Przegląd zaburzeń białych krwinek
Zaburzenia białych krwinek obejmują dużą liczbę zaburzeń, które wpływają na białe krwinki (WBC), jeden z trzech rodzajów komórek krwi.
- Białe krwinki są głównie zaangażowane w zwalczanie zakażeń i uczestniczenie w reakcjach zapalnych.
- Czerwone krwinki przenoszą tlen do organizmu.
- Płytki krwi pomagają zatrzymać krwawienie.
Normalna liczba krwinek białych wynosi od 4 do 11 miliardów komórek na litr.
Zakres ten jest różny w zależności od tego, w którym laboratorium masz pobraną pracę krwi. Noworodki mają większy zakres od około 9 do 30 miliardów komórek na litr. Ten zasięg zmniejsza się w ciągu pierwszych dwóch lat życia i jest podobny do normalnych zakresów dorosłych dla reszty dzieciństwa. W przeciwieństwie do czerwonych krwinek (RBC), na prawidłowy zakres nie ma wpływu płeć (męska lub żeńska). Ma to jednak wpływ na rasę; w badaniach narodowych Afroamerykanie mają niższe wyjściowe liczby białych krwinek niż rasy kaukaskiej.
Kategorie białych krwinek
Istnieje kilka różnych sposobów kategoryzacji zaburzeń WBC. Po pierwsze, można je podzielić według przyczyn: te, które wpływają na produkcję WBC (zbyt wiele lub zbyt mało) i inne, które wpływają na funkcję WBC. Po drugie, zaburzenia WBC można podzielić na kategorie, na które wpływa rodzaj WBC. W niektórych zaburzeniach wpływa na wszystkie krwinki białe, ale inne dotyczą tylko jednego typu. Istnieje pięć głównych typów WBC: neutrofile, które w przeważającej mierze zwalczają infekcje bakteryjne; limfocyty, które w przeważającej mierze zwalczają infekcje wirusowe; monocyty, które w przeważającej mierze zwalczają infekcje grzybicze; eozynofile, które w przeważającej mierze zwalczają infekcje pasożytnicze i biorą udział w reakcjach alergicznych; i bazofile, które biorą udział w reakcjach zapalnych.
Po trzecie, zaburzenia WBC można sklasyfikować jako łagodne lub złośliwe. Większość zaburzeń WBC jest łagodna.
Podstawowe terminy związane z zaburzeniami białych krwinek
Ogólnie rzecz biorąc, zbyt wiele z jednego typu WBC jest wskazanych przez -philia na końcu słowa, a zbyt mało jednego typu WBC nazywa się -penia. Można je zastosować do wszystkich białych krwinek; leukocytoza jest liczbą krwinek białych przekraczającą normalny zakres, a leukopenia jest liczbą krwinek białych poniżej normalnego zakresu. Można je również wykorzystać do opisania konkretnych białych krwinek, takich jak neutropenia (zbyt mało neutrofili) lub bazofilia (zbyt wiele bazofilów).
Typowe rodzaje białych krwinek
- Leukocytoza: Leukocytoza to zwiększona liczba białych krwinek. Najczęstsze przyczyny to zakażenie, leki takie jak prednizon lub białaczka.
- Neutropenia autoimmunologiczna: neutropenia autoimmunologiczna występuje, gdy organizm wytwarza przeciwciała, które atakują i niszczą neutrofile.
- Ciężka wrodzona neutropenia: ludzie z tą chorobą rodzą się z ciężką neutropenią wtórną do mutacji genetycznej. Osoby z ciężką wrodzoną neutropenią mają nawracające infekcje bakteryjne.
- Neutropenia cykliczna: Ta neutropenia jest również spowodowana mutacją genetyczną podobną do ciężkiej neutropenii wrodzonej. Jednak neutropenia nie występuje codziennie, ale w cyklach około 21 dni.
- Białaczka jest nowotworem komórek, które produkują białe krwinki w szpiku kostnym.
