Technologia zdrowotna: pomoc pacjentom w lepszym samokontroli

Prawie 50 procent Amerykanów cierpi na przewlekłą chorobę. Jeszcze bardziej niepokojący jest fakt, że 86 procent całkowitych kosztów medycznych wydawane jest na tego typu choroby. Co więcej, choroby przewlekłe rosną - do 2020 r. 157 milionów Amerykanów będzie żyć z przewlekłą chorobą - a niektórzy będą mieli wiele chronicznych dolegliwości, czyniąc ich opiekę coraz bardziej złożoną i trudną.

Stałe i nieuleczalne choroby stanowią olbrzymie obciążenie dla systemu opieki zdrowotnej. Ich zarządzanie jest czasochłonne, w wyniku czego lekarze podstawowej opieki zdrowotnej doświadczają większych obciążeń. Aby nadążyć za popytem, ​​lekarze są zachęcani do minimalizowania czasu spędzanego z pacjentami, często pozostawiając pacjentów z poczuciem, że nie otrzymali odpowiedniej opieki.

Nowa technologia zdrowia staje się ważnym aspektem chronicznego leczenia chorób. Pozwala pacjentom mieć większą kontrolę nad swoim zdrowiem, a kiedy choroba jest obecna, ponoszą większą odpowiedzialność za własną opiekę. Jednocześnie, wraz z szerszym zastosowaniem innowacyjnej technologii medycznej, oczekuje się, że rutynowe wizyty w gabinecie lekarskim również ulegną zmniejszeniu.

Pacjenci muszą być integralną częścią ich opieki

Nowa technologia zdrowia oferuje nowe sposoby angażowania i aktywowania pacjentów. Wzmocnienie pozycji ludzi, aby mogli samodzielnie zarządzać swoim stanem, jest ważnym krokiem w zapobieganiu pogorszeniu stanu zdrowia.

Sieć doskonałości w dziedzinie innowacji w zdrowiu (NEHI), krajowy instytut polityki zdrowotnej, twierdzi, że gdy pacjenci stają się integralną częścią procesu opieki zdrowotnej, ich jakość życia wzrasta, a koszty opieki zostają zmniejszone. W swoim raporcie z 2012 r. NEHI zidentyfikował 11 narzędzi technologicznych, które mogą pomóc w radzeniu sobie z różnymi stanami przewlekłymi, w tym udarami, cukrzycą, chorobami serca i astmą.

Narzędzia te obejmują technologiczne środki zdrowotne, takie jak mobilne wsparcie decyzji klinicznych, telezdrowie w domu, mobilne narzędzia do leczenia cukrzycy, narzędzia do trzymania leków i wirtualne wizyty. Nastąpił również wzrost liczby aplikacji, które łączą się z urządzeniem do noszenia lub spożycia, które umożliwia pacjentom aktywne zarządzanie swoim zdrowiem. NEHI zidentyfikował kilka barier, które ograniczają stosowanie tych technologii. Obejmują one od ograniczonych danych dotyczących zwrotu z inwestycji (ROI) do wyzwań integracji danych i odporności dostawców.

Jednym z 11 narzędzi opisanych w raporcie NEHI jest Tele-Stroke Care . Tele-udar, który jest częścią technologii telemedycznej, został oceniony jako nieocenione narzędzie dla szpitali, które nie mają specjalistycznego centrum udaru mózgu. Te szpitale mogą teraz korzystać z tele-udaru jako łącza do konsultacji. Specjaliści neurolodzy mogą skorzystać z łącza wideo, aby porozmawiać z małymi i / lub wiejskimi szpitalami. Mogą również przeglądać skany i testy za pomocą elektronicznego łącza do udostępniania danych. Międzynarodowe badania pokazują, że od czasu użycia tele-udaru liczba pacjentów po udarze otrzymujących terapię tPA (lek powodujący obalanie zakrzepów, który należy podać jak najszybciej) wzrósł około 10-krotnie.

Metody komunikacji elektronicznej okazały się szczególnie przydatne dla ludzi, którzy mieszkają w obszarach objętych ochroną i muszą podróżować daleko, aby spotkać się ze swoim dostawcą usług medycznych. Umożliwiły one lepszą wymianę informacji na temat zdrowia między pacjentami i pracownikami służby zdrowia, a także między szpitalami. Również opiekunowie korzystają z technik e-zdrowia. Na przykład naukowcy z Holandii badają obecnie, jak najlepiej wspierać ludzi z łagodną demencją za pomocą narzędzi cyfrowych, które promują samodzielne zarządzanie.

Wirtualne wizyty pozwalają pacjentom przejąć kontrolę

Wirtualne wizyty to kolejna gałąź telemedycyny, która pomaga zdalnie zaspokajać potrzeby pacjentów.

