Przegląd
Mięsakomięsak piersi jest rzadkim rodzajem raka piersi, który rozpoczyna się w komórkach wyściełających naczynia krwionośne w obrębie piersi lub pod pachami. Może się to zdarzyć z powodu leczenia promieniowaniem piersi i ramienia, a także może szybko rosnąć i rozprzestrzeniać się. Nowotwór piersi może początkowo wyglądać podobnie do wysypki, zakażenia lub siniaków.
Mięsak jest rodzajem nowotworu, który rośnie w miękkiej lub łącznej tkance, a mięsakonaczyniak może wystąpić w każdym narządzie twojego ciała.
Mniej niż 10% wszystkich angiosarcomów pochodzi z piersi. Angiosarcoma piersi stanowi około 0,04% lub jedno na 2500 przypadków wszystkich rozpoznań raka piersi.
Schorzenie to jest również znane jako mięsak naczyń krwionośnych piersi, naczyniakomięsak piersiaka, naczyniakomięsak piersi, mięsak limfatyczny (jeśli występuje w okolicy węzłów chłonnych)
Rodzaje
Pierwotną postać naczyniakomięsaka piersi rozpoznaje się zwykle u młodych kobiet w wieku od 20 do 40 lat. Te pierwotne nowotwory pojawiają się jako źle określona masa piersi. Wtórną postać naczyniakomięsaka często rozpoznaje się u kobiet po 40, 5 do 10 lat po leczeniu radioterapią raka piersi. American Cancer Society twierdzi, że naczyniakomięsak jest bardzo rzadkim powikłaniem promieniowania piersi. U kobiet, u których rozwinęła się obrzęk limfatyczny w wyniku usunięcia węzłów chłonnych, można również zdiagnozować naczyniakomięsaka, szczególnie gdy ich obszar pod pachami był napromieniowany.
Objawy
Pierwotny naczyniakomięsak (zdiagnozowany u pacjenta, który nigdy nie miał raka piersi) może czuć się jak pogrubiony obszar piersi.
W niektórych przypadkach pobliska skóra może stać się niebieska lub czerwonawa i wydaje się mieć wysypkę lub być posiniaczona. Wtórny naczyniakomięsak (zdiagnozowany u pacjenta, który był już leczony z powodu raka piersi) może czuć się twardą, bezbolesną masą w piersi, skóra może być niebieska lub czerwona nad masą, a niektóre guzy mogą powodować obrzęk i bolesność.
Niektórzy pacjenci zgłaszają wrażliwość, a nawet bolesną masę piersi, w zależności od wielkości guza.
Diagnoza
- Mammogram - naczyniakomięsak okaże się mieć niewyraźny zarys i nie będzie miał ostrych wypukłości (kolce są powszechnie widoczne na raku)
- Ultradźwięki - naczyniakomięsak wyłoni się dobrze na ultrasonografii, z wyraźnymi granicami, które mogą być wyboiste
- MRI piersi - ten typ guza pojawi się na MRI, odsłaniając uszkodzone naczynia krwionośne i otaczającą tkankę
- Biopsja uderzenia skóry - zostanie pobrana próbka uszkodzonej skóry i poddana dokładnemu badaniu w laboratorium, aby odróżnić ją od innych podobnych nowotworów
- Otwarta biopsja chirurgiczna - aby uzyskać większą próbkę skóry i guza do badań laboratoryjnych
Rokowanie
Ten rodzaj raka piersi jest agresywny, a twoje prognozy będą zależeć od stadium, w którym zostanie złapany, jak daleko się rozprzestrzeniło w momencie diagnozy i jak agresywnie jest leczone. Angiosarcoma w piersi może przenosić się przez układ krwionośny do płuc, wątroby, kości, skóry i innych piersi. Na twój mózg, jajniki i węzły chłonne może również wpłynąć przerzuty naczyniakomięsaka. Ten rodzaj raka piersi charakteryzuje się wysokim odsetkiem nawrotów. Rozpoznanie naczyniakomięsaka piersi ma zwykle złe rokowanie, a tylko 10% do 27% pacjentów przeżyje ten nowotwór w ciągu 5 lat.
Zabiegi
- Lumpektomia - operacja usunięcia nowotworu i szeroki margines otaczającej tkanki (pomaga zapobiegać nawrotom)
- Mastektomia - operacja usunięcia całej tkanki piersi
- Chemioterapia - większość angiosarcom nie będzie korzystała z chemioterapii, ale niektóre mogą
Słowo od
Prowadzone są badania nad nowymi sposobami leczenia naczyniakomięsaka piersi, aby można było lepiej kontrolować, zapewniając pacjentom lepsze przeżycie i jakość życia. Napromienianie nadfrakcjonowane (mniejsze, częstsze dawki promieniowania) może pomóc w zapobieganiu nawrotom miejscowym. Hipertermia (leczenie nowotworów za pomocą ciepła), interleukina-2 (lek wzmacniający układ odpornościowy) i terapia przeciw angiogenezie (takie jak Avastin ), są traktowane jako eksperymentalne terapie i są dostępne tylko w badaniu klinicznym w tym czasie.
Źródła:
Radiology 2007; 242: 725-734. Mammaryczne angiosarcomaty: wyniki obrazowania u 24 pacjentów. Wei Tse Yang, MD, i in.
Amerykańskie Towarzystwo Nowotworowe. Czym jest rak piersi? Angiosarcoma. Zaktualizowano: 09/13/2007.
Iranian Journal of Radiology, Winter 2006, 3 (2). Angiosarcoma of the Breast; Sprawozdanie z przeglądu przypadków i literatury. D. Farrokh MD., J. Hashemi MD., I B. Zandi MD. Format pliku PDF.
Nowotwór. 2003 Apr 15; 97 (8): 1832-40. Angiosarcoma po terapii oszczędzającej. Monroe AT, Feigenberg SJ, Mendenhall NP.