Członkowie rodziny i inni opiekunowie są słusznie zaniepokojeni głodem i pragnieniem pod koniec życia ukochanej osoby. Zastanawiają się, czy pacjent powinien otrzymywać płyn dożylny lub karmienie w tubie. Obawiają się, że osoba, na którą opiekował się, będzie głodna i będzie cierpieć bez możliwości spożywania dodatkowych składników odżywczych.
W końcu dostarczanie żywności i płynów ma zasadnicze znaczenie dla roli opiekuna.
Czy twoja ukochana nie umrze z głodu ani nie umrze z odwodnienia?
Dlaczego Sztuczne odżywianie i nawodnienie często nie są najlepszymi opcjami
Sztuczne odżywianie polega na dostarczaniu pacjentowi wsparcia żywieniowego w sposób, który nie wymaga od pacjenta żucia i połykania. Ten rodzaj karmienia można osiągnąć przy całkowitym odżywianiu pozajelitowym (TPN) lub przez sondę nosowo-żołądkową (rurka NG) lub gastrostomijną (rurka G lub rurka PEG). Jednak w większości przypadków ryzyko sztucznego żywienia i nawodnienia przewyższa wszelkie korzyści.
Ważne jest, aby zrozumieć, że utrata apetytu i utrata masy ciała są normalną częścią procesu umierania. Jest to stopniowe dla niektórych i całkiem nagłe dla innych, ale prawie wszyscy pacjenci z ograniczającą życie chorobą przestają jeść i pić w pewnym momencie. Pacjenci i opiekunowie poinformowali, że głód w tym momencie nie stanowi problemu. Pacjenci po prostu nie są głodni pod koniec życia.
Może wystąpić pragnienie, ale badania wykazały, że nawodnienie IV nie jest skuteczne w łagodzeniu pragnienia, jeśli w ogóle. Dobra higiena jamy ustnej, stosowanie wymazów z jamy ustnej i środków poślizgowych, zwykle wystarcza do złagodzenia suchości w jamie ustnej. Inne objawy odwodnienia, takie jak skurcze mięśni, występują rzadko i można je leczyć środkami uspokajającymi, jeśli wystąpią.
Ważne jest, aby pamiętać, że pacjent lub osoba bliscy nie umrze z głodu lub odwodnienia. Twój pacjent umrze z powodu swojej choroby lub stanu.
Jeśli masz do czynienia z podjęciem decyzji o wstrzymaniu lub wycofaniu sztucznego karmienia i / lub nawodnienia, porozmawiaj z lekarzem pacjenta o korzyściach i ryzyku każdego z nich, ponieważ odnosi się to do indywidualnego przypadku twojego pacjenta.
Więcej informacji na temat podejmowania trudnych decyzji końca życia
Dokonywanie trudnych decyzji w zakresie opieki zdrowotnej: Cele opieki . Miejscem rozpoczęcia rozważań na temat przedłużania życia jest identyfikacja zamierzonych celów opieki.
Decyzja o wstrzymaniu lub wycofaniu wsparcia na życie . Leczeniem podtrzymującym życie, znanym również jako podtrzymywanie życia, jest każde leczenie mające na celu przedłużenie życia bez leczenia lub odwrócenia leżących u podstaw schorzenia. Może to obejmować wentylację mechaniczną, sztuczne żywienie lub nawodnienie, dializy nerek, chemioterapię i antybiotyki. Skąd wiesz, jak wykonać to ostatnie połączenie?
Acts of Love: Opieka nad umierającym . Bycie opiekunem dla osoby z przewlekłą lub ograniczającą życie chorobą jest stresujące, wyczerpujące, a czasem dezorientujące. Gdy chory zacznie proces umierania, zadanie staje się bardziej wymagające, a emocje bardziej intensywne.
Być może zastanawiasz się, czy robisz to, co trzeba, mówisz słusznie, a nawet myślisz właściwą rzecz.
Decyzja o przestaniu jeść na końcu życia . Nikt nie może ci powiedzieć, czy powinieneś dobrowolnie przestać jeść i pić. W zależności od jakości życia, ilości cierpienia i osobistego systemu wierzeń, możesz zdecydować, czy ten wybór jest odpowiedni dla ciebie.
Źródła:
20 Typowe problemy Pielęgnacja na zakończenie życia. B. Kinzbrunner, N.Weinreb, J. Policzer
Polityka HPNA Sztuczne odżywianie i nawodnienie w pielęgnacji na koniec życia