Drut Kirschnera (zwany także drutem K) to cienki drut lub szpilka, które można wykorzystać do stabilizacji fragmentów kości . Te druty mogą być wiercone przez kość, aby utrzymać fragmenty na miejscu. Można je umieszczać przezskórnie (przez skórę) lub można je chować pod skórą.
K-przewody mają różne rozmiary, a wraz ze wzrostem rozmiaru stają się mniej elastyczne.
Druty K są często używane do stabilizacji złamanej kości, a następnie usuwane w biurze po wyleczeniu złamania. Druty mogą być również gwintowane, aby zapobiec ruchowi lub wycofaniu się z drutu, ale może to również utrudnić ich usunięcie.
Druty K używane były częściej, gdy trakcja była powszechną metodą leczenia niektórych rodzajów złamań. Kiedy stosuje się trakcję, drut K jest często wprowadzany do kości, aby zapewnić sztywną kotwicę do kości, a następnie ciężar jest ciągnięty na kości (przez drut), aby pociągnąć złamaną kończynę do wyrównania.
Problemy z pinami
Możliwe są komplikacje związane z użyciem drutów K:
- Infekcja : Lokalizacja wstawienia szpilki może być źródłem infekcji, która może dostać się do organizmu. Po przejściu przez skórę bakterie mogą przemieszczać się wzdłuż przewodu szpilkowego i wnikać głębiej w ciało, a nawet w kość. Z tego powodu pacjenci z odsłoniętymi drutami K są zazwyczaj pouczani o technikach pielęgnacji szpilek w celu zapobiegania infekcji.
- Złamanie : Kołki mogą zapewnić stabilne zamocowanie złamania, ale większość kręgów ma stosunkowo cienką średnicę i mogą się złamać, jeśli nie ma wystarczającego zamocowania, aby podtrzymać złamaną kość.
- Ruch złamania : druty typu K generalnie zapewniają mniej sztywne mocowanie złamań niż niektóre inne techniki, takie jak płytki i śruby oraz metalowe pręty. Dlatego czasami może się zdarzyć, że złamanie zmieni swoje położenie, gdy tylko kable są używane do mocowania.
- Migracja : Jedną z najbardziej poważnych komplikacji jest migracja pinów. Z tego powodu należy zachować szczególną ostrożność, szczególnie podczas używania drutów K w klatce piersiowej lub w okolicy brzucha. Istnieją doniesienia o umieszczaniu drutów K w kościach wokół ramienia tylko po to, aby znaleźć migrację do jamy klatki piersiowej tygodnie lub miesiące później.
Usunięcie pinów
Najczęściej druty K są usuwane po dostatecznym zagojeniu kości. Istnieją wyjątki, jeśli drut jest głęboko zakopany w kości, ale większość szpilek jest usuwana po zakończeniu leczenia (lub przynajmniej do momentu, w którym złamana kość jest stabilna). Gładkie szpilki można często usunąć w biurze bez specjalnego znieczulenia. Usunięcie pinów nie powinno powodować zbyt dużego dyskomfortu u większości pacjentów. Jednak kołki znajdujące się pod skórą, gwintowane przewody K lub szpilki, które w przeciwnym razie są trudne do usunięcia, mogą pojawić się w sali operacyjnej pod znieczuleniem.
Znany również jako: K-Wire