Rola ćwiczeń w obrzęku limfatycznym się zmienia
Ciężar poddania się operacji i / lub radioterapii raka piersi jest wystarczający - jednak u niektórych kobiet rozwija się również obrzęk limfatyczny, niewygodny obrzęk ręki po tym, jak może wystąpić po operacji, usunięciu węzłów chłonnych lub napromienianiu.
Dobrą wiadomością jest to, że kobiety mogą odgrywać aktywną rolę w zmniejszaniu objawów obrzęku limfatycznego poprzez odpowiednie ćwiczenia i podnoszenie ciężarów. Przyjrzyjmy się, czym jest obrzęk limfatyczny, a nauka stojąca za tym, jak podnoszenie ciężarów może poprawić dyskomfort wynikający z tego stanu.
Zrozumienie Lymphedema
Obrzęk limfatyczny jest spowodowany usunięciem pachowych węzłów chłonnych podczas operacji raka piersi lub uszkodzeniem tych węzłów lub innych naczyń limfatycznych podczas leczenia promieniowaniem . Nadmiar płynu limfatycznego może narastać w obszarach, gdzie nie ma już węzłów chłonnych i naczyń limfatycznych, aby pomóc w przenoszeniu płynu do innych części ciała.
Objawy obrzęku limfatycznego mogą obejmować obrzęk i ból w okolicy ramienia, klatki piersiowej i piersi. Może również obejmować zmianę koloru i tekstury skóry, uczucie ciężkości i trudności z palcami w codziennych zadaniach. Objawy różnią się w zależności od osoby.
Najczęściej obrzęk limfatyczny rozwija się stopniowo dość szybko po operacji lub napromienianiu. Ale u niektórych ludzi może zacząć się nawet miesiące lub lata później. Niektórzy chirurdzy zgłaszali obrzęk limfatyczny, który rozwija się 50 lat po mastektomii.
Badania nad podnoszeniem ciężarów i obrzękiem limfatycznym
Aktualne badania sugerują, że podnoszenie ciężarów może pomóc zmniejszyć lub zapobiec obrzękowi limfatycznemu.
Na przykład, badanie przeprowadzone w 2009 roku na Uniwersytecie w Lund w Szwecji w teorii i praktyce fizjoterapii wykazało, że gdy ludzie z rakiem piersi wykonywali regularny program lekkich ciężarów, ćwiczeń wodnych i chodzenia na biegunach, odczuwali ulgę od swoich objawów. Rutynowe podnoszenie ciężarów o wadze jednego funta pomogło w uzyskaniu napięcia mięśniowego, siły ramienia i gęstości kości.
Badanie z 2014 r. Ponownie wykorzystujące chodzenie na biegunach również przetestowało wpływ na układ sercowo-naczyniowy 8-tygodniowego programu. Oprócz zmniejszenia ilości płynu w dotkniętej chorobą ramienia i zwiększonej siły, uczestnicy znacznie zmniejszyli częstość akcji serca.
Ponadto, w jednym badaniu z 2005 roku w Lymphology, mała grupa kobiet z obrzękiem limfatycznym nauczyła się łączyć głębokie oddychanie z ćwiczeniem na ramię przez 10 minut każdego ranka i wieczorem. Zrobili ten program przez miesiąc i stwierdzili, że opuchlizna na ramieniu spadła. Ponadto objawy obrzęku limfatycznego były znacznie łagodniejsze niż przed rozpoczęciem regularnych ćwiczeń. Kobiety te twierdzą, że ich ramiona były lepsze przez 24 godziny, tydzień, a nawet miesiąc po zakończeniu badania.
Na koniec, kolejne badanie z 2009 r. Opublikowane w New England Journal of Medicine zbadało 141 osób z rakiem piersi powikłanym obrzękiem limfatycznym, który brał udział w programie ćwiczeń. Podczas gdy połowa ludzi uważała, by nie nadużywać swoich ramion, druga połowa zajmowała się stopniowym podnoszeniem ciężarów. Wszystkie kobiety w badaniu straciły jedną pierś, miały stosunkowo zdrową masę ciała i były pozbawione leczenia raka piersi przez co najmniej jeden rok. Certyfikowani terapeuci z obrzękami limfatycznymi monitorowali ramiona kobiet, a profesjonaliści fitness pracujący w YMCA prowadzili 90-minutowe zajęcia, które spotykały się dwa razy w tygodniu.
