Krwawienie do stawu może powodować ból i obrzęk
Hemarthrosis jest medycznym terminem krwawienia w stawie. Kiedy masz ból i obrzęk w jednym stawie (monoarticular), hemarthrosis jest częstą przyczyną.
Jest to powód do niepokoju nie tylko ze względu na ból, ale dlatego, że długotrwałe narażenie na krew może uszkodzić chrząstkę. Badania przeprowadzone in vitro (w probówce) wykazały, że ekspozycja na krew powoduje śmierć komórek, które produkują chrząstkę i hamują wytwarzanie składników chrząstki.
Jest to szczególnie ważne u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową stawów, którzy już cierpią na zwyrodnienie chrząstki stawowej. Jest to również problem dla osób z hemofilią, ponieważ są one zagrożone hemarthrosis, a tym samym ryzyko uszkodzenia i utraty chrząstki.
Jak diagnozowana jest choroba niedokrwienna serca?
Podczas gdy twoja historia medyczna, badanie fizykalne i badania obrazowe mogą być pomocne w formułowaniu diagnozy hemarthrosis - to wspólne aspiracje ( arthrocenteza ), które mogą zaoferować ostateczną diagnozę. Lekarz będzie chciał wejść do stawu za pomocą igły i pobrać płyn, który ma zostać poddany analizie, najpierw wizualnie przez lekarza, ale również zazwyczaj zostanie przesłany do laboratorium w celu pełnej analizy.
Płyn stawowy związany z hemartrozą jest zazwyczaj czerwonawy, różowawy lub brązowawy. Inne nieprawidłowe cechy płynu stawowego mogą sugerować, co jest przyczyną hemarthrosis.
Co może powodować hemarthrosis?
Istnieje szeroki wachlarz stanów, które mogą powodować hemarthrosis, w tym:
- uraz - tępy uraz lub złamanie stawu może spowodować krwawienie. Skręcenie urazu lub uderzenie w kolano może również spowodować hemarthrosis i szybki obrzęk. W niektórych przypadkach minimalny uraz kolana powoduje hemarthrosis, często ze względu na ukryte zaburzenia krzepnięcia lub kolagenu. W takich warunkach może wcale nie wystarczyć guza, aby wywołać hemarthrosis.
- Zaburzenia krwawienia - hemofilia jest związana z ostrą hemarthrosis, z szybkim obrzękiem stawów. Można to również zaobserwować u osób, które są leczone antykoagulantami, takimi jak warfaryna.
- zaburzenia neurologiczne
- nowotwory (nowotwory) - guz może rozerwać naczynia krwionośne w stawie, a guz może rozwinąć własne zaopatrzenie w krew, co może spowodować hemartozę.
- uszkodzenie naczyń
- choroba zwyrodnieniowa stawów - u pacjentów z chorobą zwyrodnieniową w bocznym przedziale stwierdzono przypadki samoistnego wylewienia, często związane ze zwyrodnieniową chorobą klatki piersiowej w bocznym rogu menisku.
Udane zabiegi Hemarthrosis
Leczenie hemarthrosis zależy od przyczyny. W przypadku dużych krwawień aspirację stawową można wykonać w ciągu dwóch dni od krwawienia, aby zapobiec uszkodzeniu krwi w stawie. W ostrej hemarthrosis z hemofilią mogą być podane czynniki krzepnięcia. Kontrola bólu i rekonwalescencja pod wpływem lodu (RICE) są często stosowane jako leczenie zachowawcze.
W chorobie zwyrodnieniowej stawów niektórzy pacjenci doświadczyli nawracającej hemarthrosis po alloplastyce stawu kolanowego , podczas gdy inni zgłaszają samoistną hemaminię w kolanie.
Synovektomia (usunięcie stawów), meniscektomia i osteotomia zostały użyte z powodzeniem w leczeniu hemarthrosis.
Inna technika, znana jako ablacja, zapewnia oczyszczenie ograniczone do chorej tkanki.
Jeśli tak się stanie, lekarz przeprowadzi odpowiednią ocenę i zaproponuje zalecenia dotyczące leczenia.
Źródła:
Hemarthrosis. Aktualny. Peter A. Nigrovic, MD. 28 listopada 2015 r.
http://www.uptodate.com/patients/content/topic.do?topicKey=~uo5pia1l.c.nms&selectedTitle=1~31&source=search_result
Spontaniczna hemarthrosis w chorobie zwyrodnieniowej stawu kolanowego leczonej ablacją artroskopową: opis przypadku. Journal of the Chugoku-Shikoku Orthopaedic Association (2005).
Nawrotowa hemarthrosis po alloplastyce stawu kolanowego: Etiologia i leczenie. The Journal of Arthroplasty (2004).
Ames PR, Maffulli N, Capasso G, Brancaccio V. "Minimalna hemarthrosis kolana urazu". Bull Hosp Jt Dis. 1996; 54 (4): 258.
Kawamura H, Ogata K, Miura H, Arizono T, Sugioka Y. "Spontaniczna hemarthrosis kolana u osób w podeszłym wieku: etiologia i leczenie". Artroskopia. 1994; 10 (2): 171.
Roosendaal G, Vianen ME, Marks JJ, van den Berg HM, Lafeber FP, Bijlsma JW "Uszkodzenie stawów wywołane krwią: ludzkie badanie in vitro". Arthritis Rheum. 1999; 42 (5): 1025.
Mindy L. Simpson, MD; Leonard A. Valentino, MD. "Leczenie krwawienia wspólnego w hemofilii: leczenie ostrej zwyrodnienia stawu". Mediscial Multispecialty. 20.09.2012