Bliższe spojrzenie na zespół abstynencji noworodków
Według National Institute on Drug Abuse, co 25 minut rodzi się dziecko cierpiące na odstawienie opioidów. Wycofanie opioidów u niemowląt jest krajowym kryzysem zdrowotnym dotykającym rodziny, dzieci i podatników.
Czym jest zespół noworodkowej abstynencji?
Wycofanie opioidów następuje, gdy dziecko rodzi się już uzależnione od narkotyków z powodu zażywania narkotyków przez matkę podczas ciąży.
Gdy dziecko się rodzi, nie otrzymuje już leków przez matkę, więc dziecko przechodzi przez fizyczne objawy odstawienia. Nazywa się to syndromem abstynencji noworodkowej lub NAS.
Matka może narazić swoje nienarodzone dziecko na opiaty, w tym heroinę, kodeinę, oksykodon lub oksycontynę, vicodinę, metadon i buprenorfinę, w różnych okresach ciąży.
Niestety, NAS wzrasta z biegiem lat, pięciokrotnie przewyższając liczbę dzieci w 2012 r. W porównaniu z 2000 r., Kiedy 21 732 dzieci urodziło się z zespołem. Następnie w 2015 r. Liczba dzieci uzależnionych od narkotyków ponownie wzrosła. Na przykład w Ohio urodziło się 159 dzieci uzależnionych od narkotyków na każde 10 000 żywych urodzeń. Liczba ta była osiem razy większa niż w 2005 roku.
Wskaźniki NAS różnią się w zależności od państwa, ale wiadomo również, że matki w społecznościach o niskim dochodzie i matki, które mają niezamierzone ciąże, mają wyższe wskaźniki używania opioidów podczas ciąż.
Niektóre kobiety nadal używają opioidów, zanim uświadomią sobie, że są w ciąży i nie mogą przestać z powodu swojego uzależnienia.
Jakie komplikacje powodują syndrom abstynencji noworodkowej?
NAS ma długoterminowe konsekwencje zarówno dla rodzin, dzieci, jak i społeczeństwa. Niemowlęta urodzone z NAS są bardziej narażone na fizyczne komplikacje, takie jak niską wagę ciała i problemy z oddychaniem wymagające natychmiastowej opieki.
Są również bardziej prawdopodobne, że urodzą się przedwcześnie (przed 37 tygodniem), co samo w sobie powoduje komplikacje.
Objawy NAS obejmują drażliwość, nadmierny lub wysoki płacz, trudności ze snem, nadpobudliwe odruchy, drżenie, słaby przyrost masy ciała, wymioty i luźne stolce. Natychmiastowe skutki odstawienia powodują również pocenie się, odwodnienie, gorączkę, szybki oddech i plamistą i plamistą skórę, ponieważ ich ciało walczy z brakiem narkotyków w ich systemie. Zazwyczaj ostre objawy NAS pojawiają się między 24 a 48 godziną po urodzeniu.
Długoterminowe dzieci z NAS są również bardziej narażone na problemy medyczne, behawioralne i rozwojowe. Niemowlęta, które miały kontakt z opiatami w macicy, częściej doświadczają słabego widzenia, obniżonego rozwoju poznawczego i motorycznego, nadpobudliwości, zaburzenia koncentracji, a nawet małej pamięci. Jeśli dziecko było narażone na używanie metadonu, powszechnego opiatu, prawdopodobnie będą one również powodować problemy w uchu środkowym, co może prowadzić do utraty słuchu, co z kolei wpływa na rozwój języka.
Ponieważ dzieci z NAS również mają więcej komplikacji zdrowotnych i wymagają dodatkowej opieki medycznej, pozostają w szpitalu dłużej niż przeciętne dziecko, co podnosi koszty ich opieki.
Na przykład w 2012 roku noworodki z NAS pozostawały średnio 16,9 dni w porównaniu do typowych 2,1 dnia dla zdrowych noworodków. Koszt opieki nad jednym dzieckiem za pomocą NAS kosztuje średnio 66 700 USD, a opieka nad noworodkami zdrowymi kosztuje około 3500 USD. Większość kosztów opieki nad tymi dziećmi została opłacona przez państwowe programy Medicaid, których całkowity szacowany rachunek wyniósł 1,5 miliarda dolarów.
Leczenie NAS
Aby leczyć dzieci za pomocą NAS, lekarze muszą podawać im niewielką, kontrolowaną ilość opioidów, aby ich małe ciałka nie miały zbyt wielu komplikacji z wypłat. Pozwala to personelowi medycznemu na odzwyczajenie ich od leków, do których się przyzwyczaili.
Dbają również o to, aby dzieci były w pokojach z łagodnym oświetleniem i cichymi dźwiękami, aby nie były nadmiernie stymulowane podczas odpoczynku i leczenia. Pełne traktowanie NAS może potrwać do 6 tygodni.
Na wynos
Używanie opioidów w czasie ciąży jest poważnym problemem, który nadal dotyka wielu noworodków w Stanach Zjednoczonych. Nadużywanie opioidów w czasie ciąży może prowadzić do wystąpienia niemowlęcego zespołu abstynencyjnego noworodków i ma wiele kosztownych natychmiastowych i długotrwałych komplikacji zdrowotnych.
Niestety, NAS jest trudny do pokonania, ponieważ kobiety, które są uzależnione od narkotyków podczas ciąży, mają trudności ze znalezieniem pomocy. Chociaż praca z lekarzem może pomóc im w znalezieniu planu leczenia odstawienia leków, mogą również obawiać się utraty opieki nad dzieckiem lub ścigania za używanie narkotyków.
> Źródła:
> Barfield, W., (2016, sierpień). Problem z syndromem abstynencji noworodkowej. Centra kontroli i zapobiegania chorobom. https://www.cdc.gov/cdcgrandrounds/pdf/archives/2016/august2016.pdf
> Narodowy Instytut ds. Narkomanii. (2015, wrzesień). Znaczący wzrost spożycia opioidów u matki i noworodkowego zespołu abstynencyjnego. https://www.drugabuse.gov/related-topics/trends-statistics/infographics/dramatic-increases-in-maternal-opioid-use-neonatal-abstinence-syndrome