedury lub możesz być obudzony, ale nie przejmować się tym, co się dzieje. Ponieważ znieczulenie może pozostać w twoim systemie przez jakiś czas, będziesz musiał mieć kierowcę, który zabierze cię do domu. Jeśli mieszkasz sam, będziesz musiał również zaplanować, że ktoś pozostanie z tobą przez 24 godziny po zabiegu.

Procedura kolonoskopii

Poświęć chwilę przed czasem, aby dowiedzieć się, co dzieje się podczas procedury kolonoskopii .

Po Twojej kolonoskopii

Jak wspomniano powyżej, po kolonoskopii będziesz potrzebował kogoś, kto odwiezie Cię do domu i pozostanie z tobą przez 24 godziny. Najczęściej można wrócić do normalnej diety. Ze względu na efekt znieczulenia wielu lekarzy zaleca również unikanie alkoholu przez pierwsze 24 godziny. Jeśli nie doszło do usunięcia polipa, zwykle można wznowić normalne czynności w tym czasie.

Jeśli usunięto polip, lekarz zaleci ograniczenie aktywności w ciągu najbliższego tygodnia. W tym czasie należy unikać forsownych ćwiczeń, podnoszenia ciężkich przedmiotów i podróżowania.

Powikłania są rzadkie, ale powinieneś skontaktować się z lekarzem, jeśli wystąpi gorączka, umiarkowane do ciężkiego wzdęcia brzucha i ból (pewien dyskomfort i wzdęcia są normalne) lub jeśli wystąpi krwawienie (więcej niż jedna łyżka stołowa).

Dolna linia na przygotowanie do kolonoskopii

Jeśli zaplanowałeś kolonoskopię, powinieneś pogratulować sobie. Poświęcenie czasu na wykonanie tej procedury jest jednym z najprostszych sposobów (zgodnie z solidnymi badaniami), aby zmniejszyć ryzyko śmierci z powodu raka. Ponieważ rak jelita grubego często ma czas wstępny (przechodzi od nieznacznie nieprawidłowych zmian do polipów przedrakowych, a następnie raka), jest jednym z niewielu nowotworów, które można wcześnie wykryć lub całkowicie zapobiec za pomocą procedury przesiewowej.

Powiedział, że kolonoskopie nie są całkowicie głupie. Jeśli masz lub nadal masz jakiekolwiek objawy raka okrężnicy, upewnij się, że rozmawiasz z lekarzem, nawet jeśli masz "normalną" kolonoskopię. Objawy to sposób, w jaki nasze ciało mówi nam, że coś jest nie tak. Zadawaj pytania, aż uzyskasz odpowiedź.

Przygotowanie do kolonoskopii może wydawać się bólem, ale coraz więcej uczymy się, że niedogodność tej procedury jest warta przejściowego dyskomfortu przy prep i procedurze na dłuższą metę. Poświęć chwilę, aby przyjrzeć się tym wskazówkom i sztuczkom dotyczącym przygotowania do kolonoskopii od tych, którzy tam byli.

Źródła:

Ho, S., Hovesepians, R. i S. Gupta. Optymalne oczyszczanie jelit do kolonoskopii u pacjentów w podeszłym wieku. Narkotyki i starzenie się . 2017. 34 (3): 163-172.

Kasper, Dennis L. .., Anthony S. Fauci i Stephen L. .. Hauser. Harrison's Principles of Internal Medicine. Nowy Jork: wykształcenie Mc Graw Hill, 2015. Print.

Kurlander, J., Sondhi, A., Walijee, A., Menees, S., Connell, C., Schoenfeld, P. i S. Saini. Jak skuteczne są interwencje w zakresie edukacji pacjentów w celu poprawy przygotowania jelita do kolonoskopii? Systematyczny przegląd. PLoS One . 2016. 11 (10): e0164442.

Liu, Z., Zhang, M., Li, Y., Li, L. i Y. Li. Ulepszona edukacja w przygotowaniu jelita przed kolonoskopią: najnowocześniejszy przegląd. Journal of Digestive Diseases . 2017 9 stycznia (Epub wyprzedza druk).