- Przewlekła choroba ziarniniakowa jest zaburzeniem, w którym wiele typów białych krwinek (neutrofile, monocyty, makrofagi) nie jest w stanie prawidłowo funkcjonować. Jest to choroba dziedziczna i powoduje liczne infekcje, w szczególności zapalenie płuc i ropnie.
- Niedobór adhezji leukocytów jest zaburzeniem, w którym białe ciałka krwi nie są w stanie przenieść się do obszarów zakażenia.
Objawy białych krwinek
Objawy zaburzeń WBC różnią się znacznie w zależności od przyczyny. Niektóre osoby z zaburzeniami WBC mogą nie mieć żadnych objawów. Inne objawy są głównie związane z infekcją i obejmują:
- częste lub nawracające infekcje
- infekcje niezwykłymi bakteriami, wirusami lub grzybami
- gorączka
- owrzodzenie jamy ustnej
- ropnie skóry (potocznie zwane wrzeniem)
- zapalenie płuc
Diagnozowanie zaburzeń białych krwinek
Podobnie jak w przypadku innych chorób krwi, pierwszym zwykle wykonywanym testem jest całkowita liczba krwinek ( CBC ). Czasami ten test jest wykonywany, ponieważ występują nawracające lub nietypowe infekcje lub gdy incydent zostanie zidentyfikowany przypadkowo, gdy CBC zostanie pobrane do rutynowych rocznych laboratoriów. Twój dostawca opieki zdrowotnej będzie szukał zmiany w całkowitej liczbie WBC lub w liczbie określonego typu WBC.
Po zdiagnozowaniu pacjenta z zaburzeniem WBC, lekarz będzie pracował nad ustaleniem jego przyczyny. Czasami przyczyna jest tymczasowa, jak wzrost liczby WBC podczas aktywnej infekcji. W takich okolicznościach CBC często się powtarza, aby upewnić się, że wszystko wróciło do normy. Twój lekarz może również poprosić o rozmaz krwi. Rozmaz krwi jest testem, w którym niewielka ilość krwi jest umieszczona na szklanym szkiełku, więc lekarz może przejrzeć krwinki pod mikroskopem, szukając nieprawidłowości, które mogą wskazywać na przyczynę Twojego zaburzenia.
Jeśli potrzebujesz dalszej pracy, Twój główny dostawca usług opieki może skierować Cię do specjalisty. Zaburzenia WBC są zwykle dzielone między hematologami, lekarzami specjalizującymi się w chorobach krwi i immunologami, lekarzami specjalizującymi się w zaburzeniach układu odpornościowego. Ponieważ WBC wytwarzane są w szpiku kostnym, może być konieczne wykonanie biopsji szpiku kostnego w celu dokończenia procesu.
Leczenie białych krwinek
Podobnie jak przyczyny zaburzeń WBC, istnieje wiele metod leczenia tego. Antybiotyki są stosowane w leczeniu częstych infekcji. Czasami można stosować antybiotyki, aby zapobiec infekcjom. W przeciwieństwie do zaburzeń oddziałujących na czerwone krwinki lub płytki krwi, transfuzje białych krwinek są rzadko stosowane. Istnieją leki, które można stosować w celu stymulowania produkcji krwinek białych w szpiku kostnym zwanych czynnikami wzrostu. Dodatkowo, przeszczep komórek macierzystych można wykorzystać do leczenia niektórych z tych zaburzeń.
Słowo od
Po nauce masz zaburzenie białych krwinek, możesz być przerażony, niepewny przyszłości. To naturalne uczucie. Upewnij się, że omawiasz swoje obawy ze swoim lekarzem. Razem możesz wymyślić plan rozwiązania tych problemów.
> Źródło:
> Kaushansky K, Lichtman MA, Prchal J, Levi MM, Press O, Burns L, Caligiuri M. (2016). Williams Hematology (wyd. 9) USA. McGraw-Hill Education.