Możliwość zobaczenia i porozmawiania z lekarzem w czasie rzeczywistym za pomocą technologii może przyspieszyć ocenę i proces leczenia. Pacjent może wyjaśnić swoje objawy (i dla uproszczenia skarg), można zdiagnozować lub uzyskać recepty zdalnie. Wirtualne wizyty są wdrażane w różnych obszarach opieki zdrowotnej. Ten rodzaj usługi może zapewnić ciągłość opieki w takich stanach jak cukrzyca i nadciśnienie. Pomiary masy ciała, ciśnienia krwi i stężenia glukozy we krwi mogą być teraz przesyłane do personelu medycznego z urządzeń bezprzewodowych. Na przykład zasugerowano, że kobiety z cukrzycą ciążową mogą na przemian odwiedzać wirtualne wizyty i wizyty w biurze, aby zapewnić regularne kontrole i bezpieczeństwo podczas ciąży.

Wirtualne wizyty są teraz również uwzględnione w niektórych planach ubezpieczenia zdrowotnego. Ponieważ problemy z refundacją zostały wcześniej zidentyfikowane jako jedna z barier utrudniających szersze zastosowanie wirtualnego zdrowia, mogą one pomóc w zwiększeniu widoczności wirtualnych wizyt w przyszłości.

Wizyty wirtualne oferują wiele korzyści w porównaniu do tradycyjnych modeli medycznych, które polegają na badaniu fizykalnym. Ponieważ pacjenci uzyskują lepszy dostęp do placówek służby zdrowia i oferują im dogodniejsze warunki, ich doświadczenie jest zwykle większe. Tele-pielęgniarki mogą być dostępne przez całą dobę, a monitorowanie pacjenta i edukacja mogą być wykonywane w sposób ciągły. Ponadto istnieje obecnie opcja e-ICU i usług e-ratunkowych, które oferują pacjentom szybszy dostęp do specjalistycznych usług.

Telezdrowie w samochodzie wymaga więcej badań i rozwoju

Niektóre technologie cyfrowe i komunikacyjne wspierające zarządzanie pacjentami i opiekę nad sobą są już dobrze ugruntowane i oparte na dowodach, podczas gdy inne potrzebują więcej czasu, aby w pełni się rozwinąć. Jednym z obszarów, który wykazał pewien potencjał, ale nie został jeszcze sfinalizowany, jest telezdrowia samochodowa, promowana jako "samochód, którym zależy". Ford i Toyota pracowały nad tą nowatorską technologią, która dałaby ludziom możliwość monitorowania zdrowia podczas dojazdów do pracy . Zdefiniowano foteliki samochodowe, które wykryłyby zawał serca, zatrzymałyby samochód i wezwały do ​​pomocy. Jednak w 2015 roku Ford ogłosił, że rezygnuje z badań i przechodzi do innych projektów. Prawdopodobnie zobaczymy to ponownie w przyszłości. Na przykład Jaguar pracuje nad dodaniem do swoich samochodów niektórych funkcji telezdrowia. Firma opracowuje technologię monitorowania mózgu. System zawiera czujniki wbudowane w kierownicę, które mogą wykryć Twój poziom czujności i odpowiednio zareagować, zwiększając nasze bezpieczeństwo podczas jazdy.

> Źródła

> Audebert H, Kukla C, Haberl R. i in. Porównanie zarządzania administrowaniem tkankowym aktywatorem plazminogenu pomiędzy szpitalami Telestroke Network a akademickimi ośrodkami leczenia udaru mózgu: pilotażowy projekt telemedyczny na rzecz zintegrowanego leczenia udarów mózgu w Bawarii / Niemczech. Stroke, 2006; 37 (7): 1822-1827.

> Buty L, de Vugt M, Kempen G., Verhey F. Skuteczność programu samodzielnej opieki z mieszaną opieką "Partner in Balance" dla początkujących opiekunów z demencją: protokół badania dla randomizowanych kontrolowanych badań. Testy , 2016; 17 (1): 231.

> Centra kontroli i zapobiegania chorobom. W skrócie 2015. Krajowe Centrum Zapobiegania Przewlekłym Chorobom i Promocji Zdrowia. https://www.cdc.gov/chronicdisease/resources/publications/aag/pdf/2015/nccdphp-aag.pdf .

> Harrison T, Sacks D, Parry C, Macias M, Ling Grant D, Lawrence J. Akceptowalność wirtualnych wizyt prenatalnych dla kobiet z cukrzycą ciążową. Problemy zdrowotne kobiet , 2017: 1-5.

> The L. Editorial: Zwalczanie ciężaru chorób przewlekłych w USA. The Lancet , 2009; 373: 185.