Wszystko o przyczynach obrzękniętych gruczołów u dzieci
Dzieci mogą mieć nieprawidłowo powiększone węzły chłonne (obrzęk węzłów chłonnych), zwane również limfadenopatią, z wielu powodów.
Tylko dlatego, że możesz wyczuć węzły chłonne dziecka, niekoniecznie oznacza to, że dziecko cierpi na limfadenopatię . Często zdarza się odczuwać węzły chłonne o normalnej wielkości u niemowląt i małych dzieci, a węzły chłonne mają mniej niż około 1 cm (około 1/2 cala).
Jak często dzieci mają obrzęk węzłów chłonnych? Czy węzły chłonne mogą się opuchnąć, nawet jeśli dziecko jest zdrowe? Gdzie znajdują się węzły chłonne i jakie węzły chłonne mogą wzbudzać większe obawy niż inne? Jakie są możliwe przyczyny powiększonych węzłów chłonnych?
Opuchnięte gruczoły u dzieci - czy powinieneś się martwić?
Rodzice często martwią się, gdy ich dziecko ma powiększone węzły chłonne lub węzły chłonne.
Czasami rodzice obawiają się, że obrzęk węzłów chłonnych jest oznaką nowotworu , i chociaż czasami tak się dzieje, są one częściej oznaką, że dziecko ma jakąś infekcję wirusową lub bakteryjną.
Jeśli się martwisz, ponieważ twoje zdrowe dziecko ma powiększone węzły chłonne, pamiętaj, że według norm dorosłych prawie wszystkie dzieci mają "powiększenie węzłów chłonnych", ponieważ wyczuwalne są węzły, szczególnie w okolicy szyjnej (szyi), pachowej (pod pachą) i pachwinowej ( pachwiny), są powszechne u dzieci w każdym wieku, w tym dzieci.
Gruczoły w ciele
Gruczoły (węzły chłonne) znajdują się w całym naszym ciele.
Niektóre częste gruczoły można znaleźć:
- Z tyłu głowy - potylicy
- Przed uchem - przeduszówka
- Za uchem - postauricular
- Pod szczęką - podżuchwowy
- Pod brodą - podnóżek
- W okolicy policzka - twarzy
- Z przodu szyi - przedni odcinek szyjny
- Z tyłu szyi - tylny odcinek szyjny
- Powyżej obojczyka - nadobojczykowy
- Za kolanem - podkolanowym
- Pod pachą - pachową
- Poniżej łokcia - epitrochlear
- W okolicy pachwiny - pachwinowy
Niektóre gruczoły, szczególnie gruczoły nadobojczykowe, łechtaczkowe i podkolanowe rzadko są obrzęknięte, nawet u dzieci, a ich odczucie prawdopodobnie skłoniłoby pediatrę do szukania przyczyny.
Inne gruczoły są głębiej w ciele i zwykle nie można ich odczuć. Obejmują one węzły chłonne śródpiersia , wnęki, miednicy, krezki i celiakii. Te węzły mogą być widoczne w badaniu obrazowania, takim jak prześwietlenie rentgenowskie lub tomografia komputerowa.
Gruczoły szyjne, pachowe i pachwinowe to te, które najczęściej występują u normalnych dzieci. W rzeczywistości, około połowa dzieci w wieku od trzech do pięciu lat będzie miała powiększone węzły chłonne w tych rejonach, gdy odwiedzą ich pediatrę, czy to na wizytę lekarską, czy na dobre badanie dziecka.
Jakie są gruczoły?
Gruczoły lub węzły chłonne są częścią układu limfatycznego organizmu, który obejmuje naczynia limfatyczne, migdałki, grasicę i śledzionę.
W limfie, która zawiera białe krwinki i inne rzeczy, które pomagają nam zwalczać infekcje, przemieszcza się z naszej krwi do naczyń limfatycznych, zostaje przefiltrowana przez nasze gruczoły limfatyczne.
Dlatego gruczoły limfatyczne w pachwinie mogą się opuchnąć, jeśli masz ukąszenie owada lub skóry na nodze.
