Określenie polip okrężnicy odnosi się do nieprawidłowego wzrostu wyściółki okrężnicy . Istnieje wiele różnych rodzajów polipów, ale uważa się, że tylko około 10 procent z nich kiedykolwiek wyrosło na raka okrężnicy . Wzrosty te można sklasyfikować jako łagodne (nierakowe), przednowotworowe lub rakowe.
Rozpoznanie polipów jelita grubego nie musi oznaczać niczego - ma je jedna trzecia Amerykanów powyżej 50. roku życia.
Jednak niektóre typy polipów mogą rosnąć, mutować i stać się nowotworowe. Uważa się, że zdarza się to powoli, przez okres 10 do 20 lat.
Powolne tempo wzrostu polipów jest głównym powodem, któremu można zapobiegać w przypadku raka okrężnicy. Jeśli twój lekarz znajdzie odpowiednie rodzaje polipów - te, które mogą wyrosnąć na raka - może je usunąć, zanim będą miały szansę na dalszą mutację.
Czynniki ryzyka
Możesz dostać polipy na wiele różnych sposobów. Wraz z wiekiem polipy mogą rosnąć w okrężnicy, dlatego należy rozpocząć badania przesiewowe w kierunku raka okrężnicy w wieku około 50 lat.
Niektórzy ludzie będą szybciej rozwijać polipy, ze względu na styl życia i dietę, które ułatwiają rozwój polipów lub mogą mieć dziedziczny zespół, taki jak rodzinna polipowatość gruczolakowata (FAP), która jest rzadkim stanem genetycznym, który stymuluje wzrost przedrakowych polipów w mózgu. twój dwukropek.
Genetyka
Jeśli masz członka rodziny pierwszego stopnia (brata, siostrę, ojca, matkę, dziecko) z rakiem okrężnicy lub polipami, wzrasta ryzyko zachorowania na raka okrężnicy.
W twoim przypadku wytyczne dotyczące rozpoczęcia badań przesiewowych w kierunku raka okrężnicy i odbytu w wieku 50 lat nie mają zastosowania. Twój lekarz może chcieć rozpocząć screening znacznie wcześniej.
Rodzinny zespół gruźliczej gruczolistości (FAP, Familial Adenomatous Polyposis Syndrome)
Jest to dziedziczny zespół, który powoduje rozwój setek (nawet tysięcy) przedrakowych polipów w okrężnicy.
Chociaż jest to dość rzadkie, u osób z FAP można zdiagnozować raka okrężnicy już u nastolatków. Objawy FAP mogą obejmować zmiany w nawykach jelit , ból w jamie brzusznej lub krwawe stolce (z dużych polipów).
Dziedziczny zespół raka jelita grubego z rodzaju Nonpolyposis (HNPCC)
Nazywany również syndromem Lyncha , jest to choroba dziedziczna, która może zwiększyć ryzyko zachorowania na raka okrężnicy nawet o 80 procent. Nie ma żadnych zewnętrznych objawów HNPCC, ale testy genetyczne , wywiad rodzinny w kierunku raka okrężnicy i badania przesiewowe, takie jak kolonoskopia, pomogą lekarzowi zdiagnozować ten zespół.
Zespół Peutza-Jeghersa (PJS)
Jest to choroba dziedziczna, która powoduje polipy jelita grubego, które są bardziej podatne na raka. PJS nie jest powszechny, dotykając od jednej do 25 000 do jednej i 300 000 osób po urodzeniu.
PJS można przekazać dziecku (50/50 z tego prawdopodobieństwa) lub rozwinąć sporadycznie (nieznana przyczyna). Niektóre objawy związane z syndromem, który zazwyczaj obserwuje się przy porodzie, obejmują ciemne plamy pigmentowane na ustach lub w jamie ustnej, uderzanie palcami lub paznokciami stóp i krew w stolcu.
Zmniejszenie ryzyka
Większość dorosłych w wieku powyżej 50 lat będzie miała polipy w jelicie grubym, ale może zmniejszyć czynniki ryzyka przyczyniające się do wzrostu i zmniejszyć ryzyko zachorowania na raka okrężnicy.
Do takich kontrolowanych czynników należą:
- Rzuć palenie - ryzyko zapalenia polipów jest 2-3 razy większe w przypadku palenia papierosów.
