Dlaczego ten lek nie jest najlepszym wyborem w leczeniu bólu
Demerol (meperydyna) jest narkotykiem lub opioidem, lekiem przeciwbólowym, który istnieje już od dłuższego czasu. Był on często stosowany w warunkach szpitalnych w leczeniu bólu o nasileniu umiarkowanym do ciężkiego i nadal jest stosowany przed zabiegiem chirurgicznym lub w jego trakcie w celu wzmocnienia efektów znieczulenia.
Jednak czas działania przeciwbólowego Demerolu jest krótszy niż w przypadku innych narkotyków , a jego produkcja toksycznych metabolitów czyni go gorszym lekiem do kontroli bólu.
Demerol ma również długą listę potencjalnie niebezpiecznych interakcji z innymi lekami. Z tych powodów Demerol jest obecnie rzadziej stosowany w leczeniu bólu.
Jak działa Demerol?
Uśmierzające ból właściwości Demerolu różnią się od innych leków, takich jak morfina, ponieważ Demerol, zamiast utrzymywać zakończenia nerwowe od przekazywania informacji o bólu do mózgu, działa na ośrodkowy układ nerwowy, zasadniczo oszukując mózg, zastępując uczucie bólu "wysoki." Pacjenci otrzymujący Demerol z powodu bólu odczuwają w zasadzie euforyczne skutki leczenia zamiast bólu.
Dlaczego Demerol wypadł z łask?
Szpitale i ambulatoria nie używają Demerolu tak często, jak kiedyś z powodu problemów związanych z bezpieczeństwem: Demerol może być toksyczny, gdy stosuje się duże dawki, i ma długą listę efektów ubocznych, które obejmują:
- Depresja oddechowa (spowolnione oddychanie)
- Zawroty głowy, zawroty głowy
- Rozmazany obraz
- Niskie ciśnienie krwi
- Drżenie lub drgawki
- Szybkie tętno lub nieprawidłowe bicie serca
- Nudności i wymioty
Demerol jest również bardzo uzależniający dla niektórych osób i ma wiele negatywnych interakcji z innymi lekami.
Obecne użycie Demerolu
Demerol nie jest zalecany do krótkotrwałego stosowania ani do leczenia ostrego bólu.
American Pain Society i Institute for Safe Medication Practice (ISMP) nie zalecają stosowania Demerolu jako leku przeciwbólowego. Jeśli ma być stosowany w leczeniu ostrego bólu, powinien być stosowany przez maksymalnie 48 godzin i nie powinien być podawany pacjentom z chorobami nerek lub neurologicznymi. Demerol nie powinien być stosowany długotrwale w leczeniu bólu przewlekłego i nie jest już stosowany w opiece paliatywnej ani w hospicjum .
Gdzie i kiedy Demerol jest używany dzisiaj
Demerol może być stosowany w warunkach szpitalnych lub ambulatoryjnych u pacjentów poddawanych znieczuleniu. Jest nadal rutynowo stosowany z innymi lekami w celu wywołania sedacji u pacjentów poddawanych zabiegom, takim jak kolonoskopia lub endoskopia.
Jeśli Ty lub Twój bliski pacjent ma przepisany przez lekarza lek Demerol w celu leczenia bólu, zachęcam do rozmowy z lekarzem na temat innych możliwych opcji. Istnieją inne leki, które mogą być bardziej skuteczne w leczeniu bólu, przy mniejszej liczbie skutków ubocznych.
Dalsze czytanie
Demerol (meperydyna) jest narkotycznym środkiem przeciwbólowym, który w ostatnich latach wypadł z łaski. W przeszłości Demerol był stosowany w różnych bolesnych warunkach, w tym bólu po operacji. W ostatnich latach leki przeciwbólowe zostały w dużej mierze zignorowane, ponieważ bezpieczniejsze leki, takie jak morfina, Dilaudid i Fentanyl, zostały przepisane częściej.
Źródła:
Hanks, G, Cherry, NI, Fulton, M. Opioidoterapia przeciwbólowa. W: Doyle, D, Hanks, G, Cherry, NI., I in. Oxford Textbook of Palliative Medicine . 3rd Edition. Nowy Jork: Oxford University Press. 2004: 316-341
UpToDate.com "Meperidine: Drug Information"