To tylko odpowiedź immunologiczna w gruczołach, które są najbliżej tego obszaru. Podobnie, infekcja skóry głowy, obejmująca spektrum od wszy głowowych do grzybicy , może powodować powiększenie węzłów chłonnych gruczołów łojowych lub potylicznych u dziecka.
Przyczyny obrzękniętych gruczołów
Wiele małych dzieci ma powiększone węzły chłonne, ponieważ mają one częste infekcje, które prowadzą do reaktywnych węzłów chłonnych - gruczołów, które stają się obrzęknięte jako reakcja na infekcje w obrębie ich ciała. możliwe przyczyny reaktywnych węzłów chłonnych u dzieci obejmują:
- Zapalenie węzłów chłonnych - W przypadku zapalenia węzłów chłonnych sam węzeł chłonny ulega zakażeniu i staje się czerwony, obrzmiały i często bardzo delikatny.
- Wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych - od zwykłego przeziębienia po grypę wirusowe infekcje górnych dróg oddechowych są bardzo częstą przyczyną obrzęku gruczołów szyjnych u dzieci (i dorosłych).
- Strept gardła - Z gardła pryszczycy , obrzęk węzłów chłonnych w szyi występuje wraz z gorączką i bólem gardła. Często występują również białe plamy na tylnej ścianie gardła.
- Mono - Mononukleoza zakaźna jest spowodowana wirusem Epstein-Barr. Zwykle wywołuje ból gardła, gorączkę i powiększone węzły chłonne w tylnych węzłach chłonnych szyjnych (w przeciwieństwie do węzłów chłonnych, które zwykle obejmują przednie szyjne węzły limfatyczne). Węzły te znajdują się przed i w tylnej części mięśnia mostkowo-obojczykowego, duże mięśnie, które biegną po twojej szyi.
- Cat scratch disease - choroba Cat-scratch to infekcja wywołana przez bakterie Bartonella henselae . Jest przenoszony przez zainfekowane koty lub kocięta przez ukąszenie lub zadrapanie. Infekcje rozpoczynają się tydzień do 12 dni później z małą wysypką. Po kolejnym tygodniu lub dwóch pojawiają się czułe, czerwone i opuchnięte węzły chłonne. Leczenie odbywa się za pomocą antybiotyków.
- Scrofula - Scrofula to infekcja węzła chłonnego spowodowana atypowymi prątkami lub gruźlicą. Charakteryzuje się bezbolesnymi obrzękniętymi gruczołami, najczęściej w szyi.
- Choroba Kawasaki - Pojedyncza, opuchnięta węzła chłonnego szyjki (szyi) jest jedną z cech choroby Kawasaki, z innymi gorączka, czerwone oczy, obrzęk dłoni i stóp, wysypka i czerwone błony śluzowe w jamie ustnej, z truskawkowy język i popękane usta.
Wiele innych infekcji, od gruźlicy po HIV, może również powodować obrzęk węzłów chłonnych i można je podejrzewać na podstawie objawów i czynników ryzyka u dziecka.
Chłoniak, rodzaj raka, wydaje się być tym, o co wielu rodziców się martwi, gdy dziecko ma powiększony gruczoł, mimo że jest znacznie rzadsze niż inne przyczyny. Rodzice mogą być również zaniepokojeni białaczką, ale obrzęk węzłów chłonnych jako jedyny oznaka białaczki byłby bardzo rzadki.
Jeden rodzaj chłoniaka Hodgkina występuje rzadko u młodszych dzieci, częściej u nastolatków, którzy oprócz obrzękniętych gruczołów mają zazwyczaj niewyjaśnioną gorączkę, utratę wagi i nocne poty. Chłoniak Hodgkina wiąże się z wcześniejszym zakażeniem wirusem Epstein-Barr (mono) u około 40 procent ludzi, choć mechanizm tego nie jest jasny.
Dzieci z chłoniakiem nieziarniczym mogą mieć szybko rosnące, bezbolesne węzły chłonne, oprócz innych objawów, takich jak gorączka, utrata masy ciała, nocne poty, kaszel i zmęczenie.
