Sztywność mięśni lub hipertonja pojawia się, gdy występuje zbyt dużo napięcia mięśniowego, a ramiona lub nogi stają się sztywne i trudne do poruszania. Ton mięśni zależy od sygnałów, które wędrują z mózgu do nerwów, pozwalając mięśnie wiedzieć, kiedy muszą się skurczyć.
Kiedy uszkodzone są regiony mózgu lub rdzenia kręgowego odpowiedzialne za kontrolowanie tych sygnałów, dochodzi do sztywności mięśni.
Hipertonja może występować z wielu powodów, w tym udaru mózgu, guza mózgu, urazu mózgu, choroby Parkinsona, stwardnienia rozsianego, zaburzeń neurorozwojowych (takich jak porażenie mózgowe ) lub toksyn, które wpływają na mózg.
Jak sztywność mięśni wpływa na pacjentów z udarem mózgu
Sztywność mięśni często ogranicza ruch stawów, utrudniając normalne ruchy kończyn.
Może wpływać na różne części ciała. Jeśli wpływa na nogi, chód osoby staje się sztywny i powoduje problemy z utrzymaniem równowagi, co prowadzi do upadków.
Ciężkie przypadki mogą powodować, że stawy zostaną ustawione na miejscu lub "zamrożone", zwane również przykurczem stawów.
Hipertonja jest czasami określana jako spastyczność, jednak spastyczność jest specyficznym typem hipertonii, w której skurcze mięśni zwiększają się w wyniku ruchu. Pacjenci ze spastycznością mają zwykle przesadne reakcje odruchowe.
W sztywności, innym rodzaju hipertonii, mięśnie mają ten sam poziom sztywności, niezależnie od stopnia ruchu.
Sztywność typowo występuje w chorobach, które obejmują region zwojów podstawy mózgu, taki jak choroba Parkinsona.
Ćwiczenie
Podczas gdy sztywność mięśni utrudnia ruch, ćwiczenie może pomóc osobom z hipertonią zachować jak najwięcej ruchu i poprawić jakość życia.
Leczenie rehabilitacyjne i fizykoterapia skupiające się na szeregu ćwiczeń ruchowych i aktywnych ćwiczeniach rozciągających mogą pomóc w poprawie hipertonii.
Terapia zajęciowa może również pomóc pacjentom odzyskać i utrzymać aktywność codziennego życia i jakość życia.
Leki
Leki doustne, zastrzyki ogniskowe i fizykoterapia są przepisywane w celu zmniejszenia objawów hipertonii i poprawy funkcjonowania czynnego i biernego.
Leki rozluźniające mięśnie, takie jak diazepam, dantrolen i baklofen mogą być przepisywane jako leki doustne, chociaż baklofen można również podawać we wstrzyknięciu do płynu mózgowo-rdzeniowego za pomocą pompy.
Toksyna botulinowa lub botoks jest również stosowana w celu złagodzenia hipertonii w określonych regionach, ponieważ jej skutki są zlokalizowane i nie mają wpływu na całe ciało.
Elektryczna stymulacja dla sztywności
Od kilku lat neuromięśniową stymulację elektryczną (NMES) stosuje się w leczeniu udaru u pacjentów ze sztywnością mięśni. Zabieg polega na użyciu urządzenia, które wykorzystuje elektrody do przesyłania impulsów elektrycznych do skóry nad wybranymi grupami mięśni. NMES, urządzenie terapeutyczne zaprojektowane do użytku domowego, powoduje, że mięśnie kurczą się jako forma ćwiczeń fizycznych lub fizykoterapia.
Przeprowadzona w 2015 r. Metaanaliza 29 badań wykazała, że leczenie NMES zmniejszało spastyczność i zwiększało zakres ruchów w porównaniu z grupą kontrolną. Autorzy badania stwierdzili, że leczenie powinno być włączone wraz z innymi metodami, aby pomóc pacjentom ze sztywnością mięśni.
Źródła:
Strona informacyjna NINDS Hypertonia. Strona internetowa National Institute of Neurological Disorders and Stroke.
Stein C, Fritsch CG, Robinson C, Sbruzzi G, Plentz RD. Efekty stymulacji elektrycznej w mięśniach spastycznych po udarze: systematyczny przegląd i meta-analiza losowo kontrolowanych prób. Udar . 2015 sierpień; 46 (8): 2197-205. doi: 10.1161 / STROKEAHA.115.009633. Epub 2015, 14 lipca. Recenzja.