Jak efektywny jest test testujący w rozpoznawaniu demencji?
Test tworzenia śladów (TMT) to narzędzie oceny, które jest czasami używane do badania demencji poprzez ocenę zdolności poznawczych - zdolność do myślenia, rozumowania i zapamiętywania. TMT ma dwie części, które są określane jako część testowa do testowania szlaków i część testowa do testowania szlaku B. TMT jest testem czasowym, a celem jest dokładne i szybkie ukończenie testów.
Części testu
Część A
Część TMT TM składa się z 25 okręgów na kawałku papieru z liczbami 1-25 zapisanymi losowo w okręgach. Zadaniem osoby testującej jest zacząć od pierwszego i narysować linię od tego okręgu do koła z numerem dwa w nim do koła z trzema w nim itd. Osoba nadal łączy koła w porządku liczbowym, aż osiągną numer 25.
Część B
Część TMT B składa się z 24 okręgów na kawałku papieru, ale zamiast wszystkich okręgów zawierających liczby, połowa kół ma numery od 1 do 12, a druga połowa (12) zawiera litery AL. Osoba przystępująca do testu ma trudniejsze zadanie polegające na narysowaniu linii od jednego koła do drugiego w porządku rosnącym; jednak musi on zamieniać koła z liczbami w nich (1-13) z kółkami z literami (AL). Innymi słowy, ma on połączyć kręgi w następującej kolejności: 1-A-2-B-3-C-4-D-5-E i tak dalej.
Testuj administrację
Aby przeprowadzić test, poproś odbiorcę o papier z zaznaczonymi okręgami, wyjaśnij wskazówki, a następnie zademonstruj na przykładowej stronie, jak wypełnić część A. Następnie powiedz osobie, aby rozpoczęła test i odmierzyła czas. Powtórz instrukcje dla części B, ponownie demonstrując na przykładowej stronie, jak poprawnie wypełnić część B.
Jeśli dana osoba nie zdoła ukończyć testu po pięciu minutach, możesz przerwać test.
Błąd testowania
Podczas administrowania testem TMT, jeśli wystąpi błąd, administrator powinien natychmiast powiadomić tę osobę i przenieść ołówek z powrotem do ostatniego poprawnego koła.
Punktacja
Test tworzenia śladów jest oceniany przez czas potrzebny na ukończenie testu. Jeśli dana osoba popełni błąd w teście, nie ma zmiany w wyniku innym niż to, że sprawia, że czas jej ukończenia jest dłuższy, ponieważ osoba musi wrócić do poprzedniego koła, wydłużając w ten sposób czas.
Dopuszczalne wyniki
Zgodnie z zaleceniami TMT dla podawania, średni wynik dla części TMT TM wynosi 29 sekund, a wynik niedoboru jest większy niż 78 sekund.
W przypadku części TMT TM średni wynik wynosi 75 sekund, a niedobór jest większy niż 273 sekundy.
Stwierdzono, że wpływ TMT ma znaczny wpływ na wiek; w miarę starzenia się ludzie potrzebują dłuższego czasu na ukończenie TMT. Ile lat nauki dana osoba tylko nieznacznie wpłynęła na wyniki.
Skuteczność badań przesiewowych
TMT mierzy uwagę, zdolność przesiewu wzrokowego i szybkość przetwarzania, i jest dobrą miarą ogólnego funkcjonowania poznawczego.
Część A jest dobrą miarą pamięci ruty . Część B jest ogólnie dość wrażliwa na funkcjonowanie wykonawcze, ponieważ test wymaga wielu umiejętności, aby ją ukończyć. Sugerowano również, że TMT Part B jest przydatnym narzędziem do oceny, czy osoba z demencją może bezpiecznie prowadzić pojazd, ponieważ wymaga zdolności widzenia , funkcjonowania motorycznego i procesów poznawczych.
Test tworzenia śladów ustnych
Test tworzenia śladów można również podawać doustnie. Zamiast dać osobie kartkę papieru i długopis, możesz po prostu poprosić tę osobę o odliczenie od 1 do 25 (Część A). W części B osoba jest proszona o słowne recytowanie liczb i liter, na przemian między cyframi i literami takimi jak ta: 1-A-2-B-3-C itd.
Wersja ustna TMT może być szybkim narzędziem oceny poznania, gdy osoba fizycznie nie jest w stanie wykonać testu pisemnego lub w sytuacjach takich jak szpital, w którym choroba i zmęczenie mogą wpłynąć na wyniki pisemne.
Plusy i minusy
Plusy
Można go używać za darmo, podczas gdy inne testy wymagają ponoszenia kosztów za każdym razem, gdy są podawane.
Jest to krótkie, trwające tylko pięć minut do administrowania.
Wykazano, że część B stanowi dobrą miarę funkcjonowania wykonawczego. Testy, które mierzą tylko pamięć lub zdolność rozpoznawania słów, mogą nie mieć wpływu na funkcjonowanie wykonawcze, a zatem nie wykrywać niektórych typów demencji .
Cons
Starszy wiek na ogół wpływa na wydajność, nawet przy braku jakichkolwiek zaburzeń poznawczych, ale nie jest to brane pod uwagę podczas punktacji.
Niektóre badania wykazały, że TMT wykluczyłby znaczną liczbę zdolnych kierowców, gdyby polegał wyłącznie na ocenie zdolności prowadzenia pojazdu, podczas gdy inne badania wykazały, że nie zostały one objęte innymi uszkodzeniami, które mogłyby zagrozić kierowcy lub osobom wokół niego.
Słowo z
Test tworzenia śladów A i B może być przydatnym narzędziem do oceny poznania. Podobnie jak w przypadku każdego innego testu poznawczego, ważne jest, aby pamiętać, że TMT jest testem przesiewowym i zasadniczo nie należy go stosować w izolacji w celu wykrycia demencji.
Źródła:
Archives of Clinical Neuropsychology. 19 (2004) 203-214. Testowanie trasy A i B: Dane normatywne podzielone według wieku i wykształcenia. www.usz.ch/non_cms/neurologie/HealthPro/Davos/normen_tmt.pdf
Neurologia poznawcza i behawioralna. Walidacja kliniczna testu tworzenia śladów ustnych. http://journals.lww.com/cogbehavneurol/Abstract/1996/01000/Clinical_Validation_of_the_Oral_Trail_Making_Test.7.aspx
National Highway Traffic Safety Institution. Poradnik lekarza do oceny i poradnictwa dla starszych kierowców. http://www.nhtsa.gov/people/injury/olddrive/OlderDriversBook/pages/Chapter3.html
> Papandonatos G, Ott B, Davis J, Barco P, Carr D. Kliniczna użyteczność testu tworzenia śladów jako predyktora wydajności jazdy u osób starszych. Dziennik Amerykańskiego Towarzystwa Geriatrycznego. 2015; 63 (11): 2358-64. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26503623.
Stan Alaski. Departament Administracji. >> Testowanie trasy (TMT) Części A i B. http://doa.alaska.gov/dmv/akol/pdfs/uiowa_trailmaking.pdf .