Sztuczne odżywianie i nawodnienie

Rurki do karmienia i IV na końcu życia

Powszechne i całkowicie normalne jest, że pacjenci cierpiący na nieuleczalną chorobę odczuwają utratę apetytu ze zmniejszeniem zainteresowania pożywieniem i piciem oraz utratą wagi. W miarę postępu choroby pacjenci nie będą w stanie przyjmować pokarmu lub płynów doustnie lub nie będą jeść ani pić. Być może pacjent jest chory od pewnego czasu i otrzymuje sztuczne odżywianie, ale nie poprawia się.

W obu przypadkach może pojawić się pytanie, czy wstrzymać lub wycofać sztuczne odżywianie. Może to być przyczyną wielkiego niepokoju i niepokoju dla bliskich pacjentów i ich opiekunów.

Sztuczne odżywianie polega na dostarczaniu pacjentowi wsparcia żywieniowego w sposób, który nie wymaga od pacjenta żucia i połykania. Można go podawać z całkowitym odżywianiem pozajelitowym (TPN) lub przez sondę nosowo-żołądkową (rurka NG) lub gastrostomijną ( rurka G lub rurka PEG).

Jest wiele rzeczy, które mogą powodować utratę apetytu i zmniejszone spożycie pokarmów i płynów pod koniec życia. Niektóre przyczyny są odwracalne, takie jak zaparcia, nudności i ból . Inne przyczyny mogą nie być skutecznie leczone, takie jak niektóre nowotwory, zmienione stany świadomości i osłabienie mięśni niezbędnych do jedzenia. Odwracalne przyczyny powinny być zidentyfikowane przez lekarza pacjenta i zaadresowane. Jeżeli przyczyna jest nieznana lub nie można jej leczyć, może zaistnieć potrzeba podjęcia decyzji o wstrzymaniu lub wycofaniu wsparcia.

Podejmowanie decyzji o wstrzymaniu lub wycofaniu sztucznego odżywiania i uwodnienia wywołuje u wielu ludzi intelektualne, filozoficzne i emocjonalne konflikty. Często ludziom, którzy mają do czynienia z tą trudną decyzją, jest zrozumienie, co nauka i medycyna znalazły w zakresie sztucznego odżywiania i nawadniania pod koniec życia.

Korzyści i zagrożenia sztucznego odżywiania i nawodnienia

W naszym społeczeństwie i kulturze żywność i płyny są uważane za niezbędne dla podtrzymania życia oraz przyspieszenia gojenia i powrotu do zdrowia po chorobie. Jest sprzeczne z wartościami większości ludzi, aby wstrzymać żywność i płyny od krytycznie chorego lub umierającego pacjenta . Jednak wszyscy wiemy, że wiedza to moc. Podobnie jak w przypadku każdej decyzji medycznej, z którą masz do czynienia, ważne jest zrozumienie korzyści płynących z ryzyka. Czy sztuczne żywienie jest korzystne dla nieuleczalnie chorego pacjenta? Rzućmy okiem na to, co mogą nam powiedzieć badania medyczne:

Więcej o głodzie i pragnieniu na końcu życia

Źródła:

20 Typowe problemy Pielęgnacja na zakończenie życia. B. Kinzbrunner, N.Weinreb, J. Policzer

Polityka HPNA Sztuczne odżywianie i nawodnienie w pielęgnacji na koniec życia