Niezbyt często przyczyny obrzęk węzłów chłonnych może wahać się od nadczynności tarczycy do tocznia, do choroby Kawasaki i więcej.
Co wiedzieć o obrzękniętych gruczołach
Inne rzeczy, które rodzice powinni wiedzieć o obrzękniętych gruczołach, to:
- Oprócz powiększonych węzłów chłonnych, pediatrzy poszukują wielu innych cech, takich jak wielkość węzłów chłonnych, tempo ich wzrostu, ich konsystencja (miękka, jędrna lub kauczukowa), czy obecne są zaczerwienienia i czy tkliwość pomaga dowiedzieć się, czy mogą być normalne, czy nie.
- Inne towarzyszące objawy, takie jak uporczywa lub niewyjaśniona gorączka (gorączka nieznanego pochodzenia), niezamierzona utrata wagi , zmęczenie i nocne poty mogą być oznakami poważniejszego stanu, powodującego obrzęk węzłów chłonnych.
- Limfadenopatia może być zlokalizowana (w jednym obszarze) lub uogólniona (w więcej niż dwóch nieciągłych obszarach), a uogólniona powiększenie węzłów chłonnych jest bardziej prawdopodobne z powodu choroby układowej.
- Wirus żołądka lub inne zakażenie żołądkowo-jelitowe może powodować obrzęk i zapalenie gruczołów krezkowych w jamie brzusznej, które mogą powodować gruczoły brzuszne. W rzeczywistości obrzęk gruczołów krezkowych często występuje, gdy operacja jest wykonywana w przypadku podejrzenia zapalenia wyrostka robaczkowego.
- W naszym ciele znajduje się około 600 węzłów chłonnych.
- Oprócz pediatry, pediatryczny specjalista ds. Ucha, nosa i gardła lub chirurg dziecięcy (w zależności od lokalizacji gruczołów) może pomóc w ocenieniu dziecka z obrzękiem węzłów chłonnych.
Kiedy obrzęk węzłów chłonnych wymaga dalszej oceny
Objawy wskazujące na powiększenie węzłów chłonnych mogą być poważniejsze:
- Obrzęk węzłów chłonnych występujących w więcej niż jednym regionie ciała (uogólniona limfadenopatia).
- Węzły chłonne, które są twarde
- Węzły chłonne, które są stałe (niełatwo się poruszają)
- Węzły chłonne większe niż 2,5 cm (większe niż jeden cal)
- Węzły chłonne, które nie są wrażliwe
- Węzły chłonne, które szybko rosną
- Obrzęk węzłów chłonnych wraz z objawami takimi jak utrata masy ciała, codzienna gorączka lub nocne poty
- Połączenie spuchniętych węzłów chłonnych i poczucia, że jesteś rodzicem, że dzieje się coś poważnego - zaufaj swojej intuicji
Jak długie stają się węzły chłonne?
Ważne jest, aby pamiętać, że obrzęk węzłów chłonnych może potrwać od tygodni do miesięcy, aby powrócić do normalnej wielkości. Ponadto, ponieważ młodsze dzieci mogą średnio sześć do ośmiu infekcji górnych dróg oddechowych (zespół przedszkola) każdego roku, które mogą powodować powiększenie węzłów chłonnych, może się wydawać, że węzły chłonne dziecka są zawsze powiększone.
Źródła
- Gaddey, H. i A. Riegel. Niewyjaśniona limfadenopatia: ocena i diagnostyka różnicowa. Amerykański lekarz rodzinny . 2016. 94 (11): 896-903.
- Kliegman, Robert M., Bonita Stanton, St Geme III Joseph W., Nina Felice. Schor, Richard E. Behrman i Waldo E. Nelson. Nelson Textbook of Pediatrics. 20 edycja. Filadelfia, PA: Elsevier, 2015. Drukuj.
- Rajasekaran, K. i P. Krakovitz. Powiększone węzły chłonne szyi u dzieci. Kliniki pediatrii w Ameryce Północnej . 2013. 60 (4): 923-36.