- Uporządkuj swoją dietę - dieta bogata w tłuszcz i czerwone mięso oraz niska zawartość błonnika może zwiększać ryzyko raka okrężnicy.
- Pij alkohol z umiarem - Nadmierne spożycie alkoholu zwiększa ryzyko raka jelita grubego.
- Ćwiczenia - Osoby aktywne fizycznie mają mniejsze ryzyko zachorowania na raka okrężnicy i odbytnicy.
- Stracić wagę (jeśli to konieczne) - zwiększa ryzyko raka.
Ważne jest, aby pamiętać, że istnieją czynniki ryzyka, których nie można kontrolować, takie jak płeć, wiek, choroba jelit i historia rodziny.
Historia zapalnych chorób jelit , cukrzycy typu 2 lub chorób rodzinnych, które zwiększają ryzyko rozwoju polipów, takich jak FAP lub HNPCC, może również zwiększać ryzyko.
Objawy
W większości przypadków polipy będą siedzieć cicho w okrężnicy bez jakichkolwiek zewnętrznych objawów. Duży polip może krwawić , co może być widoczne w kale lub badaniu krwi utajonej w kale. Rzadziej dochodzi do zmęczenia, które może wystąpić w przypadku nadmiernej utraty krwi (krwawienie w okrężnicy z bardzo dużych lub rakowatych polipów).
Testowanie diagnostyczne
Istnieje wiele różnych testów przesiewowych używanych do wykrywania obecności polipów w okrężnicy. Większość tych badań wymaga przygotowania jelita, aby opróżnić stolec stolca i płynnej zawartości, umożliwiając przejrzystą wizualizację polipów. Testy takie obejmują:
- Kolonoskopia - wykorzystywana do wizualizacji i usuwania dużych polipów
- Wirtualna kolonoskopia ( kolonografia CT ) - wykorzystywana do wizualizacji polipów
- Podwójnie kontrastowa lewatywa baru (DCBE) - wykorzystywana do wizualizacji polipów
- Test na krew utajoną w kale (FOBT) - stosowany w celu wykrycia krwawienia w kale
Rodzaje polipów
Polipy są nazwane zgodnie z ich lokalizacją, rodzajem i wyglądem. Możesz rozwijać polipy w dowolnej części okrężnicy lub odbytnicy. Najczęstszym rodzajem polipa jest polip polipa, który również jest najmniej prawdopodobny, aby stać się nowotworem.
Najczęściej nowotwory jelita grubego rozwijają się z polipów gruczolakowatych, przy czym gruczolakorak jest najbardziej rozpowszechnionym typem guza jelita grubego. Gruczolakowate polipy mogą być kosmkami (liśćmi lub liśćmi), podniesionymi lub płaskimi.
Hiperplastyczne polipy są rzadziej związane z rakiem jelita grubego, jednak mogą być przednowotworowe, jeśli znajdują się po prawej stronie okrężnicy lub jeśli masz rodzinną historię zespołów genetycznych.
Leczenie
Po zidentyfikowaniu polipa, lekarz oceni jego typ i wielkość i może zdecydować o jego usunięciu i zmniejszyć ryzyko, że ten polip stanie się nowotworowy w przyszłości. Usunięcie polipa nazywa się polipektomią, która zwykle jest wykonywana podczas kolonoskopii lub sigmoidoskopii.
Jak każda procedura medyczna, istnieje ryzyko związane z usunięciem polipów, w tym ryzyko perforacji jelit (dziura w jelitach), krwawienia i infekcji, żeby wymienić tylko kilka. Pamiętaj, aby omówić z lekarzem ryzyko i korzyści związane z usuwaniem polipów.
Jeśli twój lekarz znajdzie niezliczoną ilość polipów, może porozmawiać o chirurgicznym usunięciu części jelita grubego. Nazywa się to colectomy .
Źródła:
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. (2006). Kompletny przewodnik po raku jelita grubego opracowany przez American Cancer Society . Clifton Fields, NE: American Cancer Society.
Medline Plus. (nd). Zespół Peutza-Jeghersa.
National Cancer Institute. (nd). Zapobieganie rakowi jelita grubego (PDQ).
National Digestive Diseases Information Clearinghouse. (nd). Co muszę wiedzieć o polipach jelita grubego.