Podczas zajęć kobiety podążały za rutynowymi ćwiczeniami rozgrzewki, ćwiczeń brzucha i pleców oraz ćwiczeń z podnoszeniem ciężarów. Zrobili podnoszenie ciężarów ze wszystkimi głównymi grupami mięśni, bardzo powoli zwiększając ciężary, które były używane. Nie ustalono górnego limitu dla podnoszenia ciężaru ciała, a instruktorzy pracowali nad monitorowaniem bezpieczeństwa i wygody uczestników, a także obserwowali obrzęki limfatyczne.
Naukowcy byli zaskoczeni, że grupa, która podniosła ciężary, miała znacznie mniej objawów obrzęków limfatycznych niż kobiety, które chroniły swoje ramiona. Kobiety, które podniosły ciężary, nie dziwiły, że miały też więcej siły.
Wreszcie przegląd badań opublikowanych w 2016 r. Dotyczył wpływu ćwiczeń o wysokiej intensywności na obrzęk limfatyczny. W przeszłości tego typu ćwiczenia wzbudzały zaniepokojenie i kontrowersje, ponieważ obawiano się, że trening oporowy na tyle znaczący, aby poprawić siłę, może faktycznie wywołać (lub gorzej) obrzęk limfatyczny. Istnieją już wystarczające dowody, aby odrzucić tę obawę i wydaje się, że trening oporowy, aby uzyskać siłę, jest bezpieczny od punktu widzenia wywoływania limfatycznego obrzęku.
Rola podnoszenia ciężaru w poprawie objawów obrzęku limfatycznego
Naukowcy są przekonani, że skurcze mięśni ramion mogą pomóc w przesunięciu płynu limfatycznego z powrotem do żył pod pachą i na szyi, aby mógł ponownie połączyć się z krążeniem krwi. Kiedy płyn limfatyczny wraca do krążenia, twój obrzęk limfatyczny powinien się poprawić.
Ponadto, delikatne podnoszenie ciężarów może podnieść Twoją samoocenę, dać poczucie kontroli, poprawić napięcie mięśni i gęstość kości. Więc uderz w obrzęk limfatyczny, podnieś trochę ciężarów i odzyskaj ramiona w dobrej formie.
Jak zacząć
Jeśli jesteś zainteresowany wypróbowaniem niektórych ćwiczeń, dobrym początkiem są proste ćwiczenia delikatnych ramion z obrzękami limfatycznymi . Jednak przed wykonaniem jakiegokolwiek ćwiczenia ważne jest, aby porozmawiać z lekarzem. Najprawdopodobniej będziesz mieć pewne ograniczenia po zabiegu chirurgicznym i / lub radioterapii i ważne jest, aby ten czas całkowicie się wyleczyć przed naciskiem na nacięcie lub zszokowane mięśnie.
Niektóre ośrodki onkologiczne mają fizjoterapeutów, którzy specjalizują się w leczeniu osób z obrzękiem limfatycznym. Nawet jeśli nie masz żadnych objawów, koniecznie porozmawiaj ze swoim chirurgiem lub onkologiem. Dobry fizjoterapeuta może nie tylko pomóc w opracowaniu programu ćwiczeń, który może pomóc w bezpiecznym leczeniu obrzęku limfatycznego, ale może również pomóc w nauce, jak uniknąć rozwoju obrzęku limfatycznego, jeśli to możliwe, i wykonać podstawowe pomiary obwodu ramienia.
Ważne jest, aby pamiętać, że jeśli rozmawiasz z ludźmi, którzy mieli raka piersi w przeszłości, mogą zniechęcić do ćwiczeń. Przez długi czas uważano, że ćwiczenia mogą zaostrzyć raczej niż poprawić objawy obrzęku limfatycznego. Zmienia się fala, ale ci, którzy pamiętają praktyki z przeszłości, mogą sprawić, że poczujesz się zaniepokojony ćwiczeniami, ale nie powinno to zniechęcić cię do znalezienia fizjoterapeuty lub lekarza medycyny fizycznej i rehabilitacji limfatycznej, który pomoże ci w opracowaniu programu. Niektóre ośrodki onkologiczne mają obecnie certyfikat Star w zakresie rehabilitacji nowotworów, co oznacza, że są one zgodne z wytycznymi opracowanymi, aby pomóc chorym na raka rozwijać się w nowej normalnej postaci zarówno pod względem fizycznym, jak i emocjonalnym.
> Źródła
> Morris, C. i K. Wonders. Zwięzły przegląd bezpieczeństwa ćwiczeń na objawy obrzęku limfatycznego. World Journal of Clinical Oncology . 2015. 6 (4): 43-4.
> Nelson, N. Obrzęk limfatyczny i ćwiczenia oporowe na raka piersi: przegląd systematyczny. Journal of Strength and Conditioning Research . 2016. 30 (9): 2656-65.